Dysplastický kožní névus: stupeň, fotografie, léčba, recenze

Mříže různých tvarů a velikostí jsou na těle téměř všech dospělých. Někteří je srovnávají s národními označeními, jiní jim nevěnují pozornost. Pouze někteří občané (nejčastěji dámy) se začínají starat o krtek, pokud se objeví na obličeji a zkazí vzhled. Ale v takovém případě se obrátí na kosmetiku a nikoli na dermatologa nebo onkologa. Nicméně, mateřské znaménka, nazývané nevi v medicíně, s určitým souborem okolností, se degenerují do maligního nádoru kůže, a proto je třeba je brát velmi vážně. Nabízíme podrobné informace o tom, co je dysplastický név kůže. Fotografie uvedené v článku pomohou zjistit, jak vypadají údaje o vzdělání.

Obecné charakteristiky

Mnoho lidí ví, že naše kůže má pigmentový melanin s vysokou molekulární hmotností. Vyrábí se z buněk melanocyty, které chrání vnitřní vrstvy dermis před ultrafialovým zářením. Nejpozoruhodnějším příkladem je opálení. Čokoládová barva pokožky je poskytována melaninem, který se začíná vyrábět velmi aktivně, když jsme dlouho zůstali na slunci. Z doteraz neznámých důvodů se melanocyty v našem těle v určitém okamžiku začínají pohybovat na jednom místě, kde se hromadí spíše velký počet. Na tomto místě se objevuje zvláštní druh mateřského znamení nazývaného dysplastický névus. Níže uvedená fotka ukazuje, jak může tato forma vypadat. V podstatě je to nádor, který nevylučuje.

Jeho velikost se může značně lišit v závislosti na počtu myelocytů, které dorazí na daný bod. Forma dysplastického nevusu je často oválná, ale mohou existovat různé variace. Nicméně, všechny tyto formace mají obecný vzor - nemají hladké hranice. Barva těchto bodů může být od světle hnědé až tmavě hnědé. Záleží na plnosti pigmentu melanocytů. Navíc v různých místech stejného dysplastického nevusu se může barva lišit. Pokud jde o povrch kůže, tato místa jsou zcela plochá nebo mírně vyboulená. Mohou se objevit na těle mužů, žen nebo dětí na jakémkoli místě a jakémkoli množství.

Důvody

Bylo poznamenáno výše, že vědci nemohou s jistotou říci, že vyvolávají migraci melanocytů.

Existují jen náznaky, že některé situace a okolnosti mohou způsobit vznik dysplastického nervu. Patří sem:

• Hormonální úprava.
• Přijetí hormonálních léků.
• Těhotenství
• Infekční onemocnění.
• Menopauza.
• Dědičná predispozice
• Nepříznivé podmínky prostředí (záření, toxické látky). Těhotné ženy jsou obzvláště citlivé na tyto faktory.
• Návštěva solária.
• Dlouhé sluneční koupele.
• Zánětlivé reakce při poranění kůže různých etiologií.
• Slabá imunita.

Upozorňujeme na skutečnost, že dysplastické nevy nejsou genetické onemocnění, to znamená, že nejsou zděděny. Jeden člověk však dědí předpoklady k jejich vzdělání.

Klasifikace

Se všemi různými tvary, barvou, velikostí a strukturou jsou všechny dysplastické nevy pokožky rozděleny do dvou skupin (s přihlédnutím ke stupni možné transformace na melanom):

• Sporadické (získané).
• Rodina.

Každá skupina má své vlastní podskupiny a typy datových útvarů. Podívejme se blíže na každou skupinu nevi.

Sporadic

Jsou nazývány získanými předchůdci melanomu (rakovina kůže).

Údaje o vzdělání mohou být jednoduché a vícenásobné. Počet míst ve skupině není omezen.

Existují dvě sporadické dysplastické névy dvou typů:

1. A - bez znovuzrození melanomu.
2. C - při znovuzrození melanomu.

Obecně platí, že sporadické jediné nevi zvyšují riziko vzniku maligního nádoru o 7-70 krát.

Ve formě jsou:

1. "Smažené vejce". Takový nevus je plochý bod hnědých odstínů s věčnou částí uprostřed. Velikost "smažených vajec" může být:

• Velmi malé (od 1 do 15 mm).
• Střední (od 15 do 100 mm).
• Velké (od 100 do 200 mm).
• Obří (více než 200 mm).

2. Lentigo. Tyto formace jsou ploché, s hladkým povrchem. Jejich barva se pohybuje od tmavě hnědé až po černou. Velikost je následující:

• Střední (až 100 mm).
• Velké (přes 100 mm).

3. Keratolytické dysplastické nevi (na obrázku níže).

Keratolytické nevi mají nerovný hnědý povrch. Ve velikosti jsou střední (do 100 mm) a velké (přes 100 mm).

4. Erythematózní. Jsou růžové mateřské znaménko. Ve velikosti jsou erythematózní nevy velké (až 200 mm) a gigantické (více než 200 mm).

Rodina

Jejich vzhled na kůži se nazývá syndrom rodinné dysplastické nevy . Mohou být také jednotné a vícenásobné (více než 100 kusů). Objevují se na těle v jakémkoli věku, ale častěji u dětí nebo dospívajících. Kromě toho se může dítě narodit s podobnou skvrnou.

Jejich výskyt je spojen s přenosem dědičnosti předispozice na formování těchto útvarů. Vědci nalezli mutace u takových lidí v proto-onkogenní CDK4 a v nádorovém supresorovém genu CDKN2a. Tyto geny jsou aktivovány UV a imunosupresivy.

Existují tři typy rodinných nevi:

• B - bez znovuzrození melanomu.
• D1 a D2 - při znovuzrození melanomu.

Pokud mají alespoň dva blízcí příbuzní podobnou nevi, riziko degenerace tvorby melanomu se zvyšuje 1000krát.

Symptomatologie

Nevi se v životě může objevit na těle člověka. Nejčastěji se vyskytují na hrudníku, pažích, pokožce hlavy a hýždí. Na spodních končetinách se nevě zřídka tvoří.

Zpravidla nezpůsobují úzkost, nemají svědění, neublíží, krvácejí.

Pochopte, že kůže se objevila jako dysplastický nevus, může být ve formě vzdělávání. Může to být jiné, ale okraje skvrn jsou vždy nerovné. Někteří lidé zaznamenávají změnu barvy nóvy. To může znamenat maligní degeneraci, stejně jako hormonální změny v těle. Proto před diagnózou není nutné se rozčilovat.

Někteří se také obávají drsných nebo kopcovitých povrchových skvrn a chloupků, které z nich rostou. V zásadě jsou tyto jevy považovány za charakteristické pro dysplastické nevy.

Symptomy degenerace nevů do melanomu

Nejcharakterističtější znaky, které by měly věnovat pozornost lidem, kteří mají nevi na kůži:

• Změna barvy vzdělání.
• Existuje svědění, peeling, pálení a další neobvyklé pocity.
• Růžový nebo červený okraj okolo formace, což naznačuje začátek zánětlivého procesu.
• Výskyt nuculárních uzlin na povrchu.
• Rychlé zvýšení velikosti.
• Utěsněte nevus.
• Tvorba mikrotrhlin, vyčerpání exsudátu.

Pokud se z výše uvedeného seznamu objeví jeden nebo více příznaků, měli byste okamžitě navštívit lékaře.

Rozdíl od melanomu

Téměř každá osoba, která má na svém těle znaménka, má zájem o rozdíly mezi dysplastickým névem a melanomem. Na tuto otázku bohužel není jasná odpověď. Tyto dvě formace jsou tak podobné, že ani laboratorní a instrumentální diagnostika nezajistí správnou diagnózu. V oku není vždy možné přesně určit, co se na kůži objevilo. Zatlačte myšlenku, že se nevus začal degenerovat do melanomu, mohou to být příznaky uvedené výše. Některé předpoklady lze provést pečlivým zkoumáním vzdělání.

Fotografie zobrazená výše jasně ukazuje, jak vypadá maligní nádor. V melanomu jsou okraje zpravidla vždy více "roztrhané" než v nevusu a barva je tmavší. Dalším relativním rozdílem je výraznější asymetrie pozorovaná u melanomu.

Diagnostika

Pokud se na kůži objeví dysplastický nevus, musíte kontaktovat dermatologa. Pokud vznikne potřeba, může pacienta odkázat na onkologa. Na recepci provádí lékař vizuální prohlídku vzdělání a zjišťuje následující údaje:

• Má blízcí příbuzní podobný krtci?
• Jak dlouho trvá vzdělání?
• Co s tím má pacient co dělat?
• Zdá se, zda se mu objevuje nevus nebo ne.

Vizuální hodnocení se často provádí pomocí dermatoskopu (funguje na principu mikroskopu, tj. Znásobuje mateřskou značku).

Dysplastický név je nutný k odlišení od melanomu.

Pomocí histologických studií lze rozlišovat tři stupně vývoje névusu:

• I - viditelné jsou řetězce zvětšených melanocytů.
• II - přítomnost clusterů melaninu. Venku připomínají plást.
• III - projevují se příznaky atypie melanocytů, mezi jednotlivými skupinami se objevují mosty.

Často, dokonce s pomocí histologie, je velmi obtížné zjistit počáteční fázi transformace na melanom.

Pozorovací taktiky se používají pro takové charakteristiky nevusu:

• On neobtěžuje pacienta.
• Na povrchu nemá žádné uzliny, praskliny, ulcerace.
• Nemá růžový okraj.
• Barva se mění (světle hnědá gama).

Následující testy mohou být pacientovi přiřazeny:

• Biopsie. Je prováděna se speciální jehlou pod lokální anestezií. Mohou provést biopsii nevusu umístěného na těle pacienta nebo již odstraněny.
• Cytologické vyšetření. Pro tuto analýzu, přičemž se škrábání buněk z povrchu nevusu, exsudátu (pokud nějaký), se odevzdává otisk nátěru ke studiu povahy buněk.
• Imunohistochemie. To je nejspolehlivější metoda.
• Echografie. Určeno, pokud je dysplastický nevus velký. Pomocí této studie jsou specifikovány parametry vnikání nevusů do tloušťky kůže.
• Teploměr. Metoda je založena na měření teploty v místě tvorby nevusu a sousedních tkáních. Pokud se formace změnila na melanom, existuje rozdíl v hodnotách.

Léčba

Mnoho pacientů má zájem o to, zda odstraní dysplastický nevus. Podle zdravotnické statistiky dochází k degeneraci névů do melanomu u 1 případu z 10 000. Proto se lékaři často zastavují v dalším sledování vývoje vzdělávání. Provádí se v následujících případech:

• Nevus neobtěžuje pacienta.
• Na povrchu nemá žádné uzliny, praskliny, ulcerace.
• Nemá růžový okraj.
• Jeho barva se mění v světle hnědých odstínech.

Rozhodnutí o odstranění nevusu provádí pouze ošetřující lékař. Provádí se pouze s jedním dysplastickým nevusem. Odstranění lze provést několika způsoby:

• Chirurgická excizie. Provádí se klasickým skalpelem. Není-li tvorba příliš velká, operace se provádí v lokální anestézii. V případech, kdy je velikost nevusu dostatečně velká nebo je umístěna v těžko přístupném místě, je možné provádět excizi v celkové anestezii. Po operaci může jizva zůstat.
• Cryodestruction Metoda je založena na zmrazení tkání kapalným dusíkem a jejich následném odstranění. Operace je bezbolestná. Po něm není prakticky žádná jizva, ale může být provedena pouze v případě, že má malý rozměr.
• Odstranění pomocí laseru. Byly odstraněny formace do 20 mm. Operace je téměř bezbolestná. Pouze málo pacientů hlásí kožní brnění v místě laserové expozice.
• Elektrokoagulace. Operace je shodná s tou, kterou provádí laser, ale v tomto případě je kůže postižena elektřinou.

Ve všech případech je skvrna zkoumána pomocí dřevěné lampy, která vám umožní zjistit, kolik se formace rozšířila v tkáních.

V přítomnosti více nevi je pacientovi předepsána aplikace s léčivou látkou "Fluorouracil 5%". Tito pacienti musí být vyšetřováni každých šest měsíců.

Prevence

Vzhledem k tomu, že neexistují přesné informace o příčinách dysplastických név, nebyly vyvinuty preventivní opatření, které by zajistily, že tyto formace nejsou na kůži. Lékaři radí pacientům, aby se vyvarovali dlouhodobého vystavení slunci, pravidelně navštěvovali dermatologa nebo onkologa, aby sledovali dynamiku vývoje névy, aby se zapojili do posílení imunitního systému.

Recenze

V soukromých a veřejných zdravotních zařízeních se často provádějí operace k odstranění dysplastických neví. Zpětná vazba pacienta k postupu je obecně příznivá. Lidé ukazují, že odstranění je poměrně bezbolestné, je prováděno během 5-10 minut. Existuje určitý rozdíl v názoru na cenu. Závisí to od lokalizace vzdělání a jeho velikosti. Každá klinika má svůj vlastní ceník. V Moskvě činí průměrná operace až 3 500 rublů. Náklady na histologické vyšetření biomateriálu a konzultace s lékařem nejsou zahrnuty do této částky.