Kardiogenní šok: příznaky a formy

U infarktu myokardu je jednou z nejhorších komplikací kardiogenní šok. Důvodem je především úmrtnost této nemoci. Šok se rozvíjí častěji v prvních hodinách infarktu myokardu. Může se také objevit v případě zablokování plicní arterie. Zpravidla v prvním a druhém případě předchází výskyt kardiogenního šoku syndrom výrazného bolesti.

Kardiogenní šok : příznaky

Na pozadí běžných příznaků charakteristických pro infarkt myokardu, zablokování plicní arterie nebo akutní myokarditidu, tlak náhle klesá. Pacientův vzhled také získává charakteristický vzhled: jeho tváře jsou naostřené, kůže se stává světle kyanotickou (někdy získává šedivý odstín) a stává se pokrytá potu. Osoba je adynamická, nereaguje na to, co se děje, stěžuje si na slabost. Pulz pacienta je častý a tak slabý, že není vždy hmatný, dýchání je rychlejší a mělčí. Povinný příznak - významné snížení diurézy nebo její nedostatek. Někdy je šok doprovázen plicní edém. V těžké formě pacienty ztrácejí vědomí.

Kardiogenní šok: diagnóza

Nejdříve je zjištěno na základě klinického obrazu charakteristického pro infarkt myokardu. Kromě toho jsou vzaty v úvahu údaje získané dotazováním pacienta a vizuální prohlídky, stejně jako výsledky elektrokardiografie a laboratorních testů. EKG by se mělo provádět ve všech případech šoku. Diagnóza může být obtížná pouze při opakovaném infarktu myokardu.

Formy kardiogenního šoku

Čtyři je odlišují. Každý z nich má své vlastní patogenetické a klinické vlastnosti, které vyžadují zvláštní přístup k léčbě.

1. Reflexní šok. Je to důsledek poruch, které vedou ke změnám vaskulárního tónu a nedostatečné regulaci regionálního a obecného oběhu.

2. Pravý kardiogenní šok. Hlavním důvodem jejího vývoje je narušení schopnosti kontracepce myokardu.

3. Areaktivní šok. Přechod na tuto formu nastane, jestliže dokonce i čtvrt hodiny po injekci léků nezvýšil krevní tlak. Tato skupina pacientů má nejnepříznivější prognózu.

4. Arytmický šok. To je spojeno s porušením pořadí a četnosti kontrakcí srdce. Nastává pokles tlaku, výskyt periferních příznaků šoku. Současně existuje jasná závislost těchto příznaků na výskytu rytmických poruch.

Kardiogenní šok: léčba

Schéma první pomoc by měly být rozlišeny. Závisí to na projevu kardiogenního šoku. Je třeba si uvědomit, že bolest je jednou z hlavních příčin mnoha patologických reflexů. Proto musí být nejprve odstraněna. S reflexním šokem se pomalu zastavuje, pokud je samozřejmě poskytována pomoc včas. Pokud je to možné, můžete strávit inhalací kyslíku. Před příjezdem sanitky by pacient neměl být v žádném případě tolerován, přestěhován. Další aktivity provádějí pouze odborníci z oblasti zdravotnictví. Jsou zaměřeny na komplexní léčbu kardiogenního šoku: úlevu od tachykardie a obnovení srdečního rytmu pomocí léků, elektrické pulzní terapie, endokardiální kardiostimulace.