Zubní výplně. Typy výplní. Dočasné a trvalé plnění

Tvrdé zubní tkáně nemají takové vlastnosti jako regenerace, a proto je kvůli zubnímu kazu nebo štěpkovým kusům smaltu / dentinu nutné je nahradit umělými materiály. Obnova může být provedena pomocí utěsnění nebo vytváření výložníků. Závažné vady jsou léčeny ortopedem. Mnozí se zajímají o otázku, jak dát pečeť. Tento článek pochopíme.

V stomatologii je plnění materiál použitý k vyplnění otvorů v zubech, které vznikly v důsledku kazu nebo se z nějakého důvodu odtrhly (od nárazu, pádu, jiných mechanických efektů). Je nutné izolovat citlivé tkáně zubu tak, aby se zárodky nedostaly do postižené oblasti.

Takže se podíváme, jaké jsou náplně. Typy náplní jsou uvedeny níže.

Cíle plnění a materiálů

Existují dva hlavní cíle pro těsnění:

• odstranění procesu přípravy postiženého zubního tkáně, zastavení následného vývoje zubního kazu a prevence možných komplikací;
• nahrazení vady pečetí, což je velmi důležité z hlediska fyziologie a estetiky.

Materiály používané pro obnovu zubů musí splňovat tyto požadavky:

• bezpečí, nedostatek toxických účinků na tělo;
• síla, která nemůže ovlivnit všechny druhy chemických a mechanických účinků;
• vysoce kvalitní z estetického hlediska.

Stojí za zmínku, že správně instalované pečeť by v ideálním případě nemělo být patrné (přinejmenším nešpecialista). Jak dát pečeť?

Přípravné práce

Před instalací předchází řada přípravných prací, včetně:

• mechanické odstranění infikovaných tkání;
• vytvoření dutiny při zohlednění příslušných požadavků;
• izolace zubu ze slin;
• léčba ústní dutiny antiseptikem.

Vlastní těsnění zahrnuje:

• v případě potřeby zavedení speciálního izolačního těsnění;
• lepidlo (ukládání kyselin);
• zavedení materiálu do poškozené dutiny a její další konsolidace;
• vytvoření modelu pečeti;
• fotopolymery vyžadují expozici pomocí speciální lampy;
• leštění a broušení po utěsnění je zcela zpevněno.

Typy výplní

V závislosti na účelu jsou výplně rozděleny na dočasné a trvalé.

První typ izoluje dutinu na chvíli, přidává se k ní léčivý přípravek (některé materiály obsahují léky zpočátku). Zubní lékař může také instalovat dočasnou výplň, pokud není si jist, že se u pacienta nedojde k pulpitidě (náplně se pak používají jako diagnostická metoda). Kolik je pečeť? O tom dál.

Dočasné

Dočasné výplně mají také rozdíly ve složení. Pro jejich výrobu se nepoužívají takové trvalé materiály jako u trvalých, a proto může zubní lékařka tuto náplň jednoduše odstranit za několik dní při příští návštěvě pacienta. Ty typy dočasných výplní jsou pro mnohé zajímavé. Nejběžnější materiál, jako je umělý dentin, smíchaný s vodou. Je to také nástroj, který pomáhá fixovat a izolovat arzenovou pastu používanou k odstranění zubní buničiny.

Je třeba si uvědomit, že arzen je toxická látka. Použití léčiv obsahujících v malých dávkách pomáhá neutralizovat nerv v dutině zubu.

Trvalé

Trvalé výplně (typy náplní nejsou omezeny na tento účel), vyrobené z vysoce kvalitního materiálu, správně dodávané, musí zůstat na místě po dlouhou dobu, dokonce i desetiletí.

Je třeba poznamenat, že ztráta náplně za několik měsíců naznačuje buď porušení technologie, nebo že lékař nezohlednil mechanické zatížení (tj. V tomto případě bylo nutné umístit umělé korunky).

Kovové výplně

Základem kovové náplně je materiál jako je amalgám, tj. Směs některých kovů a rtuti. Více nedávno, nejvíce obyčejný amalgam byl stříbro. Před instalací podobného plnění musel zubní lékař pečlivě promíchat rtuť a jemný stříbrný prášek. Tyto přísady jsou zdraví škodlivé, takže práce s nimi by měla být prováděna pouze v přísném souladu se všemi pravidly. Avšak hotový amalgam je prakticky netoxický (například v tabákovém kouři je mnohem více rtuti).

Nedostatek těchto výplní na zub je tím, že se může vyvinout galvanický efekt, tj. Výskyt slabého proudu v ústní dutině, pokud jsou v něm kovové korunky nebo můstky. Taková výplň se navíc opírá o pozadí zubu, vyznačuje se leskem, vytvrzuje po velmi dlouhou dobu (až tři hodiny) a koeficient roztažnosti se velmi liší od normálních ukazatelů přirozených zubních tkání, proto se čipy často používají při jídle teplé a studené kuchyně.

Výhodou kovových výplní je možnost jejich instalace ve vlhké ústní dutině, vysoká odolnost proti opotřebení a také negativní smrštění. Zubní lékaři stále nalézají u svých pacientů ústa amalgám, který byl instalován v minulém století.

Cementové výplně

Ve stomatologii se používá několik typů cementů, ale pro instalaci těsnění se nejčastěji používá skloiontové nebo fosfátové. Cementy jsou materiály sestávající ze dvou složek, tj. Při jejich výrobě se mísí tekutina a prášek.

Fosfátově-cementové náplně (typy náplní mohou být vyjasněny u zubního lékaře) až do nedávné doby zavedené všem jako poskytující bezplatnou pomoc. Mezi výhody těchto materiálů - snadné použití a nízké náklady. V tomto případě je síla poměrně nízká, na stěnách dentální dutiny se také špatně hodí, což je důvod pro vytvoření mezery. Výsledkem je, že jídlo stále zůstává na něm, vyvíjí se sekundární kaz.

Tento problém se často snažil vyřešit zavedením cementové složení jemný stříbrný prášek pro zvýšení síly, ale okrajové zapadají stále ještě nedostatečné. Jaké další typy náplní pro zuby existují?

Skloionomerní cementy

Skloionomerní cementy jsou pokročilejší materiály s vysokým stupněm koalescence s tvrdými zubními tkáněmi. Obsahují fluoridové ionty, které remineralizují sklovinu, což způsobuje instalace výplní tohoto typu na dětské zuby pro děti. Přilnavost těchto cementů je vyšší než přilnavost fosforečnanů, a proto je problém sešití částečně vyřešen. Avšak takové náplně jsou nestabilní a různé přísady neprispievají k eliminaci tohoto nedostatku.

Obecně platí, že všechny cementy mají krátkou pracovní dobu. Po přípravě přípravku je nutno jej vložit do dutiny a zubu a vyplnit výplň během několika minut, protože materiál se rychle setkává a již nemá potřebnou pružnost.

Plastové výplně

Vzhled kompozitních a plastových výplní pro zub se stal skutečným úspěchem ve stomatologii. Většina z nich je založena na sloučeninách kyseliny akrylové. Takový materiál má vysokou mechanickou pevnost a při správné instalaci je zajištěna jeho trvanlivost. Další výhodou je možnost zvolit barvu materiálu. V některých případech se plast po leštění a broušení nemusí vůbec lišit od výskytu zdravého smaltu.

Kromě toho mají takové náplně spoustu nevýhod. Při polymeračním procesu se objevuje vysoký počet mikroskopických pórů, které nakonec vedou k progresi sekundárního kazu. Také porézní skořápka podporuje reprodukci mikroorganismů na něm, což způsobuje mnoho onemocnění dutiny ústní. Z estetického hlediska je důstojnost také krátkodobá, protože takový materiál může ztmavnout, zejména pod vlivem nikotinu a potravinových barviv. Také akrylové plasty jsou toxické, jejich chemická sloučenina ovlivňuje buničinu. Pokud není nerv odstraněn zubem před instalací stálé výplně, může se vyvinout pulpitida i při použití vysoce kvalitních těsnění.

Daleko méně nedostatků lze nalézt v pastách skládajících se ze dvou složek kompozitních materiálů, které jsou v zásadě epoxidové pryskyřice. Přestože složení v tomto případě je také toxické, přesto je tato hodnota nižší než u akrylu. Kompozitní výplně jsou smazány pomaleji, ale jejich křehkost je stále vyšší. Mohou být použity k vyplnění otvoru na žvýkací ploše, ale nedoporučujeme je obnovit ostří.

Fotopolymerové výplně nebo světlem vytvrzené

Lehké výplně (solární články, fotopolymery) - jedná se o těsnění založená na nejmodernějších materiálech. Mají pastovitou konzistenci, tvrzené pod vlivem ultrafialových paprsků, jejichž zdrojem jsou speciální lampy. Když se taková výplň provádí v dutině a v konečném tvarování dutiny, zubní lékař nemusí spěchat a tato vlastnost přispívá k její vysoké kvalitě. Jak se instaluje těsnění?

Také není nutné po vytvrzení těsnění odstranit příliš mnoho přebytečného materiálu a pouze leštění speciálními drobnými brusnými tryskami je zapotřebí přidat lesk. Přítomnost široké škály odstínů umožňuje, aby barva náplně zcela odpovídala barvě zdravého smaltu v jeho prostředí. Je-li instalován a vyleštěn vysoce kvalitními, není dokonce ani odborník schopen ho najít.

Takové estetické vlastnosti přispívají k použití fotopolymerových náplní k obnovení čelní skupiny zubů, nejvíce zřetelné během rozhovoru nebo úsměvu. Materiál je charakterizován minimální toxicitou a stupněm smrštění. Má malý oděr, což je důvod, proč lehké pečeti slouží po mnoho let. Pokud to finanční situace dovoluje, je lepší je nainstalovat, protože náklady budou zcela odůvodněny.

Záložky

Jsou to střední a malá korunová protéza a plnění. V podstatě se jedná o hotovou výplň, která se provádí v zubní laboratoři a poté je ošetřena lékařem pomocí kompozitního materiálu v dříve připravené dutině. Nastavení úchytů je podobné upevnění korun.

Záložky se liší v materiálech a jsou:

• kompozitní;
• kov;
• plast;
• keramika.

Podle technologií se zvýrazňují záložky:

• simulováno přímo v dutině ústní - v tomto případě se po přípravě zubů přidá do dutiny změkčený zubní vosk, pak se karta úplně utvoří a voskový model se přenese do dílny na klinice, kde je odlitá shodná kovová struktura;
• ty, které byly vyrobeny na modelu - v tomto případě po přípravě dutiny vznikne dojem zubu pomocí elastického materiálu založeného na silikonu; na něm je odléván model omítky a vosková klapka je již modelována a přemístěna do potřebného materiálu (kompozit, kov atd.).

Takové mikroprotézy mají mnoho výhod oproti běžným výplní. Jsou bezvadně připojeny ke stěnám; Keramické modely mají vysoké estetické vlastnosti, protože samotný materiál je průsvitný a rozsah barev je velmi široký. S pomocí tabáků je možné vytvořit zuby "zubů", které jsou perfektní z hlediska anatomie. Je zajímavé, že jejich obroušení je méně než zdravé smaltování.

Podrobně jsme studovali typy zubních výplní.

Působení pacienta

V závislosti na materiálu použitém k vytvoření náplně závisí také doporučení lékaře pro pacienta. Pokud se například nepodaří okamžitě ztuhnout, nemůžete jíst dvě hodiny a žvýkat.

Chcete-li prodloužit životnost náplně, dospělý musí dodržovat následující pravidla:

• důkladně ústní hygienu ;
• jíst vysoce kvalitní potraviny a snižovat nápoje s obsahem sacharidů ve stravě, potraviny s různými druhy kyselin, mouka, cukrovinky atd.;
• sledovat údaje o vápníku v těle, protože jeho nedostatek je doplněn zubní sklovinou a kostní tkání;
• zbavit se špatných návyků (například časté používání ořechů, semen, krekrů, které způsobují mikroskopii v smaltu, postupně se rozšiřují a způsobují štěpení nebo ztrátu náplní).

Včasná léčba kazu pomáhá udržet zubní zdraví a zabránit ztrátě těsnění. Zuby by měly být pečlivě ošetřeny včas, aniž by čekaly na zuby. Instalace těsnění je pouze součástí dohody. Jak dlouho zůstává v zube závisí na samotném pacienta.

Zhodnotili jsme hlavní typy náplní ve stomatologii. Na závěr hovoříme o ceně.

Kolik je pečeť?

Cena závisí na druhu těsnění. Minimální náklady začínají od 1200 rublů.