"Centrum": návod k použití, indikace, analogy, recenze

V posledních letech se v domácí psychiatrické praxi pro panické poruchy stále více předepisuje lék "Centrum". Toto antidepresivo se ukázalo jako účinné, účinné, vykazující pozitivní účinek dva týdny po zahájení kurzu, ale má také slabiny. Zejména jako jiné léky předepsané pro posttraumatickou stresovou poruchu je návyková a vyvolává vedlejší účinky. Když přestanete užívat pacientovi abstinenční syndrom.

Obecné informace

Antidepresivum "Centrum" patří k počtu inhibitorů serotoninu (SSRI). Vlastnosti léku jsou takové, že se snižuje adrenergní excitabilita, aktivují se účinky klíčové složky - sertralin. Při užívání léku nemá vliv na zpracování neuronů norepinefrinu, dopaminu. Když koncentrace účinné látky v krvi pacienta dosáhne terapeutické normy, inhibuje se zablokování krevních destiček serotoninu.

Stejně jako u těch nejlepších antidepresiv, "Centrum" neovlivňuje dysfunkci psychiky, motilitu. To znamená ne sedativního účinku psychické reakce, pohyby nebudou potlačeny. Kromě toho správné užívání drogy není návykové. O tom svědčí i recenze z drog, "Centra".

Co říkají pacienti?

V síti najdete poměrně hodně recenzí o přípravku "Assentra", protože v posledních letech lékaři stále více předepsali tuto drogu nejen kvůli panickým poruchám, ale i dalším problémům s psychikou. Mnoho pacientů léčených tímto antidepresivem poznamenalo, že po dvou až třech týdnech úplně deprese.

Docela zajímavé o drogách "Centrum" recenze související se změnami ve stravě. Zatímco někteří lidé způsobují spoustu chuti k jídlu, neustále usilují o pocit hladu, jiní zapomínají na jídlo a hodně se zhroutí během kurzu. Pokud se obáváte poruch příjmu potravy, ztráty chuti k jídlu nebo nerozumného růstu při užívání léků, měli byste se poradit se svým lékařem. Možná je to projev podobného účinku, který lze upravit pomocí další terapie.

Pravidelně přijímáme

Stejně jako u jiných topických antidepresiv, "Centrum" nebude fungovat okamžitě. Obvykle je možné dosáhnout přetrvávajícího účinku 14 dní po začátku pravidelného podávání léku. Ale hodně závisí na vlastnostech těla určité osoby, na vytrvalosti své psychie, na tělesné hmotnosti a fyzické aktivitě, životní styl. V některých případech se čekací účinek prodlužuje po dobu jednoho měsíce, zatímco ostatní po 7 dnech výrazně zlepšují. Takže "centrum": kolik to funguje? Po 7 dnech a více, nejpozději do 30 dnů od začátku pravidelné léčby.

Jednou z nejnaléhavějších otázek, které vznikají prakticky u všech pacientů, kterým byl předepsán sertralin, jsou následující: "Centrum" nebo "Zoloft" - což je lepší? Stojí za zmínku, že se tyto dvě léky liší v logice účinků na tělo. V některých případech bude účinnost ukazovat pouze "Centrum", a další pacienti pomohou "Zoloft". Pokud lékař doporučil první, pokuste se dodržovat radu, aniž byste měnili léky dle vlastního uvážení. Vezměte prosím na vědomí, že "centrum" ve většině případů nezpůsobuje zvýšení hmotnosti, nevyvolává duševní a fyzickou závislost.

Kdy může, kdy ne?

Léky, které obsahují hydrochlorid sertralinu, včetně přípravku Ascenru, jsou předepsány pro následující poruchy:

• deprese;
• prevence recidivy deprese;
• záchvaty paniky;
• OCD (obsedantně kompulzivní porucha).

A koupit?

Náklady na léky v lékárnách v Assentru jsou relativně vysoké: asi 700 rublů na balení obsahující 28 tablet. O něco levnější volby lze nalézt ve virtuálních lékárnách a v běžných offline prodejních místech budou průměrné náklady vyšší. Současně by mělo být zřejmé, že v porovnání s jinými účinnými antidepresivy je "Acentra", jehož vedlejší účinky jsou spíše nevýznamné, levné.

Ale stojí za to zachránit, snaží se najít podobnou drogu za nízkou cenu? Má lék "Assentra" analogy? Ano, existují nějaké, ale v jejich objemu, levné léky způsobují více nežádoucích reakcí až po závažnou toxikózu těla. Stojí za to si uvědomit, že lékaři doposud neodporučují určitý lék na terapii, například Acentra. To znamená, že bude dokonalá rovnováha mezi terapeutickým účinkem a negativními aspekty terapie.

Jak nakupovat?

Chcete-li tento lék zakoupit, musíte předložit lékárničku. Bez lékařského předpisu je prodej léků zakázán i ve virtuálních lékárnách.

Co nahradit?

Jaké analogy "Ascenra" lze nalézt v prodeji? Jsou distribuovány následující léky:

• "Acridilol";
• Setegis;
• Talliton;
• "Deprefolt";
• Zoloft;
• Serlift;
• Serenata;
• "Thorin".

Při výběru konkrétní možnosti je třeba vzít v úvahu individuální citlivost na léky, těhotenství, laktaci, kompatibilitu léků s jinými, kterou pacient užívá během antidepresiv.

Bezpečné nahrazení

Pacienti, kteří dostali předpis na přípravek "Ascenra", se často zajímají o to, zda je možné nahradit příjem léků antidepresivy na bázi rostlinného původu. Tyto léky mají zpravidla mírný účinek, nemají vůbec žádné vedlejší účinky a jsou považovány za neškodné lidskému tělu.

Pokud je to požadováno a se souhlasem ošetřujícího lékaře, můžete tuto náhradní terapii vyzkoušet. Mělo by však být zřejmé, že antidepresiva založená na sertralinu jsou mnohem silnější než účinek léčiv na rostlinných extraktech. To znamená, že druhá možnost, poměrně pravděpodobně, nepomůže. Musíte být připraveni na tento výsledek "experimentu".

Jak pít "Ascenru"

Návod k použití "Assentra" podrobně popisuje všechny možné režimy léku. Zvláštní volbu zvolí lékař, který posuzuje stav pacienta, závažnost duševních poruch, přítomnost další farmakoterapie a řadu dalších individuálních charakteristik včetně věku a hmotnosti.

Pokud je diagnostikována deprese, začněte užívat přípravek Ascenra jednou dávkou 50 mg denně. Můžete si vybrat ranní čas, večer, ale doporučuje se to být systematické: zvolit jednou ráno a užívat lék v této době a naopak. Zvýšení dávky, pokud je v průběhu času jasné, že není pozitivní účinek. Zvýšení se doporučuje provádět maximálně jednou za 7 dní. Největší přípustné množství je 200 mg za 24 hodin. Nad tuto dávku nelze zvýšit.

Jiné případy

U OCD je v návodu k použití Ascenra doporučena zahájení léčby stejnou denní dávkou jako u depresivních poruch. Zvyšování hlasitosti se provádí se stejnou frekvencí - jednou týdně nebo méně. Největší možné množství léku denně je 200 mg.

Pokud se ale má léčit děti, je zapotřebí zvláštní přístup. Takže ve věku 6 let je droga zcela nepřijatelná. U dětí mladších 12 let je přípravek Ascenra možný, ale denní dávka by neměla být vyšší než 25 mg.

Pokyny k použití "Assentry" umožňují zvýšení denního objemu léčby užívaného až na 50 mg u dětí mladších 12 let pouze během druhého týdne léčby. Při léčbě dospívajících starších 12 let, ale mladších než 17 let můžete začít s dávkou 50 mg denně a v případě potřeby jednou týdně zvyšovat množství léku. Maximální denní dávka je stejná jako u dospělých pacientů, tj. 200 mg.

Panické poruchy

Pokyny pro použití "Assentra" doporučuje při diagnostice záchvaty paniky Začněte s dávkou 25 mg denně a užívejte tuto dávku ve stejnou dobu večer (ráno). Zhroucení se provádí každých 7 dní, ale pouze v případě, že existují náznaky. Po 7-14 dnech pijí 50 mg a tak zvyšuje objem léku na 200 mg.

Pravidelnost jako klíč k úspěchu

Pozitivní účinek "Centra" poskytuje pouze v případě, kdy je pacient zodpovědný za předepsanou léčbu a pravidelně pije léky, nechybí ani dny. Při správném přístupu s mírnou depresí se po týdnu dosáhne výrazného účinku. U složitějších případů to trvá 2-4 týdny.

Pokud je diagnostikována obsedantně-kompulzivní porucha, je výrazný účinek léčby pozorován pouze 2-3 měsíce po zahájení léčby. Pokud je zjištěna dávka, která poskytuje terapeutický účinek, bude v budoucnu použita jako údržba.

Zvláštní případy

"Centrum" lze přiřadit lidem ve stáří. To se děje stejným způsobem jako u jiných dospělých pacientů. Zvláštní přístup k volbě dávky se neprovádí.

Velmi pečlivě může být přípravek "Ascenru" užíván, pokud se vyskytne jaterní dysfunkce. Pokud je porušení závažné, je lék předepsán v minimální dávce. Také je povoleno prodloužit interval mezi podáním léku.

Při renální dysfunkci se Ascenra užívá jako obvykle. Není třeba upravovat dávku nebo trvání přestávky mezi podáním léku.

Z čeho je vyrobeno?

V jedné tabletě "Assentry" je:

• plášť přilepený ochranným filmem;
• sertralin (50 mg);
• pomocných komponent.

Plášť obsahuje mastek a hypromelózu, některé další látky. Jako přídavné složky obsahuje přípravek mastek a dihydrofosforečnan vápenatý, stearan hořečnatý a řadu dalších účinných látek.

Co, kde, jak, kde?

"Centrum" vyrábí slovinská farmaceutická společnost KRKA. Při prodeji léku je přítomen pouze v baleních po 28 tabletách.

Po podání léku se vstřebává do střeva, je poměrně pomalý. Nejvyšší plazmatická koncentrace se pozoruje po 4,5-8,5 hodinách po užití léku. U plazmatických proteinů se hlavní účinná složka váže 98%.

Nemůžete užívat přípravek "Acentru" při kojení, protože účinná látka vstupuje do mléka a přes něj může být přenášena na dítě. Dosud nebylo zjištěno, zda látka je schopna proniknout do placenty, proto neexistují přesné informace o následcích užívání přípravku Ascenra těhotnými ženami. Současně lékaři doporučí, aby se taková léková terapie během těhotenství zdržovala, pokud je to možné.

Impaktní vlastnosti

Biologická transformace aktivní složky je zajištěna mechanismem N-demetylace. Vyskytuje se v játrech, když lék vstoupí do systému poprvé. N-desmethyl sertralin produkovaný současně v porovnání s původními složkami je méně aktivní.

Metabolity opouštějí lidský organismus močovým ústrojím se sekrety. Až dvě desetiny procent sertralinových ledvin jsou odstraněny, aniž by byla látka ovlivněna nebo změněna. Doba transformace nezávisí na pohlaví pacienta ani na jeho věku, poločas se vyskytuje ve 22 až 36 hodinách. Období se významně zvyšuje, pokud je jaterní onemocnění.

Obtížné případy

Lékařské studie provedené v posledních desetiletích ukázaly, že léčba Ascentem je možná, když pacient trpěl infarktem myokardu. Léčba se sertralinem v nestabilní angine pectoris je také povolena.

Studie týkající se účinku placeba ukázaly, že sertralin je bezpečný pro osoby s diabetem. Dále lék v kombinaci s tímto porušením vykazuje dobrou účinnost.

Ale při podání žádosti Inhibitory MAO terapie "Assentroy" je nepřijatelná. Při přerušení léčby MAOI je možné uchýlit se k lékům na bázi sertralinu až po 14 dnech a později.

Co hledat?

Předpokládá se, že terapie "Assentroy" vede ke zvýšené pravděpodobnosti pokusů o sebevraždu. Existuje možnost remise, doprovázená sebevražednými tendencemi. V této souvislosti se od začátku léčby doporučuje nepřetržitě sledovat pacientovu léčbu a pokračovat v sledování alespoň do doby, než bude dosaženo stabilního klinického účinku.

Dosud není dostatek informací o kompatibilitě přípravku "Acentra" a elektrokonvulzivní terapii. Předpokládá se, že kombinace těchto metod může vykazovat významné zlepšení stavu pacienta, ale tento způsob léčby je plný velkého rizika a důsledky nebyly zkoumány dodnes.

Kontraindikace k přijetí

Terapie "Asentroy" není povolena v následujících případech:

• kteří dostávali přípravek IMAO, stejně jako prvních 14 dnů od data ukončení léčby inhibitory MAO;
• věk méně než 6 let;
• farmakoterapie, včetně léků s fenfluraminem, tryptofanu;
• gestace, laktace;
• individuální nesnášenlivost komponentů;
• nestabilní epilepsie.

Pokud pacient zaostává v duševním vývoji, jsou jiné neurologické choroby, poruchy, přípravek "Ascenra" povoleny pouze pod neustálým dohledem ošetřujícího lékaře. Zvláště důležité jsou pacienti, kteří byli identifikováni:

• epilepsie;
• selhání jater, ledviny;
• manická porucha;
• věk 6-17 let;
• nízká tělesná hmotnost.

Nežádoucí účinky

Často je přijímání "Assentra" doprovázeno následujícími negativními jevy:

• pocení;
• táhne do spánku;
• bolí závratě ;
• úst se suchý po celou dobu, táhne k pití;
• hypomania;
• poruchy spánku;
• manické stavy;
• poruchy chuti k jídlu (nejčastěji zmizí touha jíst);
• třes;
• rušivé pocity;
• agitace;
• anorexie;
• úzkost;
• slabost

GI problémy

Poměrně významné negativní dojmy pacienta při užívání "Ascenterů" jsou tvořeny vedlejšími účinky ze střeva a žaludku. Mnoho pacientů je trápeno:

• bolest břicha;
• tvorba plynu;
• nevolnost a zvracení;
• volné stolice.

Při dlouhodobém užívání léku u 0,8% pacientů je třeba poznamenat, že je aktivována transamináza, která se po ukončení léčby vrátí k normálu.

Další porušení

Pravidelné užívání přípravku Assentra může vyvolat:

• pokles sexuální aktivity;
• snížení tělesné hmotnosti;
• oslabení nebo nemožnost ejakulace;
• zčervenání kůže;
• problémy s viděním.

U starších lidí, kteří užívají diuretika a jiné léky, může léčba přípravkem Assentroy vyvolat nesprávnou produkci ADH, což vede k hyponatrémii, k níž dochází při zrušení léku.

Jednotlivé případy

Lékař zná situace při užívání léků na sertralin:

• třes;
• kožní vyrážka;
• erytém;
• galaktorea;
• hyperprolaktinémie;
• dyskineze;
• křečové pohyby;
• problémy s menstruací.

Všechny jsou jednotné.

Přestaňte užívat: co očekávat?

Z pohledu lékařů je abstinenční syndrom pro "Assentru" prakticky netypický, i když někteří pacienti si stěžují, že období po ukončení léčby je poměrně obtížné.

Nejsilnější projevy abstinenčního syndromu:

• depresivní symptomy;
• parestézie;
• vize;
• agresivita;
• hypestézie;
• psychóza;
• obavy;
• zvýšené míchání.

Takové situace jsou charakteristické pro extrémně malé procento všech případů léčby sertralinem.

Co můžete vzít s tím, co nemůžete?

Nejnegatívnější reakce má současný příjem "Ascenra" a IMAO. Interakce léčivých složek může vyvolat serotoninový syndrom, který naopak představuje riziko úmrtí. Navíc s takovou kombinací je pozorováno zvýšení podrážděnosti, agresivity a lability vegetativního systému. Existuje šance na kóma.

Studie zdravých lidí ukázaly, že pravidelné užívání léku v maximální přípustné dávce 200 mg neovlivňuje psychiku, motilitu, aktivitu mysli, nevykazuje žádné zvláštní reakce, pokud je kombinován s etanolem, haloperidolem.

Při předávkování je možné:

• zvracení, nevolnost;
• porucha spánku;
• serotoninový syndrom;
• pocení;
• hyperreflexie;
• porušení gastrointestinálního traktu.

Největší dávky, jejichž příjem byl oficiálně studován, nevykazovali při předávkování závažné příznaky, kvůli nimž je léčivo považováno za zcela bezpečné. Současně je nepřijatelné uchovávat drogu na místě přístupném malým dětem, aby se zabránilo nekontrolovanému příjmu léků, protože to může vést k nepředvídatelnému účinku. Výrobce doporučuje skladovat lék při teplotě 15 až 25 stupňů. V případě porušení podmínek skladování nebo trvanlivosti léku je nepřijatelné.