Duodenální intubace je široce používaná diagnostická metoda pro chronické onemocnění žlučového systému a jater. Její podstatou spočívá ve skutečnosti, že do pacientovy dvanáctní dutiny vstupuje speciální ústa přes ústa pacienta. Poté se s jeho pomocí odčerpává žluč a sbírá se v předem připravených tubách, které jsou označeny v přísném pořadí. Tato studie vyžaduje, aby osoba splnila řadu podmínek: provádí se striktně na prázdném žaludku a ve specializovaných kabinách.
Jaké jsou příznaky a stavy duodenálního znění?
- žlučové staze ;
- nepohodlí a bolesti jiné povahy v pravém hypochondriu;
- neustálé nevolnosti;
- hořkost v ústech;
- pravidelně se opakující nadýmání;
- pravidelné porušení židle, zácpa;
- vyrážky na povrchu těla, alergie.
Ve kterých onemocněních se doporučuje duodenální znění?
- chronická cholecystitida;
- dyskineze (patologické rozvržení žlučových cest);
- dysbakterióza v malých a tlustých střevách;
- chronická zácpa;
- nemoci parazitární povahy (opisthorchiáza, giardiáza).
Jaký je význam duodenálního znění v diagnóze?
Tato metoda výzkumu umožňuje, i když nepřímo, ale stále určovat všechny důležité rysy žlučníku a sekrece žluči. První tři části žluče nutně podléhají nejen mikroskopickému, ale v případě potřeby mikrobiologickému (bakteriologickému) výzkumu. Vycházíme z toho, že v jednom vyšetření pacienta může určit:
- porušení kontraktivní aktivity žlučových cest a samotného žlučníku;
- složení a homogenita žluče; je možné stanovit riziko tvorby kamene;
- známky zánětlivých procesů v žlučníku;
- přítomnost patogenní mikroflóry;
- přítomnost parazitů.
Zvláště důležitá je duodenální intubace na parazitech, je někdy jediná metoda pro detekci Giardie a patogenů opisthorchiázy u lidí v játrech.
Jaké jsou kontraindikace?
- akutní nekalcemická cholecystitida;
- křečové žíly jícen;
- rakovina žaludku;
- erozivní a ulcerativní léze žaludku, jícnu nebo 12. osob;
- dekompenzovaná patologie kardiovaskulárních a bronchopulmonálních systémů;
- jakékoli chronické onemocnění gastrointestinálního traktu ve stavu exacerbace.
Duodenální znění: příprava
Několik dní před studiem by měly být ze stravy vyloučeny potraviny, jako jsou brambory, zelí, fazole, čerstvé pečivo, černý chléb, česnek a cibule. Všichni to způsobují nadýmání. Měli byste také vyhnout pikantním, mastným a smaženým potravinám, uzeným výrobkům. V předvečer studie by měla být večeře snadno stravitelná a nejpozději 4 hodiny před spaním. Samotné snímání se provádí na prázdném žaludku, takže snídaně, dokonce i šálek čaje, jsou zakázány.