Demence - co to je? Demence u starších osob. Léčba, příznaky, stadia a příznaky demence

V potížích, od kterých absolutně nikdo není imunní, existuje mnoho jmen - "demence", "demence", "marasmus". Všichni znějí tak smrtící, že o tomto problému ani nechcete slyšet. Musíme však o tom mluvit, protože v Rusku je asi 2 miliony pacientů.

Mnozí, kteří stojí před zapomněním nebo ztrátou minulého zájmu o život milovaného člověka, odpisují takové změny v procesu přirozeného stárnutí. Navíc, příbuzní hledají kvalifikovanou pomoc pouze tehdy, když poruchy chování samotného pacienta (nadměrná agrese, putování) činí životy ostatních doslova nesnesitelnými. Podle odborníků může včasná léčba snížit riziko takových nepříjemných následků.

Demence. Co to je?

Onemocnění znamená získanou formu demence, charakterizovanou konzistentním poklesem myšlení a paměti. Jeho projevy, jak ukazuje praxe, jsou velmi rozmanité. Zpočátku pacient ztratí dříve získané profesionální dovednosti myšlení se stává nelogickým, ztratil zájem o život. Ve zvláště závažných případech člověk není schopen si uvědomit, co se s ním skutečně děje, kde přesně je, přestává rozpoznávat své příbuzné. Stručně řečeno, potřebuje neustálou péči.

Podle dostupných údajů WHO je v současnosti celosvětová míra výskytu světové populace s takovou diagnózou přibližně 35,5 milionu. Očekává se, že do roku 2030 se toto číslo zvýší na 65,7 milionu a do roku 2050 na 115,4 milionu.

Příčiny nemoci

Demence u starších lidí se vyskytuje v 90% případů v důsledku smrti neuronů přímo v samotném mozku, což je úzce související s nedostatkem výživy krevních cév a toxickými komplikacemi. V 10% případů se na pozadí dalších somatických onemocnění vedou k poškození centrální nervové soustavy tzv. Sekundární demence.

Nemoc se může projevit nejen ve stáří, ale také u mladých lidí - kvůli mechanickému poškození, nemoci mozku, vystavení toxinům.

Patologie vedoucí k rozvoji demence

• Traumatické poranění mozku.
• Neuroinfekce (Creutzfeldtova choroba, HIV, roztroušená skleróza).
• Novotvar, včetně maligní přírody.
• Cévní patologie.
• Intoxikace těla léky, sloučeniny těžkých kovů.
• Poruchy na úrovni metabolických procesů (hypoxemie, hypoglykemie, nedostatek vitamínů skupiny B, kyselina listová).
• Nemoci centrálního nervového systému, u kterých dochází k úmrtí mozkových buněk (Alzheimerův syndrom, Parkinsonova choroba, Huntingtonova chorea).

Rizikové faktory

1. Věk Čím starší osoba je, tím vyšší je pravděpodobnost vývoje onemocnění jako je demence. Kolik let žili pacienti? Odpověď na tuto otázku je určitě velmi obtížné. Smrtí se zpravidla vyskytuje přibližně šest let po vzniku primárních příznaků.
2. Paul Spravedlivý sex je často diagnostikován Alzheimerovou chorobou. To je věřil být kvůli nedostatku estrogenu během menopauzy. Cévní forma demence je naopak u mužů převážně nalezena. Oni mají mnohem častější srdeční problémy a zvýšený krevní tlak.
3. Genetická predispozice. Vědci prokázali, že Alzheimerova choroba může být zděděna.

Klasifikace

Na základě řady charakteristických rysů se určují typy onemocnění, totiž vaskulární demence a senilní (senilní) demencia.

V závislosti na poloze poškození mozku se rozlišují následující typy patologie:

• Kortikální demence. Léze postihuje převážně mozkovou kůru, ke které dochází na pozadí stavů, jako je Alzheimerova choroba, alkoholická encefalopatie, lobární degenerace. Onemocnění je charakterizováno zapomínáním a těžkou pamětí.
• Subkortická demence. Co to je onemocnění? V tomto případě se patologie rozšiřuje na subkortikální struktury, vyskytuje se u Parkinsonovy nemoci a Huntingtonova chorea. Pacienti s tímto typem onemocnění trpí apatie, zapomnětlivost, zhoršené pohyby.
• Multifokální varianta onemocnění. Vytvoří se několik lézí. Zpočátku se pacient objevuje krátkodobě paměti zaniká ztráta zájmu o to, co se děje kolem. Pak existují poruchy řeči, vizuální halucinace. Smrt obvykle nastává přibližně osm měsíců po vzniku primárních příznaků.
• Kortikálně-subkortikální demence. Symptomy v tomto případě znamenají progresivní ztrátu paměti, myšlení, které je doprovázeno zmatením vědomí, častými vizuálními halucinacemi.

Stádo nemoci

1. Jednoduchý stupeň. V takovém případě se nemocná osoba potýká s degradací svých profesních dovedností, tzv. Sociální aktivita se snižuje. Navíc pacienti oslabují zájem o podmínky vnějšího světa a v důsledku toho opouštějí obvyklé možnosti volného času. V mírné fázi může pacient žít nezávisle, nepotřebuje pomoc cizinců.
2. Mírná etapa je charakterizována přítomností vážnějších porušení intelektuální povahy. Pacienti s demencí nemohou zůstat dlouho sami sobě, zruší se dovednosti používání domácích spotřebičů, nejsou vyloučeny potíže se základními věcmi (použití zámku dveří). Vyžaduje neustálé sledování a dokonce i pomoc od ostatních. Pacienti však zachovávají osobní hygienické dovednosti.
3. Vážná fáze se vyznačuje úplným rozpadem osobnosti. Pacienti nemohou užívat vlastní jídlo, udržovat osobní hygienu. V tomto případě je nutná hodinová pomoc a kontrola od ostatních.

Senilní demence

Co to je onemocnění? Senilní (senilní) demence se vyvíjí kvůli nezvratným procesům v mozku. Vznikají na úrovni buněk. V mírné formě onemocnění se aktivita člověka výrazně snižuje a často je nucen opustit práci, protože každý den se stává obtížnější kontakt s kolegy. Tato podmínka zpravidla zahrnuje depresi, která zase maskuje primární projevy známé demence.

Mírná forma onemocnění je považována za závažnější patologii. Pacienti úplně ztratili svůj starší zájem o život, nyní nemohou samy zapnout televizor. Hygienické dovednosti mohou být stále uloženy. Tito pacienti často potřebují další pomoc od pečovatele.

V těžké formě jsou pacienti zcela nezodpovědní, je téměř nemožné sdělit jim informace. Senilní demence závažné formy je charakterizována ztrátou absolutně všech dovedností, včetně těch nejzákladnějších (čištění zubů, udržování lžíce atd.). Pacienti vyžadují neustálou péči.

Cévní onemocnění

Tento typ si zaslouží zvláštní pozornost, protože patologické procesy přímo v mozku se vyvinou velmi pomalu a pacient dlouho pochybuje o přítomnosti nemoci.

Změna v obvyklé mozkové aktivitě nastává v důsledku narušení průtoku krve v cévách. Kvůli nedostatku kyslíku začnou některé buňky ztrácet, ale zdravé neurony přebírají své funkce. Pouze v případě rozsáhlého poškození se objeví primární příznaky onemocnění.

Symptomy

U demencí jsou nejprve postiženy všechny takzvané kognitivní funkce pacienta. Jedním z prvních příznaků je ztráta paměti, obtížnost zapamatování nových dat. Kromě toho má pacient vážné problémy s řečí, dochází k výrazné změně nálady, potíže s každodenní samoobsluhou. Pacienti obvykle potřebují pomoc s oblékáním, jídlem, koupáním, atd. Již příbuzní a příbuzní by měli konzultovat specialisty, jakmile doktor dokáže potvrdit diagnózu, jako je například demence.

Symptomy, jak ukazuje praxe, se rychle vyvíjejí. Další odchylky se objevují na úrovni chování, pacient ztrácí smysl času a prostoru. Může se prostě ztratit doma, najednou se stane příliš agresivní a nekomunikující. V takovém případě se zvyšuje riziko pádu a následně i zranění. Často se ztrácí normální rytmus bdělosti a spánku.

Poslední stadia onemocnění jsou charakterizovány úplnou ztrátou nezávislosti, pacient nemůže provádět běžné akce a jíst bez další pomoci.

Diagnostika

Včasné potvrzení onemocnění, jako je například demence, léčba s použitím moderních léků může snížit rychlost patologie.

1. Lékař nejdříve zkoumá pacientovu zdravotní anamnézu, vede rozhovor s ním a jeho příbuznými, během kterého se ptá na primární symptomy, jak dlouho se objevují.
2. Pak je naplánováno lékařské vyšetření, které identifikuje poruchy paměti, problémy s orientací na zemi a koordinací pohybů.
3. Laboratorní vyšetření zahrnuje biochemickou analýzu krve a moči. Tyto testy odhalují diabetes mellitus, nedostatek určitých vitamínů, narušení samotné činnosti štítné žlázy a intoxikaci kovem.
4. Neméně důležitou roli hraje neuropsychologická studie myšlení i paměť pacienta. Psychiatři nabízejí pětiminutový test na kreslení hodin, které udávají přesný čas nebo zapamatování, a pak opakují skupinu slov.
5. MRI mozku, elektroencefalogram pro detekci nádorů, mrtvice a krvácení jsou povinné.

Neměli byste lehce léčit takové onemocnění, jako je demence. Je velmi obtížné říci, kolik pacientů žilo po provedení takové diagnózy. Existuje několik faktorů, které ji ovlivňují najednou. To je věk pacienta, včasnost vyhledání pomoci a mnoho dalšího. V každém případě však správné zacházení umožňuje prodloužit pacientovu životnost a snížit nástup příznaků, a to zejména v rané fázi jejich výskytu.

Co by měla být terapie?

Moderní medicína, bohužel, nemůže nabídnout odpovídající léčbu této patologie. Faktem je, že změny v mozku, které vyvolávají vývoj nemoci, jsou nezvratné.

Co když milovaný má demenci? Léčba by měla být zaměřena především na potírání závažných onemocnění. Pacienti obvykle potřebují sledovat kardiolog a neurolog. Tito specialisté předepisují adekvátní kardiovaskulární terapii.

Drogy, které zlepšují interneuronové spojení ("Memantine"), stejně jako látky, které normalizují krevní oběh a metabolické procesy v samotných buňkách ("glycin"), mohou zpomalit progresi onemocnění.

Kognitivní deficity jsou léčeny nootropickými a inhibitory cholinesterázy (Tacrin, Donepezil, Galantamin). Mezi antiparkinsonskými léky je Yumex považován za nejefektivnější. Risperidon a Suprex pomáhají pacientům zvládat psychózu a poruchy chování. Tyto symptomy nejčastěji doprovázejí takové onemocnění, jako je demencia. Léčba problémů s pamětí a řečí, myšlenkové procesy se provádí pomocí následujících léků: Aricept, Exenol, Reminyl, Neuromidin.

Pacienti musí být pozorováni odborníkem a v případě potřeby musí být vyšetřeni, neboť progrese onemocnění je nevyhnutelná. V některých případech může být nutné upravit léčbu.

Předpověď

Pacienti s touto diagnózou jsou pozoruhodní kvůli jejich nízké schopnosti učit se, je obtížné je zajímat o něco nového, aby se obnovily ztracené dovednosti. Příbuzní a přátelé by měli pochopit, že onemocnění demencí je nevratné, tj. Neléčitelné. Proto je v popředí otázka adaptace pacienta i kompetentní péče o něj. Mnoho lidí musí opustit své zaměstnání, aby sledovalo nemocného nebo najímalo pečovatele.

Preventivní opatření

Jak můžete zabránit rozvoji takové patologie jako demence u starších osob? Jak bylo uvedeno výše, není možné tuto onemocnění zcela vyléčit. A zabránit jeho vývoji a dokonce zpomalit postup ve většině případů je docela realistický.

V první řadě odborníci doporučují pohybovat se více a jíst správně. Denní procházky chrání mozkové buňky před ranou deformací. Navíc antioxidanty (kyselina listová, vitamíny E a B12) mají prospěšné účinky. Jsou bohaté na ořechy, čerstvou zeleninu a ryby.

V věku odchodu do důchodu by neměla přestat fyzická aktivita. Dokonce i ranní cvičení mají pozitivní vliv na zdraví starší osoby.

Doporučuje se trénovat mozku. Například každý den by měl být přidělen čas na čtení literatury, řešení křížovek a hádanek. Podle odborníků jsou primární příznaky demence několikanásobně častěji diagnostikovány u lidí, kteří se po celý svůj život učí cizí jazyky a aktivně se zlepšují své znalosti v této oblasti.

Hlavním úkolem je postarat se o své vlastní zdraví. U pacientů s diabetem je diagnostikována demence 2krát častěji. Navíc pravděpodobnost vývoje demence je o 70% vyšší u těžkých kuřáků a u pacientů s hypertenzí 60%.

Postarat se o své vlastní zdraví, neustále cvičit, jíst správně, pak se nebudete muset starat o takový problém jako demence u starších lidí. Jak ukazuje lékařská praxe, dodržování všech výše uvedených doporučení skutečně snižuje riziko vzniku takové nemoci.

Závěr

Bohužel se rok od roku nevyhnutelně zvyšuje počet pacientů s diagnózou "demence". Co je to tato nemoc, jaké jsou její primární příznaky a vývojové stavy, naleznete v tomto článku. Doufáme, že všechny poskytnuté informace budou pro vás opravdu užitečné.