Krevní srážení Faktory, doba srážení krve

Krev se pohybuje v našem těle přes krevní cévy a má kapalný stav. Ale v případě porušení integrity cévy vytváří sraženinu po dostatečně krátkou dobu, což se nazývá krevní sraženina nebo "krevní sraženina". S pomocí krevní sraženiny se rána zavře a krvácení zastaví. Rána se uzdravuje v průběhu času. V opačném případě, pokud je proces srážení krve z jakéhokoli důvodu narušen, může osoba zemřít i při malých poškozeních.

Proč krevní sraženina?

Koagulace krve je velmi důležitá ochranná reakce lidského těla. Zabraňuje ztrátě krve při zachování stálosti objemu, který je v těle. Koagulační mechanismus se spouští změnou fyzikálně-chemického stavu krve, který je založen na fibrinogenním proteinu rozpuštěném v jeho plazmě.

Fibrinogen se může přeměnit na nerozpustný fibrin, který spadá do podoby tenkých vláken. Tyto stejné nitě mohou vytvářet hustou síť s malými buňkami, které si zachovávají tvarované prvky. Tak vznikne krevní sraženina. V průběhu času se krevní sraženina postupně ztuhne, utáhne okraje rány a tím přispívá k jejímu brzkému hojení. Po zhutnění vylučuje sraženina nažloutlá čirá kapalina nazývaná sérum.

Krevní destičky se také podílejí na koagulaci krve, která komprimuje sraženinu. Tento proces je podobný tomu, že se získává tvaroh z mléka, když se kasein (bílkovina) zroluje a také se tvoří syrovátka. Rána v procesu hojení přispívá k postupné resorpci a rozpuštění fibrinové sraženiny.

Jak začne proces koagulace?

AA Schmidt v roce 1861 zjistila, že proces srážení krve je zcela enzymatický. Zjistil, že konverze fibrinogenu, který je rozpuštěn v plazmě, na fibrin (nerozpustný specifický protein) se vyskytuje za účasti trombinu, zvláštního enzymu.

Člověk v krvi má neustále malý trombin, který je v neaktivním stavu, protrombin, jak se nazývá. Protrombin se vytváří v lidské játrech a převádí se na aktivní trombin působením tromboplastinu a vápenatých solí přítomných v plazmě. Je třeba říci, že tromboplastin není obsažen v krvi, tvoří se pouze v procesu ničení krevních destiček a v případě poškození jiných buněk těla.

Výskyt tromboplastinu je poměrně komplikovaný proces, jelikož kromě krevních destiček jsou zahrnuty i některé proteiny v plazmě. Při nepřítomnosti jednotlivých proteinů v krvi může být koagulace krve zpomalena nebo vůbec nedochází. Například pokud některý z globulinů postrádá plazma, vyvine se dobře známá hemofilní nemoc (nebo na druhé straně krvácení). Ti lidé, kteří žijí s touto chorobou, mohou ztratit značné množství krve, a to dokonce i díky malé škrábanci.

Fáze srážení krve

Koagulace krve je tedy fázový proces, který se skládá ze tří fází. První se považuje za nejtěžší, během něhož dochází k tvorbě komplexní sloučeniny tromboplastinu. V další fázi jsou pro koagulaci krve nezbytné tromboplastin a protrombin (inaktivní plazmatický enzym). První má účinek na druhou a tím ji přemění na aktivní trombin. A v poslední fázi třetí fáze trombin ovlivňuje fibrinogen (protein, který je rozpuštěn v krevní plazmě), čímž se stává fibrinem, nerozpustným proteinem. To znamená, že s pomocí koagulace prochází krev z kapaliny do gelovitého stavu.

Typy krevních sraženin

Existují 3 typy krevních sraženin nebo krevní sraženiny:

1. Bílý trombus tvoří fibrin a destičky, obsahuje relativně malý počet červených krvinek. Obvykle se objevuje v těch místech poškození nádoby, kde proudění krve má vysokou rychlost (v tepnách).
2. V kapilárách (velmi malých cévách) se vytvářejí rozptýlené depozity fibrinu. Jedná se o druhý typ krevních sraženin.
3. A ty jsou červené krevní sraženiny. Objevují se v místech s pomalým průtokem krve as povinnou absencí změn stěny cévy.

Faktory koagulace krve

Tvorba trombu je velmi složitý proces, zahrnuje řadu proteinů a enzymů, které se nacházejí krevní plazma, trombocytů a tkání. Jedná se o koagulační faktory. Ty z nich, které jsou obsaženy v plazmě, jsou obvykle označovány římskými číslicemi. Arabština označuje faktory trombocytů. V lidském těle jsou všechny faktory srážení krve, které jsou v neaktivním stavu. Pokud je nádoba poškozena, rychle se postupně aktivují a v důsledku toho dochází ke vzniku krevních sraženin.

Koagulace krve

Aby se zjistilo, zda krev koaguluje normálně, studie se nazývá koagulogram. Aby taková analýza byla nezbytná, pokud má osoba trombózu, autoimunitní onemocnění varikózní žíly, akutní a chronické krvácení. Nezapomeňte také předat těhotným ženám a těm, kteří se připravují na operaci. Pro tento typ výzkumu je obvykle krve převzata z prstu nebo žíly.

Doba srážení krve je 3-4 minuty. Po 5-6 minutách je zcela složen a stává se želatinovou sraženinou. Pokud jde o kapiláry, vytváří se trombus přibližně za 2 minuty. Je známo, že s věkem se čas strávený na srážení krve zvyšuje. Takže u dětí od 8 do 11 let začíná tento proces v délce 1,5-2 minut a končí již po 2,5-5 minutách.

Míra srážení krve

Protrombin je protein, který je zodpovědný za srážení krve a je důležitým základním prvkem trombinu. Jeho míra je 78-142%.

Protrombinový index (PTI) se vypočítá jako poměr PTI vzatý jako standard k PTI vyšetřovaného pacienta, vyjádřený v procentech. Míra je 70-100%.

Protrombinový čas je čas, během kterého dochází ke srážlivosti, obvykle u dospělých 11-15 sekund a u novorozenců 13-17 sekund. S tímto indikátorem můžete diagnostikovat DIC, hemofilii a sledovat stav krve při užívání heparinu. Trombinový čas je nejdůležitějším indikátorem, obvykle je od 14 do 21 sekund.

Fibrinogen je plazmatický protein, je zodpovědný za tvorbu krevní sraženiny, jeho množství může hlásit zánět v těle. U dospělých by měl obsah být 2,00-4,00 g / l, u novorozenců by měl být 1,25-3,00 g / l.

Antitrombin je specifický protein, který zajišťuje resorpci vzniklé krevní sraženiny.

Dva systémy našeho těla

Samozřejmě, když krvácení je velmi důležité, rychlé srážení krve ke snížení ztráty krve na nulu. Ona sama musí vždy zůstat v tekutém stavu. Existují však patologické stavy, které vedou ke koagulaci krve uvnitř cév, což je pro člověka nebezpečnější než krvácení. Nemoci, jako je trombóza koronárních srdečních cév, plicní trombóza, cerebrální trombóza a další, jsou spojeny s tímto problémem.

Je známo, že v lidském těle koexistují dva systémy. Jeden přispívá k rychlé koagulaci krve, druhá v každém případě brání tomu. Pokud jsou obě tyto systémy v rovnováze, pak se krev koaguluje s vnějším poškozením cév a uvnitř nich bude kapalina.

Co přispívá k srážení krve?

Vědci prokázali, že nervový systém může ovlivnit proces tvorby krevních sraženin. Doba srážení krve se tak snižuje bolestivými podrážděnostmi. Podmíněné reflexe může také mít vliv na koagulaci. Taková látka jako adrenalin, který je uvolňován z nadledvin, přispívá k časnému srážení krve. Současně je schopen ulehčit tepny a arterioly a tím snížit možné ztráty krve. Vitamín K a vápenaté soli se také podílejí na koagulaci krve. Pomáhají rychlému procesu tohoto procesu, ale v těle je další systém, který mu zabraňuje.

Co zabraňuje srážení krve?

V buňkách jater, plic je heparin - speciální látka, která zastavuje srážení krve. Nevytváří tromboplastin. Je známo, že obsah heparinu u mladých mužů a dospívajících po skončení práce se snižuje o 35-46%, ale u dospělých se nemění.

Krevní sérum obsahuje protein nazývaný fibrinolyzin. Je zapojen do rozpouštění fibrinu. Je známo, že bolest středně silné může urychlit srážení, ale silná bolest zpomaluje tento proces. Zabraňuje srážení krve nízká teplota. Optimální je tělesná teplota zdravého člověka. V chladných krevních sraženinách se pomalu někdy tento proces vůbec nevyskytuje.

Zvýší se doba srážení kyselin (kyselina citronová a šťavelová), což sraženiny potřebné pro rychlé skládání vápenatých solí, stejně jako hirudin, fibrinolyzin, citrát sodný a draslík. Lékařské pijavice může vyrábět pomocí cervikálních žláz speciální látku - hirudin, který má antikoagulační účinek.

Koagulace u novorozenců

V prvním týdnu života novorozence dochází k velmi nízkému srážení krve, ale již během druhého týdne se ukazatele hladiny protrombinu a všech faktorů srážení blíží k normální úrovni dospělých (30-60%). Již 2 týdny po narození obsahu fibrinogenu v krvi se výrazně zvyšuje a stává se jako dospělý. Do konce prvního roku života u dítěte se obsah zbývajících koagulačních faktorů blíží hodnotě dospělého. Dosáhnou normy o 12 let.