Chronická duodenitis: příčiny, příznaky a léčba u dospělých, dieta

Vzhledem k patologickým stavům gastrointestinálního traktu se může vyvinout chronická duodenitida. Jeho výskyt může být spojen se špatnými zvyky, nezdravou stravou. Vypadá to také s nesprávným přístupem při léčbě žaludečních vředů, dvanáctníkových vředů a gastritidy. Chronická duodenitida, na rozdíl od posledně jmenované, přesahuje hranice žaludku a rozšiřuje se na sliznici střevního úseku, který sousedí s ním.

Etiologie onemocnění

Chronická duodenitida nastává kvůli neúčinné léčbě onemocnění gastrointestinálního traktu. Nejčastěji se vyskytuje u mužů. To může být lokalizováno v duodenu ve formě papillites a diverticulitis (místní), stejně jako v celém střevním regionu. V druhém případě mluvit o společné duodenitis. Duodenum spojené s celým lidským zažívacím traktem. Z tohoto důvodu se choroba šíří zažívacími traktami a postihuje okolní orgány.

Klasifikace

Existují následující typy chronické duodenitidy:

• Hyperplastika se pozoruje s velkou léziovou oblastí.
• Erozivní - s výskytem malých ran na stěnách střev.
• Intersticiální forma - léze dosáhne hlubokých vrstev těla.
• Atrofická je detekována v rozporu se sekreční aktivitou. žaludeční šťávy s ředěním dvanáctní stěny.
• Povrchová duodenitida se projevuje, když je poškozena sliznice horních částí dvanácterníku.

Variabilita této nemoci je rozdělena do následujících typů:

• S duodenostázou - je komplexní forma, jejíž léčba se provádí při hospitalizaci pacienta.
• Kombinace enteritidy, chronické duodenitidy a gastritidy je komplexní, dlouhodobější léčba.
• Žárovky jsou drobná duodenitida atopypyptického původu s jasnou lokalizací.
• Papillitis - se rozvíjí v malém prostoru, který se projevuje hlavně jako okolososenkovy divertikulitidy.

Známky

Příznaky chronické duodenitidy se shodují s příznaky mnoha jiných žaludečních onemocnění. Je charakterizován těmito vlastnostmi:

• nevolnost a zvracení;
• zácpa a průjem;
• břišní distenze a chvění ve střevech;
• neintenzivní bolest na palpaci;
• ztráta hmotnosti při pokračující nebo zvýšené chuti k jídlu;
• porucha spánku;
• únavu;
• nepohodlí v pupku;
• bílá dotyk jazyka s pocity hořkosti nebo kovové chuti;
• podrážděnost;
• bolestivých syndromů v pankreatu.

Výrazným příznakem je výskyt pálení žáhy. Při exacerbaci chronické duodenitidy se objevuje syndrom bolestivé bolesti lokalizovaný v žaludku, který se zvyšuje po jídle a po jídle. Také bolest může být cítit v noci.

Onemocnění může přispět k exacerbaci následujících patologií:

• poruchy metabolismu;
• nervové a vegetativní vyčerpání;
• nemoci trávicích orgánů.

S lokální povahou onemocnění se zhoršuje:

• dysfunkce žlučovodů;
• cholecystitida;
• pankreatitida.

Proto může být duodenitida zaměňována s těmito patologiemi. Jeho vnější znaky jsou žloutnutí epitelu a subikterického sklera. Symptomy chronické duodenitidy a léčby by měly být vzájemně propojeny.

Intenzita bolesti je určena narušenou funkcí motoru a sekrece. Je-li tato hodnota vyšší nebo normální, pak jsou neustále přítomny bolestivé syndromy. Ekvivalentním příznakem chronické duodenitidy u dospělých je saturace rychlého jídla.

Lehčí znaky jsou charakteristické pro povrchní typ patologie. V tomto případě je léčba symptomů chronické duodenitidy zaměřena na normalizaci procesů trávení a eliminování dráždivých látek. U tohoto typu nejsou vyznačeny atrofické jevy.

Nejbolestivnější jsou známky erozivní duodenitidy. Ohniska zápalu jsou četné a nacházejí se ve střevě a žaludku. Existují také malé vředy nazývané eroze. Současně může být přítomna krev a hlen ve zvracení.

Symptomatologie závisí na variantě patologie

Následující klinické formy duodenitidy se liší:

• latentní;
• neurovegetativní;
• gastritida;
• pankreatitis;
• cholecystoid;
• vředovitý;
• smíšené

Asymptomatický průběh onemocnění je charakteristický pro latentní formu.

Pokud jsou neurověložní, existují následující znaky:

• bolesti hlavy;
• obecná slabost;
• hyperexcitability;
• únavu.

Při gastritické duodenitidě jsou charakteristické následující příznaky:

• rozpad;
• anorexie;
• ztráta chuti k jídlu;
• nevolnost;
• pálení s pocity hořkosti;
• pocit těžkosti;
• nadýmání;
• bolestivé bolesti.

Ve formě pankreatitidy jsou zaznamenány následující příznaky:

• zvracení, někdy s žlučou;
• jazyk má žlutý květ;
• pálení s hořkostí;
• obklíčení bolestivých syndromů rozšiřujících se na zadní stranu.

Cholecystoidní onemocnění se vyznačuje následujícími příznaky:

• průjmy střídající se s zácpou;
• nevolnost;
• hořkost v ústech;
• bolestivé syndromy v jakémkoli hypochondriu, zhoršené po podání vajec nebo mastných potravin;
• hladové a noční bolesti, které po jídle ustoupily.

Pro formu podobnou vředu jsou charakteristické následující znaky:

• slabost, která nastává 2-3 hodiny po jídle;
• bolesti hlavy;
• vegeta-tovní poruchy;
• poruchu chuti k jídlu, kdy jeho nepřítomnost nahrazuje období svého nadměrného zvýšení;
• bolest na hrudi, která může být doprovázena porušením polykání;
• nevolnost a zvracení;
• pálení žáhy;
• zácpa;
• pálení kyselé;
• noční bolesti v epigastrické oblasti;
• křeče hladové nebo bolestivé bolesti.

Při smíšené duodenitidě jsou pozorovány různé příznaky z různých forem této nemoci.

Diagnostika

Pro účely léčby chronické duodenitidy u dospělých jsou příznaky zjištěny pomocí následujících studií:

• fibrogastroduodenoscopy a biopsie, která se neprovádí s flegmonózní duodenitidou;
• analýza výkalů;
• Ultrazvuk;
• měření pH;
• duodenografii pomocí sondy.

Také lze vyšetřit sekreční sekreci žaludeční šťávy. Při vysoké kyselosti může být podezření na přítomnost acidopeptické duodenitidy. Pokud je to doprovázeno gastritidou a enteritidou, kyselost žaludečních šťáv bude nízká. K posouzení stavu pankreatu a jater se provádějí biochemické krevní testy. Přesná diagnóza se provádí pomocí širokého souboru nástrojů.

Léčba chronické duodenitidy

To se provádí shodně s tím, co se týká gastritidy:

• Aby se snížila kyselost, jsou pacientům předepsány H2-blokátory histaminových receptorů ("Ranitidine").
• Léky mohou být použity k regulaci funkce motoru ("Motilium").
• Tříkomponentní terapie po dobu jednoho týdne nebo deseti let k potlačení aktivity Helicobacter pylori (omeprazol, klarithromycin, amoxicilin).
• V prvních dnech exacerbace předepisují dietu č. 1, pak se přesunou do pátého stolu, s remisi je zobrazena plná a vyvážená strava.
• Pokud se v průběhu týdne zhorší, může být předepsán odpočinek na lůžku.

Léčba a chirurgie

Jak zacházet s chronickou duodenitidou? K tomu musíte zjistit důvody. Léčba chronické gastritidy a duodenitidy se různí v mnoha směrech:

• antibiotika proti Helicobacter pylori;
• znamená snížení sekrece kyseliny chlorovodíkové v gastrointestinálním traktu ("Ranisan");
• antacida pro snížení kyslosti ("Maalox");
• chemoterapie pro infekce helmintem;
• enzymy ("Festal");
• nátěrové látky.

V případě atrofie sliznice jsou předepsány přípravky na bismut ("De-Nol"). Může být zapotřebí normalizace nervového systému. Pro tento účel předepsané sedativa, stejně jako bylinné léky. V sekundární formě onemocnění, která se objevuje na pozadí souběžných onemocnění, se léčiva volí v závislosti na onemocnění, které způsobilo duodenální patologii.

Se zvýšenou pohyblivostí posledního žlučovodu a žlučníku se u pacientů vyskytují časté syndromy tekuté stolice a silné bolesti. Potraviny se trápily špatně. Může se objevit zvracení. Za účelem eliminace bolestivých syndromů se používají injekce analgetik:

• "Tramal";
• "Analgin".

U mírných bolesti jsou předepsány antispazmodiky.

Příčinou zvýšené motility je spasmus hladkých svalů kanálů a střev. Pro jeho eliminaci se podávají intramuskulární injekce:

• "Platyphylline";
• Atropin.

Pro zlepšení absorpce potravin jsou předepsány antiemetické léky a enzymy ("Bimural", "Zerukal").

V případě snížené motility střev a žlučových cest je stagnace obsahu v zažívacím orgánu a žluči. V tomto případě dochází k přerušení absorpce jídla, stejně jako k jeho dopravě tenké střevo. Léčba je zaměřena na eliminaci stagnace a zlepšení kontraktivní funkce trávicích orgánů.

Jsou předepsány následující léky:

• pro zácpa - laxativa;
• minerální vody a přípravky kyseliny salicylové ke zvýšení kapalné části žluči;
• "Holenzim" a "Allahol" pro choleretický účinek;
• enzymy;
• "Motilium" - zlepšit evakuaci potravin;
• "Duspatalin" - pro selektivní odstranění křečí hladkých svalů potrubí a střev bez snížení kontraktivní aktivity.

Doba trvání léčby je 1 měsíc.

Pokud existují různé překážky, které způsobují obstrukci (mechanické bariéry, adheze), které nejsou přístupné lékařské léčbě, jsou symptomy chronické duodenitidy eliminovány chirurgickým zákrokem. V tomto případě se mohou vyskytnout komplikace, které se projevují formou střevní krvácení, ztenčení stěn tohoto orgánu trávení, akutní pankreatitidy. Rehabilitace zahrnuje léčbu pacientů v sanatoriu.

Lidové prostředky

Používají se v kombinaci s farmakoterapií. Můžete použít následující metody léčby:

• odvar z řebříčku a heřmánku - tráva se nalije horkou vodou a trvá 30 minut, trvá 100 ml 30 minut před jídlem;
• vymačkaná šťáva je vymačkána z rozdrceného čerstvého listu aloe, je užívána každou hodinu 1 hodinu před jídlem na 1/2 lžičky;
• ve stejné dávce a současně med;
• ke snížení viskozity žluče a stimulaci vyprazdňování žlučníku se připraví odvar kukuřičného hedvábí, který se připraví stejným způsobem jako první odvar.

Dieta pro chronickou duodenitis

Snižte zánět pomocí správné stravy. Současně by měl být příjem jídla během dne omezen (5-6 jídel), měl by být nakrájen. Dieta pro chronickou duodenitidu u dospělých závisí na komorbiditách a formě duodenitidy.

Je třeba vyloučit následující produkty:

• silný čaj, káva, příliš teplé a studené nápoje;
• česnek a cibule;
• hořčice, pepř a jiné koření ostrého směru;
• alkohol;
• zmrzlina;
• uzené maso;
• konzervy.

Strava zahrnuje následující pokrmy:

• zvědavý odvar;
• ovocné a zeleninové šťávy;
• čaj s mlékem;
• vařené ryby a kuře;
• libové maso;
• sýr, mléko, tvaroh, kysaná smetana;
• plody, které neobsahují mnoho kyseliny, je lepší je používat v pečené formě;
• zeleninové pyré z řepy, mrkve, cukety, brambory, dýně;
• jsou ve formě polévek uvařených v bujónu z chudé ryby nebo masa;
• mléčné polévky.

V případě ulcerózní formy nebo kombinace duodenitidy s chronickou enteritidou je předepsána dieta č. 1, jestliže hlavní choroba je doprovázena gastritidou se sekreční nedostatečností - dieta č. 2 se souběžnými patologiemi žlučových cest a jaterní dieta č. 5 s duodenitidou podobnou pankreatitidě - dieta číslo 5L.

Prevence a prognóza

Abychom zabránili onemocnění, je nutné jíst pravidelně a plně, abychom včas rozpoznali parazitní onemocnění, aby se s nimi zacházelo, jako s těmi, které se týkají zažívacích orgánů, aby omezili požití dráždivých a kořeněných potravin.

Gastroduodenitida má příznivou prognózu, s výhradou doporučení gastroenterologu o použití určité stravy a udržení zdravého životního stylu. Pokud úplný průběh léčby selže a dieta není dodržována, může se chronická gastroduodenitida proměnit v žaludeční vřed. V tomto případě budou zaznamenány závažnější komplikace a zhoršení stavu pacienta.

Na závěr

Chronická duodenitis je onemocnění, které se vyskytuje na pozadí léčených gastrointestinálních patologií nebo může být spojeno s nezdravou stravou a špatnými zvyky. Má své vlastní formy, z nichž každá je charakterizována jeho vlastnostmi. Onemocnění může být nesprávně diagnostikováno z důvodu podobnosti příznaků s jinými patologiami gastrointestinálního traktu, nicméně léčba lékem je v mnoha ohledech podobná léčbě v souvislosti s gastritidou. V tomto případě můžete kombinovat konzervativní léčbu s lidovými léky. Musíte také dodržovat dietu, jejíž počet je stanoven lékařem. Při ulcerózní duodenitidě se používá nejpřísnější první dieta. V zásadě platí páté číslo.