Kontraktura kloubu. Symptomy, léčba, prevence

Z důvodu převodu zánětlivých onemocnění nebo poranění šlach, svalů, nervů a krevních cév u pacienta může vyvinout stav, ve kterém je omezen pohyb kloubů. V medicíně je definována jako kloubní kontraktura. Budeme mluvit o tom, jaká je tato patologie a jak se s ní jedná, později v článku.

Typy kontraktury kloubů

Tuhost kloubů, v závislosti na zbývajících možnostech fungování, je rozdělena do několika typů:

• flexi (pacient nemůže narovnat končetinu nebo prsty);
• extensor (narušený flexi);
• adduktor (pacient nemůže pohybovat končetinou stranou);
• únos (nemůže stisknout končetinu);
• rotační (narušila možnost jakýchkoli pohybů).

A v závislosti na oblasti poškození, která způsobila problém, je kloubní kontraktura rozdělena na artrogenní (způsobené zlomeninami a dislokacemi kostí), desmogenní (způsobené zánětlivým procesem), dermatogenní (vzniklé po popálení kůže), myogenní (způsobené poškozením svalů) (po poškození šlach) a neurogenní (důsledek vývoje paralýzy, onemocnění centrálního nervového systému a hemoragie v mozku).

Jak vzniknou společné kontrakty?

Smlouvy mohou být buď vrozené nebo získané. Vrozená kontraktura kloubu vzniká v důsledku nedostatečného rozvoje svalové tkáně nebo vad ve struktuře samotného kloubu. A získaná se objevuje buď v důsledku patologických stavů nervového systému (pak je označována jako neurogenní), nebo v důsledku traumatického poškození měkkých tkání nebo kostí kloubu (pak se to považuje za traumatické).

Ale ve většině případů jsou smyčky smíšené, protože v důsledku změny v jednom typu tkáně často dochází ke kontrakturám ke sekundárním změnám v kloubu, což zase podporuje i porušování jeho mobility.

Symptomy kloubní kontraktury

Jak je již zřejmé z výše uvedeného, ​​kontraktura je omezením motorických schopností kloubu. A příznaky přítomnosti této patologie jsou přímo závislé na tom, co přesně způsobilo tuhost, stejně jako na stádiu onemocnění. Pacient zpravidla zjistí, že pohyb končetiny se výrazně zhoršil:

• kloub se zvětšil;
• jeho deformace je patrná;
• je obtížné se opřít o bolavou končetinu;
• pohyby poškozeného kloubu jsou bolestivé;
• končetina se poněkud zkrátila.

Všechny tyto příznaky by měly být vnímány jako potřebu naléhavé konzultace s chirurgem, aby byla stanovena diagnóza a předepisování léčby, protože kontraktura může být v raných stádiích dobře korigována a pokročilá nemoc často vyžaduje chirurgickou intervenci včetně náhrady kloubu.

Příčiny kontraktury kloubního kloubu

Nejčastějšími typy této choroby jsou ulnar, kolena a klouby kotníku.

U kloubního kloubu je nejčastější příčinou vývoje jeho tuhosti funkční změny v měkkých tkáních kloubu. To znamená, že pohyb paže v lokti je výrazně omezen kvůli změně přilehlých měkkých tkání.

Příčiny kontraktury zahrnují:

1) zánět a trauma;

2) deformace kostí v kloubu pod vlivem artritidy nebo artrózy;

3) ztráta pružnosti kloubů;

4) snížení délky svalů, které podporují pohyb v loktech.

Existuje také kontraktura. kolenní kloub způsobené hnisavou artritidou, stejně jako rozsáhlé popáleniny nebo roztrhané rány měkkých tkání ruky.

Jak se vyvíjí stav kontraktury kolenního kloubu

Po zlomeninách dolních končetin může být často pozorován vývoj tuhosti kolenního kloubu. To je nejčastěji způsobeno skutečností, že noha je dlouhodobě stacionární, aby vytvořila příznivé podmínky pro vznik fragmentů kostí. Proto při rehabilitaci pacientů s poranění nohou jednou z oblastí je kontraktura kolenního kloubu nebo spíše boj se svými projevy.

Léčba je obvykle zaměřena na snížení bolesti a eliminování stávajícího zánětlivého procesu. Mimochodem, lékaři trvají na tom, že včasné zahájení léčby patologie jakéhokoliv kloubu dává nejvyšší šanci zbavit se kontraktury.

Kloubní kontraktura: léčba

Léčba kontraktury má dva směry: konzervativní a chirurgické. V prvním případě je pacientovi nabídnuta léčba léky proti bolesti ("Lidocaine", "Novocain" atd.), Které jsou injektovány do postiženého kloubu. S vymizením bolesti svaly získávají stejný tón a patologický proces se zpomaluje. Totéž platí pro hormonální léčbu.

Fyzická terapie, terapeutické cvičení a masáže jsou nutně spojeny s farmakoterapií.

Pokud konzervativní metody z jakéhokoli důvodu nevedou k očekávanému výsledku, pak se kloubní kontraktura léčí chirurgicky. Jejich pomocí jsou jizvy vyříznuty, délka svalů je zvýšena, šlachy jsou odstraněny, adheze jsou odříznuty a v případě potřeby je provedena osteotomie - operace, která může zpozdit nahrazení zničeného kloubu umělou.

Prevence kontraktury

Kontraktura, stejně jako každá nemoc, je samozřejmě snadnější zabránit. Za tímto účelem byste měli používat velmi jednoduché metody:

• pokud potřebujete mít dlouhou dobu ohnuté rameno, snažte se udržet úhel ohybu rovně;
• a nejlepší pozice pro nohy - vyrovnané;
• prsty rukou "milují" být v poloviční poloze;
• trauma a zánět musí být ošetřeny včas a do konce;
• pokud musí být končetina fixována, musí být umístěna do funkčně správné polohy.

Kromě toho je důležité si uvědomit, že při absenci odpovídající léčby je jakákoliv kontraktura rizikem, že pacientovi vznikne úplná nehybnost kloubů (ankylóza) a postižení. To znamená, že byste neměli odkládat návštěvu chirurgovi nebo ortopedovi, pokud máte podezření na kontrakturu, protože vaše fyzické schopnosti mohou přímo záviset na tom.