Bakteriální meningitida: příznaky, léčba, důsledky, prevence, jak se přenáší

Dnes je bakteriální meningitida méně častým onemocněním, které lze diagnostikovat kdekoliv ve světě. Některé národy mají genetickou predispozici k této patologii, ale v každé věkové skupině se choroba může vyvinout z mnoha důvodů. Tento typ meningitidy se přenáší vzduchem přenášenými kapičkami, zvláště je snadné se nakazit, když se ve stejné místnosti nacházíte s nemocným člověkem. Toto onemocnění má své vlastní charakteristiky, symptomy a terapie, které se liší od jiných forem meningitidy.

Charakterizace a popis problému

Bakteriální meningitida je infekční choroba mozku a míchy, která je vyvolána bakteriemi skupiny streptokoků. Patologie přispívá k rozvoji zánětlivého procesu v membránách centrálního nervového systému. Prevalence meningitidy je nevýznamná, ale je snadno přenosná od infikovaného člověka k zdravému, což může způsobit epidemii mezi obyvatelstvem. Hlavní změny se projevují v měkkých a arachnoidních membránách mozku, často se v patologickém procesu podílí také šedá hmota.

V medicíně je bakteriální meningitida u dospělých a dětí rozdělena do následujících typů:

• streptokoková;
• stafylokokový;
• pneumokokový;
• meningokoková;
• nespecifikováno

Nemoc rychle postupuje, proto vyžaduje okamžitou léčbu. Při absenci terapie se zvyšuje riziko komplikací a dokonce i úmrtí, což je důležité v dětství a stáří, stejně jako snížená imunita člověka.

Infekce meningů se vyvine z důvodu vniknutí bakterií do nich. K tomu dochází v důsledku reakcí těla na patogenní mikroorganismy. V lidském těle dochází k aktivaci mnoha fyziologicky aktivních látek a leukocytů v kombinaci s poškozením endotelu. Všechno to způsobuje otok mozku podporuje zvýšení intrakraniálního tlaku a snížení průtoku krve v mozku.

Epidemiologie

Ve vyspělých zemích je onemocnění pozorováno u 80% pacientů mladších šestnácti let. Nejčastěji se jedná o zástupce mužského pohlaví. V 10% případů tato patologie vede k úmrtí a dalších 10% infikovaných lidí rozvíjí přetrvávající neurologické poruchy. V zimním období dochází k nárůstu výskytu, především v důsledku klimatických podmínek (teplotní změny, zvýšená vlhkost) a dlouhodobého pobytu v uzavřených prostorách. Každých deset let dochází k nárůstu výskytu onemocnění.

менингит, описано выше, распространен он во всех государствах мира, особенно в странах Африки, здесь патология встречается в 500 случаев на 100 000 человек. Bakteriální meningitida je přenášena , popsaná výše, je obvyklá ve všech zemích světa, zejména v afrických zemích, patologická patologie se vyskytuje u 500 případů na 100 000 lidí. Tato patologie byla po dlouhou dobu považována za pediatrickou, protože podle statistik byla dříve pozorována u dětí ve věku 12-18 měsíců. Po zavedení očkování byla onemocnění často pozorována u dospělé populace. Dnes je patologická diagnostikována u 33% případů u všech infekčních onemocnění centrálního nervového systému.

Příčiny onemocnění

Hnisavá bakteriální meningitida může být způsobena různými bakteriemi (viz výše), včetně salmonel, Klebsiella a Pseudomonas aeruginosa. Tyto mikroorganismy obývají životní prostředí a lidi. Když jsou vystaveni negativním faktorům, začnou rychle množit a infikovat mozkové buňky.

Existuje mnoho důvodů, proč onemocnění může ovlivnit tělo každé osoby:

• poranění hlavy;
• snížená imunita;
• přenos těžkých zánětlivých onemocnění;
• genetická predispozice některých národů;
• infekce z vektoru infekce.

Stejně jako u všech infekčních onemocnění je bakteriální meningitida přenášena potravou nebo vzdušnými kapkami, stejně jako přímým kontaktem s nosičem infekce: během handshake, polibek, kýchání, použití běžných předmětů pro domácnost. Proto lékaři doporučují striktně dodržovat pravidla osobní hygieny.

Skupina rizik

Ale když infekce vnikne do těla, meningitida se nevyvíjí vždy. K jeho výskytu jsou nutné zvláštní podmínky: porucha imunitního systému a míra odpovědi těla. Při přítomnosti těchto faktorů se škodlivé bakterie volně dostávají do oběhového systému a pohybují se do mozku. Proto skupina rizik zahrnuje:

• osoby s chronickými nemocemi;
• lidé, kteří zneužívají alkohol a nikotin, drogy;
• Infikovaných HIV;
• děti do tří let.

Symptomy a příznaky patologie

Obvykle bakteriální symptomy meningitidy projevuje se okamžitě. Doba inkubace závisí na věku a zdravotním stavu osoby, ale obvykle je to čtrnáct dní. Poté začíná onemocnění vykazovat první známky, které jsou podobné těm, které mají jiné infekční onemocnění:

• zvýšení tělesné teploty;
• silná bolest hlavy, závratě, horečka;
• zánět horních cest dýchacích, nazofaryngitida;
• nevolnost provázená periodickým zvracením;
• nedostatek chuti k jídlu, průjem;
• hyperesthesia a zvýšený svalový tonus.

Specifické funkce

Konkrétní příznaky onemocnění zahrnují:

• Symptom Kerning. V tomto případě osoba nedokáže zvednout rovnou nohu v horizontální poloze devadesát stupňů.
• Symptom Brudzinskogo. To je charakterizováno nemožností sklonit hlavu proti hrudníku, zvedání ramen při stisknutí tváře, ohnutí nohou při stisknutí na veřejném prostoru, nedobrovolně ohýbání druhé nohy při pokusu ohýbat první.

V závažných případech se symptomy bakteriální meningitidy u dospělých projevují jako hemoragické exantémy, kdy se v celém těle objevují pavoučí žíly nebo velké plochy subkutánních krvácení. Pak se objeví otok mozku, křeče a dýchavičnost, osoba vyvine kóm a plicní edém.

U novorozenců se onemocnění projevuje stresem fontanelu a neurologickými příznaky. Často je patologie komplikována meningoencefalitidou nebo ependymatitidou. V tomto případě se objevuje těžká ospalost, paréza a paralýza, hydrocefalus. Při absenci správné léčby se onemocnění rozvíjí velmi rychle během jednoho dne. Proto první příznaky by měly okamžitě navštívit lékaře.

Komplikace a následky

Pro lidské zdraví jsou účinky bakteriální meningitidy katastrofální. Jednou z nejnebezpečnějších komplikací je mozkový edém, který vyvolává vznik kómatu, paralýzu dýchání a smrt. Patologie také může způsobit duševní poruchy a aktivitu centrálního nervového systému.

Často jsou účinky bakteriální meningitidy u dospělých a dětí následující:

• hydrocefalus;
• onemocnění ledvin a srdce;
• ztráta sluchu;
• vaskulitida, vyvolávající paralýzu FMN;
• mozkový infarkt, doprovázený ohniskovými křečemi, které se postupně mění na epilepsii;
• absces mozku.

Děti po onemocnění často rozvíjejí mentální retardaci, poruchy řeči a paměti, duševní poruchy. Často je apatie, pasivita nebo naopak agresivita.

Diagnostická opatření

Taková diagnóza jako hnisavá bakteriální meningitida může být provedena pouze tehdy, jsou-li k dispozici všechny laboratorní testy a lumbální punkce, která se provádí vložením jehly do páteře za účelem shromažďování mozkomíšního moku.

V medicíně se používají následující diagnostické metody:

• Sběr a studium dějin, studium příznaků patologie.
• Laboratorní vyšetření krve a moči k určení zánětlivého procesu a poškození vnitřních orgánů.
• Špičková punkce a vyšetření získaného materiálu.
• Zálohování hlenu z nosu pro meningokoky nebo pneumokoky.
• PCR a ELISA.
• MRI k detekci hydrocefalů, abscesu.
• Krevní test pro acidobazickou rovnováhu.

Primární diagnóza se provádí na základě meningeálního komplexu příznaků, symptomů intoxikace a syndromu zánětu v mozkomíšním moku. Podle výsledků komplexního průzkumu je konečná diagnóza.

Léčba nemoci

Léčba bakteriální meningitidy se provádí v nemocnici s intenzivní péčí. Široce spektrální antibakteriální léky a chinolony jsou předepsány ještě před dosažením diagnostických výsledků. Léčiva se podávají intravenózně nebo injekčně do páteřního kanálu. V takovém případě by měl být pacient trvale sledován, v případě záchvatů nebo záchvatů mu bude poskytnuta potřebná pomoc. Pokud se vyskytnou záchvaty, jsou předepsány antikonvulzivní léky a léky ke snížení nitrolebního tlaku. Terapie souběžných patologií se také provádí společně. Lékař předepisuje antipyretické, analgetické a protizánětlivé léky.

Lékaři by měli také sledovat rovnováhu vody a soli mezi pacienty a přijmout vhodná léčebná opatření v případě dehydratace v důsledku průjem a zvracení. Vzhledem k tomu, že bakteriální meningitida vede často ke vzniku komplikací, je nutné sledovat stav vnitřních orgánů a kontrolovat krevní tlak.

K odstranění symptomů intoxikace se provádí detoxifikační terapie, předepisují se diuretika. Taková opatření jsou však kontraindikována při edému mozku. Pro léčbu patologie se glukokortikosteroidy také používají k eliminaci zánětlivého procesu, který umožňuje snížit riziko úmrtí a výskyt dlouhodobých komplikací. V případě potřeby proveďte umělé dýchání.

Rehabilitace

Po léčbě patologie musí být pacient pod dohledem neurologa dva roky. V prvním roce by měl být vyšetřen jednou za tři měsíce a poté jednou za šest měsíců. Obnova choroby je komplexní a mnohostranný proces, který zahrnuje:

1. Dieta. Všechny konzumované potraviny je třeba vařit nebo vařit. Doporučuje se používat chudé maso a ryby, mléčné výrobky, kompoty a želé.
2. Fyzioterapie, která zahrnuje masáž, elektroforézu, elektroslep, magnetickou terapii.
3. Cvičební terapie s použitím gymnastických cvičení, robotických simulátorů.
4. Ergoterapie zaměřená na adaptaci osoby v domácnosti kvůli poklesu tělesných schopností pacienta.
5. Kognitivní terapie k obnovení pozornosti, myšlení a paměti.

Předpověď

Prognóza onemocnění závisí na věku pacienta, včasné léčbě a přítomnosti komorbidit. Meningitida je závažné onemocnění s vážnými následky. Smrt je zaznamenána v 10% případů. Často onemocnění vede k rozvoji přetrvávajících neurologických poruch.

Bakteriální meningitida: prevence

Aby se zabránilo meningitidě, je nezbytné dodržovat všechna pravidla antiseptiků při léčbě TBI a také izolovat pacienty infikované v oddělených komorách. Lékaři doporučují včasnou očkování proti této nemoci. Po kontaktu s nosičem infekce je nutné navštívit lékaře, který předepisuje antibakteriální léčivo, aby se zabránilo meningitidě. Je nutné udržovat zdravý životní styl, dodržovat pravidla osobní hygieny, sledovat své zdraví a rychle léčit chronické nemoci.

Meningitida je nebezpečné onemocnění, které lze lépe předcházet než vyléčit. Často onemocnění vede k vážným zdravotním problémům, které jsou trvalé.