Sodná sůl diclofenaku: návod k použití, formuláře pro uvolnění, analogy, recenze

Různá onemocnění muskuloskeletálního systému mají nejen negativní dopad na životně důležitou aktivitu pacienta, ale také mu způsobují mnoho nepohodlí a nepříjemností. Velmi často jsou choroby doprovázeny bolestivostí a ztuhlostí pohybů, což omezuje pracovní schopnost pacienta a ovlivňuje jeho komunikaci s ostatními.

V takových případech lékaři předepisují lék, jako je "Diklofenak sodný". Pokyny pro použití tohoto léku jsou pro mnohé zajímavé. Co je tento nástroj? Co vysvětluje účinnost jeho použití? Jak užívat lék k dosažení maximálního terapeutického účinku? Jaké kontraindikace a nežádoucí účinky by měly být při použití tohoto léčebného přípravku zapotřebí při léčbě? A nakonec existují nějaké analogy "sodíku diklofenaku" s podobnými farmakologickými vlastnostmi? Toto vše bude projednáno v tomto přehledu.

Nejdůležitější věcí je účinná látka.

"Diklofenak sodný" je nesteroidní protizánětlivá látka odvozená od kyseliny fenyloctové. Ve farmakologii se používá ve formě sodné soli. Tato látka se v medicíně aktivně používá od roku 1966. Zpočátku byla použita při léčbě pouze revmatických onemocnění. Nicméně nyní přípravky založené na této složce se používají v různých oborech chirurgie, gynekologie, onkologie, oftalmologie, neurologie a tak dále.

Navzdory skutečnosti, že užívání sodné soli diklofenaku se aktivně praktikuje v mnoha oblastech lékařství, někteří odborníci doporučují zakázat užívání drog založených na ní. Vysvětlují to skutečností, že tyto léky mohou způsobit infarkt nebo jiné závažné kardiovaskulární onemocnění, pokud jsou užívány po dlouhou dobu.

Dávkové formy a složení

"Diklofenak sodný" je dostupný ve formě tablet, kapslí, čípků (nebo čípků), injekčního roztoku, gelů a masti. To pochopíme podrobněji:

• Tablety "sodná sůl diclofenaku". Každá pilulka obsahuje padesát miligramů účinné látky. Pomocnými látkami jsou monohydrát laktózy, polyvinylpyrrolidon, koloidní oxid křemičitý, stearát hořečnatý, škrob, mikrokrystalická celulóza, želatina, glykol, oxid titaničitý, šelak, kopolymer amoniummethakrylátu, barvivo PEG-600, rafinovaný cukr, polyethylenglykol, polymethylkrylát Každá tableta je potažena enterickým povlakem.
• Kapsule Množství účinné látky v této formě léčiva je ve srovnání s tabletami sníženo a je 25 miligramů. Kompozice obalu kapsle obsahuje složky jako je oxid titaničitý, želatina, erythrosin, oxid železa, indigotin. Tobolka je naplněna lehkým práškem, jehož pomocnými složkami jsou monohydrát monohydrátu laktosy a stearan hořečnatý.
• Injekce "sodná sůl diclofenaku". Návod k použití vysvětluje, že injekční roztok je čirý (s nažloutlým nádechem) s mírným specifickým zápachem. Léčivo je baleno ve skleněných ampulech o objemu tří mililitrů). Jeden mililitr roztoku obsahuje 25 miligramů účinné látky. Mezi další složky patří voda pro injekce, metabisulfit sodný, benzylalkohol, propylenglykol, mannitol, hydroxid sodný.

• Svíčky "sodná sůl diclofenaku" pro rektální použití. Každý čípik má tvar torpéda. Skládá se z padesáti miligramů účinné látky. Mezi další přísady patří koloidní oxid křemičitý, tuhý tuk a propylenglykol.

• Masť "sodná sůl diclofenaku". Návod k použití obsahuje informace o složení tohoto externího prostředku. Tisíc miligramů masti obsahuje deset miligramů účinné látky. Další složky zahrnují propylenglykol, makrogol 1500 a 400, dimethylsulfoxid. Lék je bílý masť s mírným specifickým zápachem.

• Gel Podle anotace k léku obsahuje tisíc miligramů léčiva deset miligramů účinné složky. Pomocnými látkami jsou propylenglykol, methylparahydroxybenzoát, karbomer 940, ethanol (96%), glycerin, čištěná voda, roztok amoniaku 15%. Výrobek je zdánlivě průhledná želé podobná látka s nízkým specifickým zápachem.

Co způsobuje léčebný účinek z užívání léku?

Farmakologické vlastnosti látky

Jak bylo uvedeno výše, "sodná sůl diklofenaku" je lék, který má protizánětlivý, analgetický a dokonce i antipyretický účinek, který se nejčastěji používá k revmatickým onemocněním, méně často k ztenčení krve. Prozánětlivý výsledek je dosažen díky skutečnosti, že látka je schopna inhibovat aktivitu cyklooxygenázy. COX je enzym, který se podílí na metabolických procesech kyseliny arachidonové nazývané prekurzor prostaglandinů, které jsou zodpovědné za vznik zánětu, horečky a bolesti.

Analgetický účinek je dosažen nejen kvůli inhibici syntézy prostaglandinu, ale také kvůli jeho inhibici v nervovém systému (centrální a periferní).

Protizánětlivý a analgetický účinek léčiva umožňuje, aby byl použit pro různé revmatické nemoci. To eliminuje nebo minimalizuje takové nepříjemné příznaky jako je bolest v kloubech v pohybu a odpočinku, ranní tuhost, otoky nebo otoky kloubů a tak dále.

Studie v laboratoři prokázaly, že tato látka nezpůsobuje potlačení syntézního procesu (nebo sloučeniny) proteoglykanů chrupavky, jestliže se užívá v terapeuticky správných dávkách.

Je třeba poznamenat, že "sodná sůl diklofenaku" se aktivně používá při syndromu jiných než revmatických bolestí. Látka je schopna eliminovat bolest a otok v místě rány. Kromě toho snižuje agregaci krevních destiček, snižuje závažnost ztráty krve při těžké menstruaci, v některých případech se používá jako protialergická látka, zejména při dlouhodobém užívání.

Jaký účinek má sodná masti Diclofenac na lidské tělo? Při aplikaci zvenčí účinná látka proniká hluboko do tkáně kloubů. Během sedmi až čtrnácti dnů je pozorován potřebný terapeutický účinek. Bolest a opuch klesají, zvyšuje se možnost pohybu.

Farmakokinetické vlastnosti léčiva

Jak je účinná látka absorbována lékem, jak se dostává do lidského těla? "Diklofenak sodný" se téměř okamžitě vstřebává střevními stěnami. Strava neovlivňuje množství absorpce látky, ale tento proces zpomaluje. Pokud užijete pětdesát miligramů účinné látky jednou, pak za dvě hodiny bude v krvi zaznamenáno maximální množství. Pokud budete postupovat podle plánu užívání drogy, nebude se hromadit v lidském těle.

Téměř sto procentní složka, která nás zaujímá, je spojena s plazmatickými bílkovinami a poté proniká do synoviálních tekutin, kde je maximální koncentrace dosažena čtyři až šest hodin po požití a může být ušetřena v takovém množství po dobu dvanácti hodin. Během metabolismu se látka rozkládá na několik metabolitů, z nichž dva zachovávají relativní biologickou aktivitu, zatímco ostatní se přeměňují na glukuronové konjugáty.

"Diklofenak sodný" je zobrazen močí jako glukuronidy a glukuronové konjugáty (asi šedesát procent). Pouze jedno procento látky je zobrazeno v nezměněném stavu. Zbývajících čtyřicet procent drogy se vylučuje játry a žluči. Postup poločasu obvykle nepřesahuje dvě hodiny.

Tato informace se týká farmakokinetických vlastností tablety a injekční formy léku. Jaké procesy nastávají, když účinná látka vstupuje do lidského těla prostřednictvím čípků? Rychlost absorpce "sodíku diklofenaku" s rektálním podáním léčiva je mírně nižší než při použití tablet, kapslí nebo injekčního roztoku. Maximální koncentrace látky v krvi se však dosáhne během jedné hodiny po aplikaci svíček. Jeho hodnota je o 2/3 menší než hodnota odpovídající stejné dávce užívané perorálně ve formě tablet. Při použití rektálních čípků striktně podle lékařského předpisu by neměla být pozorována kumulace účinné látky.

V případě vnějšího použití gelu a masti závisí absorpce aktivní složky od oblasti aplikace léčiva a jednotlivých charakteristik epidermis. Studie ukázaly, že absorpce masti je šest procent, zatímco gel je absorbován o 3,3 procenta. Prostřednictvím kůže proniká účinná látka do krevní plazmy, nicméně její koncentrace je stokrát nižší než tento indikátor při perorálním podání léčiva. Pro lepší absorpci "sodíku diklofenaku" se doporučuje používat okluzivní obvaz po dobu desíti po sobě jdoucích hodin.

Indikace pro použití drogy

V jakých případech jsou předepsané pilulky a svíčky "sodná sůl diclofenaku"? Za prvé, s takovými podmínkami a onemocněními:

• Různé zánětlivé nebo degenerativní procesy se vyskytují v muskuloskeletálním systému. Za prvé, jde o takové typy artritidy, jako jsou chronické, revmatoidní, juvenilní, stejně jako osteoartróza, ankylozující spondylitidy, spondylitidy, osteoartrózy.
• Nemoci páteře, které jsou doprovázeny silnou bolestí. Taková onemocnění zahrnují radikulitidu, lumbago, neuralgii, ischias, myalgii, ossalgii, artralgii.
• Revmatické onemocnění vyskytující se v extraartikulárních tkáních. Mohou to být různé zánětlivé procesy v měkkých tkáních, jako jsou vazy, šlachy, svaly, nervy a dokonce i kloubní vaky.
• Útoky dny, doprovázené syndromem silné bolesti.
• Těžká bolest, která se vyskytuje na pozadí poranění nebo operace a projevuje se formou otoku a zánětu. Mohou to být chirurgické, ortopedické a dokonce i zubní intervence.
• Některé gynekologické patologie, jako je adnexitida nebo silná bolest během menstruace.

V některých případech může ošetřující lékař považovat za vhodné předepisovat tablety v kombinaci s jinými léčivy v případě závažných onemocnění způsobených ORL, jako je otitis, tonzilitida, faryngitida. "Diklofenak sodný" ve formě čípků může být předepsán pro těžké záchvaty migrény.

Kdy odborník doporučuje parenterální podávání účinné látky, tj. Injekcí? "Diklofenak sodný" v ampulích může být podáván buď intramuskulárně nebo intravenózně. Nejčastěji se zavádění léku do svalu provádí v různých typech revmatických onemocnění, revmatoidní artritidy, spondylitidy, dnavých záchvatů, závažných migrénových záchvatů, pooperačních nebo posttraumatických syndromů bolesti, renální nebo jaterní kolika. Pro výraznou bolest po různých chirurgických zákrocích může být analgetický roztok podáván jako intravenózní infuze.

Velmi často je pro lokální podání předepsáno "sodná sůl diclofenaku". Použití masti nebo gelu je možné při různých poraněních měkkých tkání (dislokace, vyvrtání, hematomy, bolesti zad s únavou). Je také možné aplikovat místní lék na tendinitidu, bursitidu, periatopatii, algo-dystrofický syndrom, osteoartritidu (klouby prstů, kolena), artrózu a tak dále.

V jakých případech nelze použít "sodnou sůl diclofenaku"? Zjistíme to.

Kontraindikace

Bez ohledu na formu uvolňování nelze užívat "sodnou sůl diclofenaku" s individuální nesnášenlivostí jak účinné látky, tak pomocných složek, stejně jako při nesení dítěte (zejména během třetího trimestru) a kojení. Kromě toho, pokud má pacient v anamnéze astma, akutní rinitidu nebo kopřivku, ošetřující lékař nepředepisuje léky, které zahrnují součást, která nás zajímá.

Podle pokynů k použití nelze tabletu "sodná sůl diclofenaku" doporučit v případě těchto stavů:

• Exacerbace peptického vředu v gastrointestinálním traktu.
• Patologie vzniku krve neznámé etiologie.
• Závažné abnormality jater nebo ledvin.
• Věk pacientů mladších šesti let.
• Intolerance vůči galaktosy, malabsorpce glukózy a galaktózy, těžká nedostatečnost laktázy.
• Poruchy srážení krve různé etiologie.

Tablety se budou používat opatrně u pacientů trpících systémovým lupus erythematosusem, středně závažnými dysfunkcemi jater a ledvin, vysokým krevním tlakem, srdečním selháním, chronickými obstrukčními nebo infekčními onemocněními dýchacích orgánů a staršími lidmi.

Kontraindikace užívání kapslí typu "Diclofenac sodium" jsou takové stavy a onemocnění, jako jsou žaludeční vředy, krvácení z gastrointestinálního traktu srdeční selhání, onemocnění spojená s periferními tepnami, děti do čtyřnácti let (v některých případech je vstup povolen po osmi letech). Dále se lék nedoporučuje pro bolestivé pocity po transplantaci bypassu koronární arterie nebo při léčbě kardiopulmonálního bypassu.

Existují nějaké kontraindikace pro použití léku ve formě injekčního roztoku? Ano, výše uvedené podmínky patří mezi hlavní upozornění. Lékař také nepředepisuje intramuskulární nebo intravenózní injekce založené na diklofenaku pro děti mladší osmnácti let, pacienty trpící těžkou dehydratací a rovněž v situacích, kdy existuje zvýšené riziko různých krvácení.

Hlavními kontraindikacemi pro podávání čípků jsou vředy zažívacího traktu, proktitida, porucha tvorby krve, jaterní nebo renální selhání, pacient je mladší 15 let. Mezi relativní kontraindikace svíček na bázi diklofenaku patří arteriální hypertenze, srdeční selhání, nosní polypóza, senná rýma a obstrukční respirační onemocnění. Čípky pro starší lidi jsou rovněž pečlivě předepsány.

Je bezpečné používat "sodnou sůl diclofenaku" pro externí použití? Lékaři nedoporučují aplikaci gelu nebo mastí na poškozené nebo zanícené oblasti epidermis. Také opatrnost je předepsána externím prostředkům pro dospívající, starší osoby a pacienty s vaginálním vředem v minulosti, srdečním selháním, bronchiálním astmatem, ledvinovou nebo jaterní dysfunkcí.

Jak by měly být léky na bázi diklofenaku použity k dosažení požadovaného terapeutického účinku?

Doporučení k použití

U tablet může lékař doporučit jeden až tři pilulky dospělým (50-150 miligramů účinné látky) denně. Děti od šesti do čtrnácti let staré denní dávky se vypočítávají podle tělesné hmotnosti dítěte (jedna až dvě miligramy na kilogram hmotnosti). Tablety je třeba užívat dvakrát až třikrát denně po jídle nebo po jídle.

Kapsule by měly být konzumovány před jídlem, a to také dvakrát nebo třikrát denně. Pacientům starším 14 let je předepsáno čtyři až šest tobolek (100-150 miligramů účinné látky) pro výrazné onemocnění a tři až čtyři kapsle (75-100 miligramů) pro mírný průběh onemocnění. U dětí od osmi let se dávka vypočte na základě hmotnosti malého pacienta (0,5-2 miligramů účinné látky na kilogram tělesné hmotnosti dítěte). Při bolestivé menstruaci mohou ženy užívat dva až šest tobolek denně.

A co injekční roztok? Podle pokynů k použití by parenterální podávání diklofenaku nemělo trvat déle než dva dny. Intramuskulárně by mělo být podáno 75 miligramů léku (nebo 3 mililitry roztoku) jednou denně. U syndromu silné bolesti (například u koliky), dvě hodiny po první injekci, můžete zadat další dávku diklofenaku, ale v jiném hýždě. Ve většině případů se používá injekce a perorální (nebo rektální) podání léku. Při takovém léčení je třeba dbát na to, aby denní dávka "sodné soli diklofenaku" nepřekročila 150 mg (méně než 175 miligramů).

Jak podávat léky intravenózně? To se provádí pomocí infuzí. Léčivo je zředěno 100 až 500 mililitry připravené kapaliny (0,9 procentního roztoku chloridu sodného nebo 5 procentního roztoku glukózy, předtím pufrovaného roztokem sody). Dávkovací režim pro syndrom silné bolesti zahrnuje použití jedné lahvičky s obsahem "sodné soli diklofenaku" (75 miligramů). Doba trvání kontinuální infuze se pohybuje mezi půlhodinou a dvěma hodinami. Pro prevenci pooperační bolesti je předepsána dávka 25-50 miligramů účinné látky. Zavedení léku by se mělo provádět po patnácti až šedesáti minutách po operaci.

Jak žádáte o ošetření svíček? Obvykle se jeden čípik podává dvakrát denně po dobu dvou týdnů. Méně častěji lékař doporučuje podávat drogu třikrát denně.

Jak používat gel založený na diclofenaku? V závislosti na postižené oblasti použijte potřebné množství léku třikrát nebo čtyřikrát denně po dobu dvou až tří týdnů. Masť se používá dvakrát nebo třikrát denně. Po aplikaci důkladně vypláchněte ruce.

Nepříznivé účinky

Podle recenzí může "sodná sůl diclofenaku" způsobit nepříjemné vedlejší účinky ve formě alergických reakcí (edém, kopřivka, svědění kůže) a duševní poruchy (deprese, nespavost, noční můry). Zánět, zvracení nebo nevolnost, anémie, tinnitus, astma a mnoho dalších nepříjemných stavů jsou také možné.

Interakce s jinými léčivými přípravky

"Diklofenak sodný" se nedoporučuje používat s antikoagulancie a antitrombotickými látkami kvůli zvýšenému riziku krvácení. Také je lépe nepoužívat lék ve spojení s diuretiky a antidiabetiky, srdečními glykosidy atd.

Potřebuji předpis pro sodnou sůl diclofenaku? Podle pokynů pro použití bude gél a masť prodávány v lékárně bez souhlasu lékaře. Ale koupit tablety, svíčky a kapsle by měly přinést předpis.

Analogy drogy

Léky jako Olfen, Voltaren, Naproxen, Diklak a další mohou být považovány za náhražky této drogy. Je třeba poznamenat, že tyto léky jsou prezentovány na farmakologickém trhu ve formě tablet, roztoků pro injekce, čípků a prostředků pro vnější použití.

Co říkají lidé

Pacienti jsou spokojeni s použitím "sodné soli diclofenaku" jako analgetického a protizánětlivého činidla. Mnozí říkají, že nejlepší syndrom bolesti eliminuje injekční roztok. Jiní pacienti chválí masti na základě účinné složky. Pro ostatní je vhodnou formou uvolňování čípka pro rektální použití.