Reaktivní artritida u dětí: příznaky, léčba. Příčiny reaktivní artritidy u dětí

Reaktivní artritida - Jedná se o poměrně častou patologii kloubů. Najde se nejen mezi dospělou generací, ale také u malých dětí. Podle dostupných statistik jsou kluci nemocní několikrát častěji než dívky. V tomto článku vysvětlíme rozdíl mezi reaktivní artritidou u dětí, příčiny a způsoby léčby této nemoci.

Popis choroby

Reaktivní artritida je non-purulentní zánětlivá onemocnění, která postihuje velké a v některých případech i malé kosti. Nejčastěji se tato patologie vyskytuje po infekčních onemocněních střeva, urogenitální oblasti a také v důsledku narušení imunitního systému.

Reaktivní artritida u dětí má akutní nástup. To obvykle ovlivňuje patu, kotníky, noha. Zřídka se choroba rozšiřuje na klouby rukou.

Reaktivní artritida není klasifikována jako smrtelná patologie. Při absenci včasné léčby se však zvyšuje pravděpodobnost vývoje poměrně závažných komplikací. Ovlivněné klouby mohou ztratit své obvyklé funkce a stát se zcela imobilní. Kromě toho se často vyskytují srdeční komplikace - myokarditida a karditida.

Klasifikace

Je důležité si uvědomit, že reaktivní artritida u dětí působí jako sekundární léze, protože samotná nemoc se vyvine z jiných patologií. Níže uvádíme některé typy onemocnění:

1. Alergická artropatie. Toto onemocnění se považuje za důsledek alergie, například na určité skupiny léků.
2. Artritida po rubeole. V rizikové skupině patří především starší studenti.
3. Artralgie na pozadí Lyme nemoc. Toto onemocnění se vyskytuje v důsledku proniknutí spirochetu Borrelia burgdorferi, který je následně přenášen kousnutím klíštěte.
4. Těžká polyartritida.

Hlavní důvody

Většina odborníků souhlasí s tím, že reaktivní artritida u dětí vyplývá z různých autoimunitních abnormalit v těle na pozadí určité genetické predispozice.

Navíc modřiny a dokonce i menší roztažení mohou také způsobit onemocnění.

Lékaři věří, že příčiny reaktivní artritidy u dětí se ve většině případů liší od infekční povahy. Nejčastěji to jsou infekce močových cest. Druhé místo patří střevní patologii a třetí - gastrointestinální otravě. K onemocnění může dojít také po akutních respiračních virových infekcích, nezhořelém zubním kazu nebo banální tonzilitidě.

Mezi faktory, které přispívají k rozvoji onemocnění, patří špatné životní podmínky (nevětrané plochy, vlhkost), častá hypotermie, stresující situace, špatná strava, nedostatek vitamínů, snížená imunita.

Klinické projevy onemocnění

Zpravidla se primární symptomy začínají objevovat zhruba za pár týdnů po předchozím infekčním onemocnění. Níže jsou uvedeny obecné klinické příznaky reaktivní artritidy:

• Silný bolesti kloubů.
• Slabost, snížená chuť k jídlu.
• Zvýšení teploty.
• Otok, hyperemie může nastat v postižené oblasti.
• Zdurené lymfatické uzliny, obvykle ve slabinách.

Na základě skutečnosti, že u dětí mohou vyvolat reaktivní artritida zcela odlišné faktory, se příznaky nejčastěji liší v závislosti na specifickém typu patogenu.

Pokud je onemocnění způsobeno urogenitální infekcí, klinické příznaky se vyznačují rozmazaným a letargickým charakterem. Spolu s výše uvedenými příznaky se dítě může stěžovat na bolest a pocit pálení v očích (projev konjunktivitidy). U chlapců je obvykle diagnostikována phimóza a u dívek je diagnostikována vulvitida.

Pokud je reaktivní artritida u dětí vyvolána střevními bakteriemi (Yersinia, Salmonella apod.), Klinické příznaky se projevují výrazněji: teplota těla stoupá, silné bolesti a otoky jsou pozorovány v samotných kloubech.

Pokud se onemocnění vyskytne u dítěte poprvé, objeví se symptomy po dobu 3-6 měsíců. Podle odborníků se u 30% pacientů jedná o onemocnění z akutního na chronický stav. Navíc se v asi 15% případů vyskytuje těžké funkční poškození kloubů.

Diagnostika

Neopouštějte takovou nemoc jako reaktivní artritidu u dětí. Příznaky této patologie by měly varovat rodiče a stát se druhem zvonění.

Na recepci lékař nejprve shromáždí anamnézu malého pacienta, vykoná fyzikální vyšetření a také přiřadí řadu testů. Laboratorní diagnóza zahrnuje obecný a biochemický krevní test, revmatické testy, močové testy. Kromě toho jsou vyžadovány imunologické testy pro přítomnost antigenů u určitých skupin bakterií. V obzvláště závažných případech je předepsáno další rentgenové vyšetření a biopsie kloubní tkáně.

Teprve po získání všech výsledků testu dokáže lékař potvrdit diagnózu reaktivní artritidy.

Co dělat a jak tuto nemoc léčit?

Terapie zahrnuje současně tři oblasti:

• snížení bolesti;
• léčba škodlivých procesů v těle vyvolaných chorobou;
• kontrola počáteční infekce;

Pro úlevu od existující bolesti jsou obvykle předepsány nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Naproxen, Meloxicam). Při velmi silné bolesti se používá intraartikulární injekce hormonálních přípravků glukokortikoidní skupiny (betamethason, methylprednisolon). Poskytují vynikající terapeutický účinek, ale mohou být použity ne více než jednou za měsíc a za předpokladu úplné absence mikroorganismů v tzv. Synoviální tekutině kloubu.

K úplnému vyléčení infekce způsobené chlamydiemi jsou předepsány makrolidové léky (azithromycin, Josamycin, roxithromycin). Nemají silné vedlejší účinky a jsou vynikající v boji proti takové chorobě, jako je reaktivní artritida u dětí.

Léčba onemocnění spojeného s střevní infekcí je antibakteriální. V případě potřeby je předepsána imunosupresivní léčba.

Patogenetická léčba znamená zastavení všech stávajících škodlivých procesů zahájených reaktivní artritidou a předepisuje se pouze v případě, že onemocnění se prodlužuje. V této situaci se doporučují imunomodulátory ("Licopid", "Takvitin").

S včasným zjištěním onemocnění a jmenováním vhodné terapie se zpravidla objevuje rychlé zotavení. K tomu, když se vyskytnou primární příznaky (otoky kůže v kloubech a zarudnutí), nedávejte sama sebe, ale vyhledejte pomoc od pediatra.

Remise

Je důležité si uvědomit, že léčba této nemoci je extrémně složitá. Kromě toho by měla být prováděna ve specializovaných zdravotnických zařízeních. Během období odpuštění zánětlivých procesů se pro pacienty doporučují masážní kurzy a fyzikální terapie.

Akutní a chronická fáze

Antibiotická terapie je nejúčinnější v akutní fázi. To se nedá říci o chronickém a dlouhotrvajícím průběhu onemocnění. Faktem je, že antibiotika neumožňují vždy překonat reaktivní artritidu u dětí. Léčba v tomto případě vyžaduje přímou účast specialisty.

Prevence a účinky

Abychom zabránili rozvoji tohoto onemocnění, doporučovali lékaři včas léčbu všech existujících onemocnění, včetně infekčních onemocnění. Neměli byste se snažit zbavit se problému sami nebo zanedbávat patologii. Léčba jakékoli nemoci vyvolané infekčním patogenem by měla být pod dohledem kvalifikovaného odborníka.

V místech, kde žijí děti, je mimořádně důležité neustále udržovat čistotu, zajistit normální cirkulaci vzduchu a jeho vlhkost. Také je nutné učit dítě z osobního hygieny od raného věku, důkladně si umýt ruce po odchodu na toaletu nebo na ulici.

Jak nebezpečná je reaktivní artritida u dětí? Důsledky negativní povahy se nejčastěji objevují v případě, že léčba byla zvolena nesprávně nebo po uplynutí doby. Děti mají zpravidla závažné poruchy na úrovni fungování samotných kloubů, septické artritidy a dalších patologií.

Závěr

V tomto článku jsme podrobně analyzovali reaktivní artritidu u dětí. Příčiny, symptomy, léčba a prevence jsou popsány výše. Bohužel tato choroba je dnes běžná. Nicméně lékaři varují, že včasná léčba dokáže tuto chorobu překonat a snížit riziko negativních následků. Doufáme, že všechny zde uvedené informace budou pro vás opravdu užitečné. Požehnejte!