Klasifikace anémie. Diagnostika anémie

Nemoci spojené s dysfunkcí krve vždy přinášejí osobám zvláštní problémy a jsou obtížné léčit. Mezi nejčastější patologie, lékaři volají anémii. Počet pacientů s diagnostikovanou patologií se neustále zvyšuje. Onemocnění postihuje každého, bez ohledu na věk, dokonce i malé děti trpí touto chorobou. Rozmanitost průběhu onemocnění, stejně jako příčiny vývoje vedla k potřebě jasné klasifikace anémie, která by mohla zjednodušit diagnózu a zvýšit účinnost léčby.

Anémie

Tato patologie je stav, který se vyvíjí v důsledku nedostatku červených krvinek v těle. Červené krvinky jsou zodpovědné za to, že orgány poskytují kyslík, a jestliže hladina hemoglobinu v nich klesá, tělo má nedostatek železa. Nedostatečné zásobování orgánů kyslíkem se projevuje konstantní únavou.

Ženy nebo pacienti trpící chronickým onemocněním jsou pravděpodobněji vystaveni riziku vzniku anémie. Mezi hlavní faktory vývoje onemocnění patří: dědičná predispozice, porodnost u žen. Anemie se rozděluje do několika hlavních skupin, které se navzájem liší příčiny, symptomy, způsoby léčby. Některé typy nepředstavují pro člověka zřetelné nebezpečí (to platí také pro anémii během těhotenství) a některé mohou vést k vážným následkům, pokud je nedefinujete včas a nezačnete léčbu.

Patogenetická klasifikace

Nejběžnější je klasifikace anémie patogenezí. Poskytuje příležitost porozumět mechanismu vývoje onemocnění v souladu s počtem retikulocytů, nálezem periferní krve, indexem erytrocytů. Tato klasifikace také pomůže při studiu úplného klinického obrazu.

První skupinou jsou anémie, které se vyskytují na pozadí hypofunkce kostní dřeně s poklesem produkce červených krvinek. Jsou zde rozlišována myeloftizační, aplastická a hypoplastická anémie spojená s náhradou hematopoetické tkáně nebo poškozením kostní dřeně. Megaloblastická anémie je způsobena nedostatkem kyseliny listové a vitaminu B12, mikrocytární a hypochromní anémie - hypofunkce kostní dřeně. Rozlišují také anémii, jejíž vývoj je spojen s nadměrnou ztrátou červených krvinek, neúplnou syntézou globinu, genetickými vadami červených krvinek, exogenními alergeny, smíšenými chorobami.

Posthemoragická anémie

Tento typ anémie patří do kategorie onemocnění nedostatku železa. Mezi faktory, které určují jeho vývoj, nejčastěji chronický proces ztráty krve nebo závažné poranění s těžkým krvácením. Post-hemoragická anémie je akutní nebo chronická. Výskyt akutních stavů je spojen pouze s hojnou ztrátou krve, zatímco chronická se vyvíjí v důsledku prodlouženého, ​​ale ne hojného krvácení.

Klinický obraz je založen na stížnostech pacienta. Existují závažné a časté závratě, slabost těla, někdy - mdloby. Onemocnění je také doprovázeno nevolností a zvracením. Patologické poruchy jsou pozorovány ve struktuře vlasů, nehtů a kůže. Další příznaky zahrnují: bolesti v srdci, svalovou slabost, dušnost, blikání prachu v očích, tinnitus pokles tělesné teploty, suchost v dutině ústní. Nadměrná ztráta krve může způsobit příznaky hemoragického šoku.

Poruchy hemoglobinu a červených krvinek

Nemoci, které jsou důsledkem poškození hemoglobinu a tvorby červených krvinek, jsou anémie s nedostatkem železa a megaloblastickou anemii. Patogenetickým faktorem ve vývoji prvního je nedostatek železa v těle, což vede k poklesu hemoglobinu v erytrocytech. IDA se vyskytuje poměrně často a postihuje hlavně děti a ženy. Na pozadí je vývoj a růst u dětí zpožděn a pozorovány jsou poruchy vnitřních orgánů. Faktory, které přispívají k výskytu anémie s nedostatkem železa, jsou následující: chronická ztráta krve (nosní, hemorrhoidní, metrorágie, menoragie), gastrointestinální onemocnění (nádory žaludku a střev, gastritida), vrozený nedostatek železa, infekce, těhotenství.

V důsledku megaloblastické anémie dochází k narušení syntézy DNA a RNA. Onemocnění se rozvíjí na pozadí nedostatku kyseliny listové nebo vitamínu B12 v těle. Nejčastěji se jedná o patologii starších pacientů s enteritidou v anamnéze nebo s vývojem atrofických procesů v žaludku. Chronický alkoholismus, rakovina žaludku, divertikulóza tenkého střeva a terminální ileitis přispívají k anémii.

Hemolytická anémie

K výskytu onemocnění dochází ke zničení červených krvinek. V lidské krvi žijí krevní buňky za normálních podmínek po dobu sto až sto dvacet dní. S hemolytická anémie erytrocyt žije asi deset dní. Jejich rozklad ve velkých množstvích vede k tvorbě bilirubinu a tato látka otravuje celé tělo.

Nemoc může být získán nebo dědičný. Vývoj získané formy vzniká v souvislosti se srdečními operacemi, infekčními chorobami, nedostatky vitaminů, nedostatkem vitaminů E, chemickými otravami (kyselinami, těžkými kovy, jedy) a imunitními mechanismy. Vrozená anémie je spojena s onemocněními, jako je sférocytóza, stomatocytóza a ovalocytóza.

Anémie smíšená genéza

Toto onemocnění je nějakým způsobem kombinací nedostatku železa a megaloblastické anémie, to znamená, že se vyskytuje v důsledku nedostatku těla a železa a vitamínu B12. Patologie potřebuje léčbu a její dlouhodobá neuposlechnutí může být fatální.

Důsledky onemocnění mohou být velmi vážné. Mírná anémie ovlivňuje nervový systém. U člověka se rozptýlí pozornost, nálada se často mění, existuje pocit podráždění a uvolnění. U pacientů se sníženou imunitou, kvůli které je tělo vystaveno infekčním chorobám. Jiné příznaky, které doprovázejí anémii smíšené geneze, zahrnují deformitu epitelu, únavu a otok v horních končetinách. Pokud ignorujete patologii, pak existuje velké riziko vzniku srdečního selhání, ventrikulární hypertrofie, která končí smrtí.

Morfologická klasifikace

Morfologická klasifikace anémie je založena na následujících parametrech: velikosti červených krvinek, stupni jejich nasycení hemoglobinem. U prvního znamení jsou izolovány mikrocyktické (s intoxikací olovem, porušením syntézy porfyrií, chronickými onemocněními, talasemií a anemií nedostatku železa), normocytární anémie způsobená infiltrací kostní dřeně, endokrinními poruchami, chronickým selháním ledvin. Makrocytická anémie je onemocnění spojené s alkoholismem, hypotyreózou, myelodysplastickým syndromem.

Klasifikace anémie podle barvy

Podle další klasifikace anémie je patologie rozdělena barevným indexem. Obvykle by měly být červené krvinky nasyceny hemoglobinem v rozmezí 0,85-1,15. Odchylky v jednom či druhém směru se považují za hypochromii nebo hyperchromii. Normochromní anémie s indexem barvy od 0,85 do 1,15 zahrnuje neoplastické patologické stavy kostní dřeně, post-hemoragickou a aplastickou anémii a mimotelové cerebrální nádory.

Skupina hypochromní anémie s indexem barev menší než 0,85 zahrnuje talasemii a anémii s nedostatkem železa. Při barevném indexu více než 1,1 lze mluvit o hyperchromní anémii. Toto onemocnění je způsobeno nedostatkem vitaminu B12, anémie hemolytického a folikální nedostatečnosti.

Stupně anémie

Klasifikace anémie podle závažnosti nám umožňuje rozlišovat tři stupně průběhu onemocnění. Pokud čas neproběhne, existuje riziko, že bude mít složité důsledky. Existuje mírný, středně závažný a závažný stupeň onemocnění, který může určit pouze komplexní diagnostika anémie. Rozlišení se provádí na základě hladiny hemoglobinu a stupně jeho poklesu.

Mírný pokles hladin hemoglobinu v krvi je charakteristický pro první stupeň. Symptomatologie se zvláště neprojevuje a je omezena na zvýšenou únavu, malátnost, slabost. Normální hladiny hemoglobinu lze obnovit pomocí diet. Ve druhém stupni je ještě větší pokles hemoglobinu doprovázen závratěmi, bolestmi hlavy, dušností. Těžká anémie třetího stupně je považována za nebezpečnou pro člověka. Symptomy mohou být projevovány změnami struktury nehtů, necitlivost končetin vypadávání vlasů, zvrácení vůně a chuti. Srdeční selhání může být doprovázeno jakoukoliv anémií. Zatřídění podle stupně vám umožňuje posoudit složitost nemoci a vybrat nejúčinnější léčbu.

Anémie u dětí

Příčiny jiné povahy mohou vést k rozvoji anémie u dětí. Onemocnění se může vyvinout jako komplikace jiných patologií (narušení absorpce, abnormálních funkcí jater, ledvin, trávicího systému) nebo jako příznak infekčních a onkologických onemocnění. Výskyt anémie se často vyskytuje na pozadí hormonálních změn, po operaci, během puberty nebo při růstu. Vývoj onemocnění u dětí je v mnoha případech spojen s neúplnou anatomickou a fyziologickou zralostí dětských krvetvorných orgánů.

Výborná prevence anémie v raném dětství je prodloužené kojení. Mléčné mléko nelze nahradit žádnou směsí ani kravským mlékem. Kromě toho posiluje imunitní systém a obsahuje dostatečné množství železa a mědi. Dále musíte sledovat dietu dítěte tak, aby dostával dost vitamínů a minerálů. V období dospívání, kdy děti podléhají takovým pokušením vnějšího světa jako drogy, kouření a alkohol, je důležité zabránit tomu, aby jejich dítě fascinovalo dítě, kromě toho, že rozvíjející se anémie, mají tyto špatné návyky mnoho negativních důsledků.

Diagnostika anémie

Pro diagnostiku anémie je třeba provést fyzické vyšetření a studium všeobecné klinický krevní test. Ty by měly obsahovat informace o počtu červených krvinek, počtu retikulocytů, hladině hemoglobinu a hematokritu v krvi, průměrném objemu červených krvinek, počtu bílých krvinek a krevních destiček. Analýza by také měla ukázat průměrnou koncentraci a průměrný obsah hemoglobinu v červených krvinkách a šířku jejich objemového rozdělení. V závislosti na typu anémie se provádí další vyšetření týkající se podrobností onemocnění.

Léčba

Před určením léčby onemocnění je nutné zkoumat provokující faktory a závažnost anémie. Po diagnostických postupech dochází k eliminaci příčin nemoci. Pacientovi je předepsána určitá strava, stejně jako léky. Dále závisí na typu anémie. Pokud nedostatek železa, pak je třeba vyplnit nedostatek železa v krvi, pokud megalobastnaya - vitamín B12 nebo kyselina listová.

Nemůžete spustit stát a vytáhnout na poslední s návštěvou lékaře, protože se může vyvinout chronická anémie. U prvních příznaků musíte vyhledat pomoc od odborníka. Pouze správná a včasná léčba pomůže vyhnout se negativním důsledkům.