Péče o pacienta v domě. Pravidla lékařské a hygienické péče pro pacienty po mrtvici

Lidé, kteří se každodenně vážně bojí, čelí určitým obtížím, ale tento úkol může být trochu jednodušší, pokud je vše organizováno správně. Péče o pacienty v posteli není snadná. Jsme drahý pro nás, i když nemoc jim brání v samostatném pohybu a obsluze sebe. V takové situaci můžete pozvat pečovatele, ale často se o své nemocné příbuzné starají příbuzní.

Je důležité, aby věděli, jak správně provádět všechny postupy péče o pacienta.

Lékařská péče o lůžko v podmínkách zdravotnických zařízení zajišťuje personál. Při vyhoštění pacientů se domácí péče přenáší na příbuzné pacienty. Vytvoření pohodlného prostředí pro takové pacienty může zlepšit jejich kvalitu života. Péče o nemocné v domácnosti je obtížná práce, která vyžaduje organizaci, trpělivost a spoustu času. Za prvé, mluvte o požadavcích na pokoj pro pacienty s postelemi.

Jaký by měl být pokoj pacienta na posteli?

U pacienta s lůžkem doma je žádoucí přidělit samostatnou místnost. Mělo by být dostatečně prostorné a jasné. Pokud se jedná o jižní stranu, pak v létě v horkých dnech je nutné do ní stínit. No, pokud okna mají žaluzie. Chrání před sluncem v případě potřeby a snadno se čistí.

Je dobré, když je místnost chráněna před cizími hlasitými zvuky, ale pacient by se neměl cítit izolovaně od společnosti.

Místnost, ve které se pacient nachází, by neměla být přeplněná, ale vše, co potřebujete, by mělo být umístěno po ruce. Následující nábytek by měl být v místnosti: stůl, šatník nebo zásuvkové skříně s povlečením, židle, je-li to nutné, může být televize nebo přenosné rádio (pacient by si měl být vědom všech nejnovějších událostí a neměl by se cítit jako vyřazený). Další položky z místnosti musí být odstraněny, protože je obtížné je vyčistit.

V příštím případě by měla být péče o pacienty s lůžkem.

Koberec by neměl klouzat. Lze použít lázeňskou rohož, obvykle se vyrábějí s pogumovaným dnem, což zabraňuje posuvu na podlaze.

Větrání místnosti by mělo být za každého počasí nejméně dvakrát denně po dobu 15-20 minut. Mokré čištění se provádí denně. Pacienti ležící jsou velmi citliví na prach a různé infekce, protože obvykle mají sníženou imunitu.

Pacient na posteli

Pokud pacient stráví spoustu času v posteli, je žádoucí, aby jeho lůžko bylo zvláštní, funkční. Její výška je snadno nastavitelná a v případě potřeby jsou části hlavy a nohy zdviženy a spouštěny. Na tomto posteli jsou speciální boční stojany, které pacientovi nedovolí, aby z něj spadl. Funkční postel usnadní péči o pacienty v posteli. Je lepší předcházet deformacím, je obtížné je léčit. Možnost vzniku ložisek s takovým lůžkem je mnohem menší.

Ale pokud nemůžete koupit takové lůžko, pak můžete změnit obvyklé. Požadovanou výšku lze dosáhnout položením několika matrací na sebe. Židle vloženy do rám postele, zabrání náhodnému pádu pacienta.

Postel by měla být poměrně široká, protože pacienti s lůžkem tráví většinu svého času v něm. Měli by být pohodlné. Přístup musí být zajištěn ze všech stran. Je tak snadné změnit lůžko a spodní prádlo a otočit pacienta na jinou pozici.

Položky potřebné pacientem

Péče o pacienty s lůžkem by se měla nacházet v blízkosti. Na nočním stolku by měla být vždy čerstvá pitná voda a sklenice (pohár nebo nápoj), dálkové ovládání televizoru, skleničky pacienta (pokud je v nich čtete), stolní lampu (stojací lampa nebo nástěnné svítidlo). Pohodlně má pacient zvonek na stole nebo na nočním stolku, s nímž může případně zavolat sestru nebo příbuzného, ​​který se stará o pacienta. Všechny tyto položky musí být uspořádány tak, aby je pacient mohl snadno dosáhnout.

V zásuvce nočního stolku by měl být umístěn tonometr, teploměr, bavlněné podložky a tyčinky, stejně jako speciální kosmetika, mastek, krém a prostředky pro odlehčení a potřebné léky. V rámečku níže můžete umístit jednorázové plenky, pleny a pytle pro sběr odpadků. Prostředky péče o pacienty s lůžkem by měly být uspořádány tak, aby v případě potřeby mohl pacient dosáhnout. Toaletní židle, pokud ji používá pacient, by měla být umístěna vedle postele.

Základní pravidla péče

Pro lženého pacienta je zapotřebí velké pozornosti a času. Pravidla pro péči o něj jsou následující:

• pacienti, kteří měli srdeční infarkt nebo cévní mozkovou příhodu, musejí každý den ráno a večer měřit krevní tlak, zaznamenávat je a zobrazit tyto záznamy lékaři;
• tělesná teplota se měří denně;
• povaha a množství výkalů musí být monitorovány a pokud se stanou patologickými (volné stolice, pruhy krve, málo moči, tmavé nebo červený moč a t. e.) oznamte to lékaři;
• stav kůže by měl být vyhodnocován denně (výskyt tlakových vředů, vyrážky nebo zarudnutí);
• všechny potřebné léky by měly být pacientovi podávány v rozvrhu nebo se ujistit, že nezapomene, že je bere samostatně.

Pokud je pro pacienta těžké vypít pravidelný pohár, musíte si koupit láhev.

V případě inkontinence u pacientů s močí nebo výkaly je nutné skladovat na jednorázových plenkách a plenkách.

Spodní prádlo pro pacienta by mělo být měkké a vyrobeno pouze z přírodní tkaniny, je žádoucí, aby byla bezproblémová, ale pokud jsou na něm spojky nebo kravaty, měly by být pouze vpředu.

Vždy je nutné pacienta požádat o to, co chce, a pokud je to možné, splnit jeho požadavky. Neměli byste tvrdit, že pacient lépe rozumí, co přesně potřebuje.

Zeptat se, kdo by chtěl vidět, a pozvat jen tyhle lidi, ale návštěvy by se neměly nudit.

Pokud se pacient zhorší, neměl by zůstat sám, zvláště v noci. V místnosti nechte tlumené světlo. Pokud nemůžete být v pokoji s pacientem neustále přítomen v případě zhoršení jeho zdraví, můžete si najmout sestru nebo zdravotní sestru. Pacienti se zdravotním vzděláním lépe pečují o pacienty s lůžkem. Můžete je pronajmout prostřednictvím agentury nebo vyhledat v lékařských zařízeních.

Hygienická péče pro pacienty s lůžkem

U vážně nemocných pacientů je zvláště důležitá hygiena. Imunita u takových lidí je slabá, takže jakákoliv infekce může způsobit zhoršení stavu nebo vyvolat souběžné onemocnění, například městnavou pneumonii.

Hygienická péče se skládá z každodenního praní, mytí rukou, čištění zubů a hygieny intímních míst. K tomu je lepší použít neutrální tekuté šampony a čisticí prostředky, které by se staraly o pacienty s lůžkem o pH 5,5. Tělo potřebuje také pravidelné mytí. Zvláštní léčba by měla být prováděna tam, kde jsou kožní záhyby - to je záda a hýždě (místa, kde se nejčastěji vytvářejí závoje).

Chcete-li umýt tělo, měli byste použít houbičku a tvrdou utěrku, která se používá k tření a masírování pokožky pacienta po umytí. Po hygienickém postupu musí být tělo důkladně otřeno. Bakteriální infekce roste na mokrém těle, což může vést k zánětlivým procesům. Po hygienických postupech musí být záhyby pokožky a místa kontaktu s lůžkem (kde se mohou vytvářet zálby) ošetřit mastencem nebo dětským krémem.

Po výměně pleny je třeba genitální oblast umýt jemnými čisticími prostředky, osušit a ošetřit ochranným krémem (speciální pleťové krémy).

Při výměně ložního prádla a plenky je nelze od pacienta vytáhnout, může poškodit pokožku a způsobit tvorbu deformací.

Péče o pacienty s lůžkem. Lůžka a jejich prevence

Lůžka jsou oblasti nekrózy (nekrózy) měkkých tkání těla. Mohou se tvořit u pacientů na lůžku v důsledku stlačení tkáně vyčnívajících částí, které jsou umístěny nad výčnělky kostí. Obvykle se na imobilizovaných pacientech objevují tlakové vředy. Typickými místy projevu jsou hýždě, podpatky, zadní část hlavy, lokty, méně často zadní a stehna. Péče o pokožku u pacientů se spánkem, kromě obvyklých hygienických postupů, spočívá v prevenci odlehčení.

Je zapotřebí jak pro pacienty s lůžkem, tak pro pacienty, kteří používají invalidní vozík k pohybu, částečně imobilizováni (například rukou nebo nohou nepracuje po mrtvici), stejně jako u těch, kteří trpí obezitou, těžkou cukrovkou nebo fekální inkontinencí.

Péče o pacienta zahrnuje prevence výhonů. Bylo by příjemné jemně masírovat zadní oblast po každém mytí těla. Tím se zvýší krevní oběh, a tak pomůže zlepšit trofismus tkání, který bude sloužit jako prevence před spaním.

Aby se zabránilo tvorbě ložisek, je třeba:

• eliminují rizikové faktory pro tvorbu odlesků;
• používejte potřebná zařízení pro zabránění odlupování (válečky, měkké polštáře, pryžový kroužek);
• důkladná hygiena pokožky pacienta;
• pokud je pacient znehybněn, ale musí to být pasivní cvičení (tj. osoba, která pečuje o pacienta, se ohýbá a jeho končetiny se samy rozšiřují);
• masáž, může to být samo o sobě, může to být neprofesionální masáž, hlavním úkolem je zvýšit průtok krve do míst, kde se vyskytuje nejvíce komprese (provádět nejběžnější pohyby - hladení, lehké poklepání);
• dobrá výživa.

Jak eliminovat rizikové faktory pro vznik ložisek?

1. Každý den pečlivě prohlédněte tělo pacienta, aby se objevily zčervenání a změny kůže, věnujte zvláštní pozornost místům kostních výčnělků.
2. Každých 2 hodiny je nutné změnit polohu těla pacienta. Takže například, abyste ji otočili na levé straně, musíte přejít pacienta na hruď a položit pravou nohu doleva. Pak jděte po jeho pravé straně, položte jednu ruku pod stehno a druhou položte na rameno, pak jedním pohybem otočte nemocnou postel. Pacienti by měli být co nejblíže opatrní, aby se zabránilo nadměrnému napětí nebo tření pokožky. Mezi nohama můžete dát měkký polštář, zejména pro vyčerpané pacienty (u pacientů s obezitou, toto opatření bude zbytečné).
3. Teplota v místnosti musí být udržována optimální (19-20 stupňů), aby nedošlo k nadměrnému pocení pacienta a vzniku vyrážky plenky.
4. Povlečení by mělo být vždy čisté, mělo by to být okamžitě změněno. Povlečení používejte měkké a pouze z přírodních tkanin. Navíc je nejlepší umístit jednorázovou absorpční plenu, zabrání vzniku vyrážky plenky a usnadní péči o pacienta.

Výživa pacientů v posteli

Vzhledem k tomu, že člověk ležící na lůžku se pohybuje velmi málo, jeho stravování by mělo být mírné, protože takový organismus nemá vysoké náklady na energii. Kalorický obsah jídla je snížen, ale strava je dobře vyvážená. Množství bílkovin a minerálů by mělo stačit. Bílkovina je stavební materiál pro buňky, pokud chybí, opravy tkání a hojení ran nebudou dobře.

Maso, ryby, mléčné výrobky (sýr, tvaroh), ovoce, ořechy musí být přítomny ve stravě. Každodenní kalorické potraviny pro pacienty na lůžku by měly být přibližně 1500 kcal.

Léčba tlakových vředů

Pokud by však preventivní opatření nebyla dostatečná nebo nepomohli, a když se objevily deformace, měly by být okamžitě zahájeny. Skládá se ze tří hlavních oblastí:

1. Pro zlepšení přívodu krve do míst tvorby lůžek (neležte na ránu, použijte gumový kruh, matrace proti dekubitu, často otočte pacienta).
2. Vyčistěte z rány hnis, špínu a nekrotickou tkáň a ošetřete ji chlorhexidinem. Nedotýkejte se rány rukama, provádějte veškeré manipulace s rukavicemi a používejte pomocné látky (sterilní ubrousky, pinzety), aplikujte léky přímo z injekční lahvičky (peroxid vodíku, jod, zelená barva, nepoužívejte - vysušují pokožku a zasahují do hojení).
3. Chcete-li přijmout opatření k co nejrychlejšímu utažení rány (k úplnému vyčištění ran nekrotických tkání, protože jsou hnízdou pro vznik infekce), měňte bandáž jednou denně.

Funkce péče o pacienty po mrtvici

Často po mrtvici se jeho příbuzní starají o nemocné. Bez ohledu na závažnost nemoci musí být pacient nejprve v posteli. Částečně imobilizovat člověka vede často ischemická mrtvice. Péče o pacienta po vypuštění z nemocnice provádí jeho příbuzní. U těchto pacientů je pravá nebo levá strana těla ochrnutá a při péči o ně je třeba dodržovat některá pravidla.

Je nutné, aby tito pacienti změnili polohu těla každé 2 hodiny, aby provedli komplex fyzikální terapie a masáže. Tyto činnosti jsou nezbytné k obnovení nervových impulzů a návratu k pohybu paralyzovaných končetin. Čím častější cvičení a masáž, tím lépe bude dynamika zotavení. V ideálním případě by se tyto komplexy měly opakovat každých 3-4 hodin. Některé základní cvičení mohou provádět samotní pacienti.

Při péči o takového pacienta je velmi důležité zajistit, aby paralyzované končetiny nebyly pozastaveny. Chcete-li to provést, měli byste položit válečky, polštáře nebo podvazky a pohyblivost v ramenním kloubu by měla být zachována a určitá vzdálenost by měla být udržována mezi ramenem a tělem.

Pokud je pacient otočen na paralyzovanou stranu, pak je pacientova ruka umístěna o 90 stupňů vzhledem k tělu, pod ní leží malý polštář a zdravá ruka se stáhne zpět.

Občas trvá dlouhá doba zotavení, po celou tu dobu musíte být trpěliví a důsledně dodržovat všechna doporučení lékaře. Pacient se bude muset naučit znovu držet předměty nezávisle a pohybovat se.

Udržujte při chůzi takový pacient by měl být vždy z postižených končetin.