Choroby temporomandibulárního kloubu

1. 4. 2019

Dnes jsou onemocnění temporomandibulárního kloubu (TMJ) zcela běžné. Výrazně narušují kvalitu lidského života. Pokud nedojdete k včasné diagnóze a léčbě, nemoc může být zhoršeno natolik, že to povede k invaliditě. Abychom tomu zabránili, je třeba vědět, jaké jsou onemocnění TMJ a jak podrobně zvážit jejich příznaky.

Obecný popis

Temporomandibulární kloub se nachází přímo před uchem. Skládá se z spodní čelist a časná kost. V této oblasti se někdy vyskytuje řada nemocí. Dolní čelist je spojena s lebkou pomocí svalů. To nám umožňuje žvýkat, otevřít ústa atd. V tomto případě se pohyby vyskytují synchronně na obou stranách.

Dysfunkce temporomandibulárního kloubu

Když se vyskytují různé nemoci, jsou určeny poruchy kloubu, jeho svaly a nervy. Příznaky těchto onemocnění mohou být různé. Často je bolest. Ústa se mohou částečně otevřít. V některých případech je obtížné mluvit, jíst. Řada nemocí způsobuje přemístění čelisti při otevírání úst.

Choroby temporomandibulárního kloubu, jejichž příznaky jsou různorodé, se mohou projevit krutostí. Někdy jsou bolesti hlavy, citlivost zubů. Různé faktory mohou způsobit takové nepohodlí. Nejčastěji se jedná o zranění, infekci a stres. Silný emocionální stres vede k tomu, že svaly jsou v neustálém napětí. To vede k pevnému sevření čelisti. To je zvláště patrné v noci, kdy člověk ve snu začíná drnit zuby (bruxismus).

Stres vede k bolesti v obličejových svalech, na krku. Zuby se stanou citlivými. Jejich smalt je vymazán. Také častým příznakem mohou být bolesti hlavy. Abnormální okluze může také způsobit onemocnění čelistí. K této situaci dochází při odstraňování zubů. Výška skusu je v tomto případě snížena.

Kromě těchto faktorů může nadměrná fyzická námaha, vzpírání a nadměrné zatížení způsobit výskyt různých onemocnění. Špatný životní styl, špatné návyky a nezdravá strava jen zhoršují situaci. Nemoci TMJ jsou v kompetenci ortopedického chirurga.

Artritida

Jedním z nejčastějších onemocnění tohoto typu je artritida temporomandibulárního kloubu. Tato patologie se často vyskytuje po úrazech. Alergie může také vyvolat artritidu. Společnou příčinou onemocnění je přítomnost v těle společné nebo lokální infekce v oblasti TMJ. V důsledku těchto patologií se může vyvinout zánětlivý proces. To je artritida.

Choroby temporomandibulárního kloubu

Předkládaná nemoc může být několika typů. Existují traumatické, neinfekční a infekční artritidy. Onemocnění může být chronické nebo akutní. Příznaky se mohou výrazně lišit.

Stádo nemoci

V akutním stadiu se artritida temporomandibulárního kloubu projevuje silnou bolestí. Při otevírání úst se zvyšuje. Pohyb v kloubu během tohoto období je omezen. Při otevírání úst se čelist pohybuje na stranu, kde vzniká zánětlivý proces. Obličej může být asymetrický. To je způsobeno otoky v důsledku zánětu. Kůže v oblasti kloubu může být červená. Při stlačení se bolest zvyšuje.

Bolesti kloubů

Když projde akutní fáze, onemocnění bez řádné léčby se změní v chronickou fázi. V tomto případě se bolest stává méně patrným. Pravidelně se objevuje, zejména při otevírání úst. Kloubní pohyblivost se zhoršuje. To je zvláště patrné ráno. Při stisknutí oblasti kolem kloubu se zvyšuje bolest. V chronické fázi se mohou objevit destruktivní změny, vzniká osteoporóza. Léčba artritidy temporomandibulárního kloubu by měla být včasná. Čím pokročilejší je fáze, tím větší je pravděpodobnost komplikací.

Artróza

Osteoartritida temporomandibulárního kloubu je velmi časté onemocnění. To se týká dystrofických patologií. Artroza je výsledkem různých úrazů, zánětů, endokrinních poruch nebo metabolických procesů. Svaly v průběhu výskytu určitých odchylek se jim začínají přizpůsobovat. To vede k vzniku komprese v některých oblastech a protahování v jiných.

Temporomandibulární artritida

V tomto případě hlava mandibuly trpí nadměrným zatížením. Její chrupavka. Nedostatečně odolávají zatížení v průběhu času. V důsledku toho dochází ke zduření nervových zakončení. Kostní tkáň postupně zničí. Pokud se neprovádí žádná léčba onemocnění, degenerativní procesy budou nevratné. To povede k invaliditě, neschopnosti otevřít ústa nebo mluvit. Proto není možné zahájit onemocnění.

Osteoartritida temporomandibulárního kloubu je doprovázena bolestí. To je způsobeno úrazem nervových zakončení při pohybu. Zde je narušen krevní oběh. Kloub se nesprávně pohybuje. Když otevřete ústa, spodní čelist se posune na jednu stranu.

K takovému onemocnění může dojít k nedostatečné kvalitě protetiky, ke ztrátě zubů. Čelisti se při pohybu pohybují a žvýkají špatnou pozici. Pokud potřebujete provést protetiku, musíte kontaktovat osvědčeného odborníka. V opačném případě bude potřeba čas na to, aby čelil takovému problému jako artróza.

Symptomy artrózy

Léčba osteoartrózy temporomandibulárního kloubu velmi závisí na příčině, která ji vyvolala, na stadiu onemocnění a charakteristikách jeho průběhu. Symptomy této nemoci jsou podobné jako u jiných typů onemocnění v této oblasti. Proto diagnózu provádí zkušený odborník.

Kloubní patologie

Při vývoji artrózy se při přesunu čelisti objeví krvácení. Její pohyby se mohou stát překážkou. To je zvláště patrné po aktivní rozhovoru nebo žvýkání. V počáteční fázi onemocnění se objeví kliknutí na kloub.

Může se objevit bolest svalů. Rozšiřuje se k uchu nebo vyzařuje do oblasti pod čelistí. Možná bolet oblohu jazyk, hrdlo a dokonce i rameno. Při tlaku na kloubní nepohodlí nedochází. Když otevřete ústa, čelist se pohybuje ve vlnách.

Pokud provedete úplnou diagnózu, zjistí se, že zuby se v různých okluzích dostanou nesprávně do styku. Také podobné patologické stavy se vyskytují u lidí, kteří žvýkají na jedné straně. Při palpationu se na nosné straně čelisti může cítit bolestivost svalů.

Při artróze středního a pokročilého stupně ubližuje temporomandibulární kloub při pohybu. Na rentgenových viditelných změnách tvaru hlavy kloubu. Jeho zploštění může být víceméně vyjádřeno. V tomto případě se propojená mezera sníží.

Ankylóza

Vzhledem k chorobám temporomandibulárního kloubu je třeba říci několik slov o takové nemoci jako je ankylóza. Když k tomu dojde, povrch kloubů je spojen kvůli změnám vlákna nebo kostí. V kloubu může dojít k částečné nebo úplné ztrátě pohyblivosti.

Artróza kloubu

Příčinou vzniku ankylózy mohou být onemocnění v oblasti kloubů chronické nebo akutní formy. Nejčastěji dochází k podobným důsledkům osteomyelitidy, purulentní artritidy a zlomenin v této oblasti. Více náchylné k ankylózním dětem. V tomto věku se povrch kloubu, pokrytý periostem bez krytí chrupavky, rychle rozrůstá. U dospělých je častější fibrózní ankylóza.

Jedním z hlavních příznaků je přetrvávající potíže nebo nedostatek pohybu v bolavém kloubu. Ve většině případů se určuje při pohybu v horizontální rovině. Pokud je ankylóza jednostranná, obličej bude asymetrický. Pokud se onemocnění rozvíjí na obou stranách, bude brada přesunuta dozadu.

Když vláknitá forma onemocnění je více bolesti. V tomto případě se svaly při žvýkání rychle unaví, je těžké otevřít ústa, zejména ráno.

Na rentgenovém paprsku v některých oblastech chybí mezera. To je charakteristický znak této nemoci. V tomto případě se hlava a hrdlo kloubu ztuhne.

Svalová dysfunkce

Dysfunkce temporomandibulárního kloubu je patologií, která ovlivňuje žvýkací svaly. Jejich koordinace je narušena. Prvky spojů se ve vzájemném uspořádání liší.

Pro vyvolání vývoje patologie může být stres, metabolické poruchy, stejně jako nesprávný skus nebo jiné okluzivní poruchy. Asymetrie se často vyskytuje při pohybu svalů. Umístění hlavice mandibuly je také posunuto. V tomto případě jsou nervové zakončení v této oblasti zraněny. Časem svalová dysfunkce vede k rozvoji artrózy.

Příznaky nemoci

Dysfunkce temporomandibulárního kloubu může být dvou typů. V prvním případě je onemocnění bezbolestná. Ve druhém případě se vyskytují silné nepohodlí v žaludečních svalech. Při této formě onemocnění se na jedné straně projevuje bolest, která trvá neustále. Jeho intenzita se může lišit. Bolest vyzařuje do ucha, tváře, chrámu, čela. Také nepohodlí může dát zubům a čelisti, patra a jazyk, hrdlo. V některých případech jedna strana hlavy ubližuje. Nepříjemné pocity se zlepšují žvýkáním. Také, když je hlava nakloněna, bolesti se stávají silnějšími. Hypotermie, emocionální nebo fyzický stres také vede ke vzniku bolesti. Nepríjemné pocity při užívání analgetik.

Nemoc může být doprovázeno emočními poruchami. Existuje silný pocit úzkosti, strachu, noční můry nebo osoby trpící nespavostí. Někdy jsou příznaky mírné. Může být několik nebo jen jedno. Pokud dojde k abnormalitám, poraďte se s lékařem.

Diagnostika svalové dysfunkce

Léčba dysfunkce temporomandibulárního kloubu předepsané lékařem po komplexní prohlídce. On zkoumá pacienta. Rovněž se provádí průzkum příbuzných příznaků. Průzkum může potvrdit přítomnost tuhosti. Obličej vypadá také asymetrický.

Při stlačení zubů může dojít k praskání. Doktor provádí palpaci. V tomto případě se nejčastěji vyskytuje bolest. Svaly se stávají hyperaktivní. Někdy existují subluxace hlavy čelisti nebo disku. V některých případech vyšetření odhalilo hypertrofii žaludečních svalů.

Při diagnostice se provádí analýza funkčního stavu okluze v ústní dutině. Poloha všech prvků kloubu je určena také pomocí speciálních diagnostických metod. Na základě získaných údajů lékař předepisuje komplexní léčbu. To závisí na stupni zanedbání nemoci, charakteristice jeho výskytu a provokujících faktorech.

Dislokace a subluxace

Další běžnou patologií je dislokace a subluxace temporomandibulárního kloubu. Takové poruchy mohou být způsobeny traumatem nebo určitými nemocemi, jako je svalová dysfunkce. V tomto případě jsou prvky spojů vzájemně posunuty.

Tento stav je charakterizován bolestí. Ústa se těžko otvírají. Hlava a disk mění svou polohu vůči sobě navzájem. Když je svalová dysfunkce, subluxace nebo dislokace směrována zpět.

Při funkčních poruchách kapslí a vazy se rozkládají. Subluxace se vyskytují pravidelně. V tomto případě je mobilita čelisti v určitém okamžiku nemožná. Pacient tuto situaci řeší sám. Tento stav vyžaduje včasnou léčbu. Pokud dojde k dislokaci, hlava převezme fixní nesprávnou pozici. Ústa se nedají uzavřít.

Léčba

Léčba temporomandibulárního kloubu předepsaná lékařem po důkladné diagnostice. Příznaky mnoha onemocnění jsou podobné. Samoléčení může být proto zdraví škodlivé. Při odchodu do nemocnice a předání vyšetření je pacientovi předepsána komplexní léčba.

Proces zahrnuje řadu obecných a speciálních efektů. První kategorií léčby temporomandibulárního kloubu je poskytnutí klidového režimu pro pacienta. Měl by mít pouze měkké, tekuté potraviny, které se nemusí žvýkat. Nemůžete také otevřít ústa, mnoho řeči. Podle typu a charakteristik onemocnění lékař předepisuje soubor léků, které mají specifický mechanismus vlivu na patologii.

Je-li to nutné, provede se korekce kousnutí a eliminuje se silné uchopení zubů. Přiřaďte procedury fyzioterapie. Terapie je zaměřena na zmírnění svalového napětí. V některých případech může pacienta pomoci jen chirurgie. To je nutné, pokud konzervativní léčba nevede k výsledkům.

Po zvážení charakteristik a typů onemocnění temporomandibulárního kloubu můžeme identifikovat hlavní příznaky, které nejčastěji doprovází tuto onemocnění. Pokud je znáte, každý, kdo se objeví časné známky nemoci, bude mít možnost poradit se s lékařem.