Endometrióza: příčiny, projevy, léčba

V moderní gynekologické praxi je onemocnění nazývané "endometrióza" zcela běžné. Důvody mohou být velmi odlišné, od hormonálních výkyvů až po vliv faktorů prostředí. V každém případě by však mělo být zřejmé, že tato nemoc je nebezpečná a vyžaduje zvláštní léčbu. Proč se tato porucha vyskytuje? Jaké příznaky to způsobuje? Jaké metody léčby nabízí moderní medicína? Tyto otázky jsou pro mnohé ženy důležité.

Co je endometrióza?

Endometrium je vnitřní vrstva dělohy. Jedná se o specifickou látku, která má některé jedinečné vlastnosti. Endometriální buňky jsou citlivé na účinky hormonů. Během měsíce rostou a množí se a připravují se na implantaci embrya. Pokud nenastane oplodnění vajíčka, endometrium se během menstruace odlupuje a odstraňuje z těla.

V některých případech se buňky endometria odlupují a šíří do jiných orgánů. Díky neustálému rozmnožování se v oblastech lézí objevují různé benigní novotvary - to vypadá endometrióza. Příčiny onemocnění mohou být zcela odlišné. Podle statistických studií jsou ženy v plodném věku nejvíce náchylné k této nemoci, ale ani dospívající dívky ani ženy v období menopauzy nejsou pojištěny proti této nemoci.

Endometrióza: příčiny onemocnění

Tuto chorobu lze bohužel stěží považovat za vzácnou. Podle získaných statistik se tato choroba řadí na třetí místo v seznamu gynekologických poruch. Proč se vyskytuje endometrióza? Příčiny této nemoci mohou být velmi odlišné.

• Nejprve je třeba poznamenat, že v tomto případě existuje určitá genetická predispozice. V některých případech doktoři dokonce dokáží identifikovat příslušné genetické značky, takže pokud ženy ve vaší rodině někdy trpí takovou nemocí, je docela možné, že budete ohroženi.
• Docela často je aktivní proliferace buněk spojena s určitými hormonálními poruchami. Prakticky každý pacient v procesu diagnostiky odhaluje změnu hladiny hormonů, zvýšení počtu luteinizačních a folikuly stimulujících hormonů prolaktinu, stejně jako snížení koncentrace progesteronu. Současně s tím dochází k poruchám v činnosti kůry nadledvin. Lze konstatovat, že vývoj endometriózy je důsledkem různých onemocnění endokrinní systém.
• Někteří odborníci spojují vývoj onemocnění s rysem menstruace. U některých žen během menstruace se menstruační krev s endometriálními buňkami vpadne do břišní dutiny a odtud se přenáší do peritonea a sousedních tkání.
• Existuje teorie o metaplaziích, podle které se endothelium po pádu do nepřirozeného prostředí může proměnit v jiné buňky. Ve skutečnosti tento předpoklad ještě nemá vážné vědecké důkazy.
• Velmi důležitý je v tomto případě stav imunitního systému. Ve zdravém organismu endometriální buňky jednoduše nemohou přežít mimo dělohu, protože obranné systémy je rychle zničí. Ale s velmi oslabenou imunitou mohou cizí tkáně nadále fungovat mimo děložní dutinu.

Samozřejmě, toto nejsou všechny příčiny vývoje takové choroby, protože existuje mnoho rizikových faktorů. Zejména ženy, které dříve podstoupily jakýkoli léčebný nebo diagnostický zákrok na panvových orgánech, včetně potratů, císařských řezů, kauterizace eroze děložního čípku, instalace intrauterinního zařízení apod., Jsou náchylnější k endometrióze. Pacienti, kteří mají v minulosti recidivující zánětlivé onemocnění nemoci reprodukčního systému, nejčastěji trpí endometriózou.

Rizikové faktory zahrnují obezitu a nedostatek železa v těle. Přirozeně je to vliv ekologie, výživy, životního stylu pacienta, přítomnosti stresu a emočního přepětí, protože to vše vede k výkyvům v hormonálních hladinách ak snížené činnosti imunitního systému.

Hlavní formy a stadia nemoci

V moderní medicíně existují různé klasifikační schémata pro toto onemocnění. Například v závislosti na poloze léze se rozlišují tyto formy:

• Když genitální endometrióza postihuje orgány reprodukčního systému. Například intenzivní růst endometria může být pozorován v hlubokých vrstvách dělohy, ve stěnách vajíčků, v prostoru za děložním hrdlem. Endometrióza vaječníků je také běžná.
• Extragenitální forma onemocnění je charakterizována vstupem endometriálních buněk a jejich následným růstem do dalších orgánů, včetně střev, respiračních a močových systémů atd.
• Poměrně často jsou u pacientů diagnostikována smíšená forma endometriózy, u které je pozorována přítomnost nádorů jak v strukturách reprodukčního systému, tak iv jiných orgánech.

Samozřejmě, nejčastější je dnes právě první genitální typ nemoci. V závislosti na umístění místa léze se rozlišují tyto typy:

• Vnitřní endometrióza, ve které endometriální buňky doslova rostou do myometria (svalové vrstvy) dělohy. Současně dochází k prudkému nárůstu. Mimochodem, tento typ endometriózy je často spojen se zánětem a dalším vývojem děložních fibroidů.
• Pokud vnější genitální endometrióza postihuje jiné orgány reprodukčního systému, včetně vaječníků.

Kromě toho se stupně endometriózy liší, když je poškozena vrstva děložního svalu. V první fázi vývoje onemocnění je pozorována léze sliznice až k hranici se svalovou vrstvou. Druhý stupeň je charakterizován hlubšími lézemi - endometrium roste až do středu myometria. Ve třetím stupni onemocnění dosáhne léze serózní membrány. Čtvrtá fáze je nejtěžší, protože zarudlé endometrium ovlivňuje parietální část peritonea.

Jaké jsou příznaky endometriózy?

Klinický obraz s podobnou nemocí samozřejmě vypadá jinak pro každého pacienta. Přítomnost příznaků a jejich intenzita přímo závisí na formě a stadiu vývoje choroby, stejně jako na charakteristikách ženského těla. Některé společné rysy však mohou být identifikovány.

Bolest v endometrióze se objevuje téměř vždy. Nejčastěji se pacienti stěžují na silnou bolest v dolní části zad a dolní části břicha. Často se intenzita bolestí zvyšuje během menstruace a nepohodlí se někdy stává prostě nesnesitelným. Ostrý bolest se může objevit během porodu nebo během sexuálního styku a nepohodlí se může rozšířit do perineu a vnějších genitálií.

Spolu se syndromem bolesti se mohou objevit další charakteristické symptomy intoxikace. Ženy se často stěžují na těžkou slabost, horečku, zimnici, závratě. Občas nauzea a zvracení.

Měsíčně se také mění endometrióza. Za prvé, pacient zaznamenal porušení obvyklého menstruačního cyklu. Navíc několik dní před a po menstruaci se objevuje neobvyklý, nahnědlý výtok. Přidělení během menstruace se stává hojnějším, což může vést k rozvoji anémie. Někdy dokonce i mezi menstruací je vzhled krvácení.

Něco takového: příznaky endometriózy dělohy. Porážka vajíčkovodů a vaječníků může vést k tvorbě adhezí, a to je plné sterility.

Kromě toho se klinický obraz může změnit, pokud růst endometria začal mimo reprodukční systém. Například endometrióza močového měchýře je doprovázena častým a extrémně bolestivým močením a ve vzorcích moči je často možné pozorovat krevní nečistoty. Jedním ze symptomů plicních lézí je hemoptýza. Pokud se endometriální buňky dostaly do střeva, začíná nárůst peristaltiky. Všechny tyto příznaky se při menstruaci zhoršují. Faktem je, že bez ohledu na umístění lokalizace endometriální tkáně reagují na hormonální hladiny a mění se během menstruace.

Moderní metody diagnostiky onemocnění

Pokud máte nějaké stížnosti týkající se poškození zdraví, doporučujeme konzultovat s lékařem. Diagnostika endometriózy je dlouhý a komplikovaný proces, protože zde je důležité nejen zjistit přítomnost onemocnění, ale také objasnit jeho průběh. Přirozeně se počáteční podezření lékaře objeví během standardního gynekologického vyšetření. Endometrióza dělohy je doprovázena výrazným nárůstem, který není možné věnovat pozornost. Při porážce vaječníku během kontroly můžete zjistit bolestivé, těžké vytvoření blízko vajíčkovodu - cysta.

V budoucnu pacient jmenuje další testy a inženýrské studie. Je samozřejmé, že nejprve musíte předložit standardní krevní testy a nátěr na mikroflóru k vysazení - tyto testy pomáhají určit přítomnost nebo nepřítomnost zánětlivého procesu, infekce, anémii apod.

Kolposkopie pomáhá diagnostikovat onemocnění v případě, že centra růstu tkáně jsou umístěny v pochvě nebo blízko děložního čípku. Nejdostupnější a relativně přesná dnes je ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů, během níž doktor může vidět lokalizaci ohnisek, posoudit stav reprodukčního systému atd.

Difuzní endometrióza dělohy může být stanovena během hysteroskopie. Nejpočetnějšími metodami v moderní medicíně jsou počítačové a magnetické rezonanční zobrazování. Dále se doporučuje, aby pacienti darovali krev za přítomnost určitých nádorových markerů.

Jaké jsou komplikace spojené s touto chorobou?

Ihned je třeba poznamenat, že onemocnění je poměrně nebezpečné, takže neměli byste odkládat návštěvu lékaře nebo odmítnout léčbu předepsanou odborníkem. Proliferace endometria v pánevních orgánech způsobuje spoustu komplikací. Například endometrióza vaječníků nebo vajíček způsobuje vznik adhezí. Statistické údaje ukazují, že endometrióza v asi 25-40% případů vede k neplodnosti.

Často je onemocnění spojeno s tvorbou cyst ve vaječnících. Mezi nejčastější komplikace patří post-hemoragická anémie, která se vyvíjí v důsledku chronické ztráty krve během menstruace. Výskyt některých neurologických onemocnění není vyloučen, protože růst endometriálních tkání může vést ke stlačení nervových kmenů.

Nejnebezpečnější komplikací je maligní degenerace endometriálních buněk a vývoj některých nádorových onemocnění.

Konzervativní terapie endometriózy

Pokud je takové onemocnění podezření, je nutná naléhavá potřeba kontaktovat gynekologa. Pouze odborník to ví jak léčit endometriózu dělohy a dalších orgánů. Navíc je schéma terapie v tomto případě stanoveno individuálně, je téměř nemožné zvolit přesné dávkování na vlastní pěst.

Základem konzervativní léčby je dnes hormonální léky. Například lékaři často užívají lék "Janine" pro endometriózu. Přehled odborníků a pacientů naznačuje, že lék skutečně pomáhá vyrovnat se s hlavními příznaky onemocnění. Jeho hlavní účinnou látkou je dienogest, který zpomaluje proces proliferace endometriálních uzlin a v důsledku toho zcela eliminuje nidus růstu tkáně.

Existují i ​​jiné, stejně účinné prostředky. Pacientům je často předepsáno užívání Duphastonu v počátečních stádiích endometriózy. Lék obsahuje syntetický analog progesteronu, který normalizuje nejen hormony, ale také zpomaluje růst endometriálních buněk a urychluje proces odmítání těchto tkání. Je třeba poznamenat, že lék "Duphaston" s endometriózou je skutečně účinný, ale někdy může způsobit nežádoucí účinky, včetně alergických reakcí, výskyt migrény, zvýšenou citlivost prsu, méně často - anémie a děložní krvácení.

Droga "Byzanna" s endometriózou se také používá poměrně často. Má také ztěžující se progestogenní účinek a významně zpomaluje růst endometriálních buněk.

Přirozeně se v medicíně používají mnohem podobnější prostředky. Ale v každém případě stojí za to připravit se na skutečnost, že terapie bude poměrně dlouhá. Léčba endometriózy trvá průměrně 6-9 měsíců.

Kromě hormonálních léků se používají i jiné léky, které jsou primárně určeny k symptomatické léčbě různých komplikací. Mohou být například přiřazeny ženy léky proti bolesti a antispazmodiky, které pomáhají zmírnit nepříjemné pocity. Je-li to nezbytné, režim léčby je doplněn protizánětlivými léky (nejčastěji užívané přípravky obsahující ibuprofen). Někteří pacienti potřebují další sedativní léky. Velmi důležitou součástí léčby je terapie vitaminem, která nejen pomáhá normalizovat práci celého organismu, ale také posiluje imunitní obranu.

Endometrióza a neplodnost

Docela často vede k neplodnosti vnější nebo vnitřní endometrióza. I když by mělo být okamžitě poznamenáno, že neplodnost je v tomto případě relativní koncept, protože některé ženy s diagnózou onemocnění mohou ještě otěhotnět.

Tak proč endometrióza vede k problémům s hnojením? K dnešnímu dni existuje mnoho teorií. Například v některých případech není těhotenství možné kvůli přítomnosti adhezí ve vajíčcích - vejce se nemůže volně pohybovat ve směru děložní dutiny. Někteří výzkumníci spojují neplodnost s hormonálními poruchami, které jsou vždy zaznamenávány endometriózou.

Existuje také teorie, že s touto nemocí ovulace jednoduše chybí, i přes přítomnost menstruace.

Ano, v některých případech mohou ženy s endometriózou otěhotnět. Ale tito pacienti musí být neustále pod dohledem lékaře, protože riziko potratu nebo předčasného porodu je extrémně vysoké.

Chirurgická léčba

Je třeba poznamenat, že léčba hormonálními léky je považována za docela efektivní. V některých případech je však nutná operace - to je další způsob, jak se zbavit nemoci nazývané "endometrióza". Operace je indikována bez účinků léčby. Indikace pro chirurgický zákrok také zvyšují cysty ve vaječnících, dysfunkce sousedních orgánů, stejně jako podezření na rakovinu.

Je třeba poznamenat, že ve většině případů je chirurgická léčba kombinována s konzervativními metodami. Například pacient užívá lék "Vizanna" pro endometriózu a po skončení léčby lékaři vykonají chirurgické odstranění zbývajících ložisek růstu tkáně.

Ve většině případů jsou pacientům předepisována laparoskopie. Jedná se o minimálně invazivní proceduru, při níž lékař dělá v břišní stěně jen několik malých bodů a spálí ohnisky růstu endometria laserovým paprskem. V nejnáročnějších případech je vyžadována laparotomie - operace, při které je nutné odstranit břišní stěnu.

Endometrióza: lidová léčba

Samozřejmě, tradiční medicína je bohatá na různé recepty, které pomáhají zastavit vývoj této nemoci. Dnes se mnoho žen zajímá o otázky, jak léčit endometriózu a zda je možné udělat to sami doma.

K dnešnímu dni se považují odtucené léčivé bylinky, například Hypericum a borová děloha, za poměrně účinné. Rekonstrukční účinek má odvar z obvyklé kopřivy. Pro přípravu tohoto nástroje je třeba nalít dvě lžíce listů rostliny sklenicí vroucí vody a nechat ji vařit. Poté musí být vývar filtrován a zředěn sklenicí vařené čisté vody. Vezměte odvar je nejlepší před jídlem.

Douching může být také užitečné. Pro zavlažování vagíny použijte odrůdy takových rostlin, jako jsou kořeny badiánu, celandinu, eukalyptu, heřmánku, šalvěje. Považovány za účinné a homeopatické přípravky vyrobené na bázi propolisu (mohou to být jak masti, tak vaginální čípky).

Mimochodem, některé alternativní způsoby léčby se v moderním světě stávají stále oblíbenějšími. Komprese rafinované síry nebo modré hlíny mohou mít pozitivní účinek. Akupunktura a léčba pijavice mohou být také přičítány nestandardním metodám léčby.

V každém případě nezapomeňte, že domácí léky mohou být použity pouze jako pomůcka. Populární metody nemohou nahradit hormonální a ještě větší operaci. Použijte výše uvedené prostředky pouze po předchozí konzultaci s lékařem.

Metody prevence

Bohužel dnes neexistují žádné nástroje, které by mohly chránit před rozvojem endometriózy, takže jediným účinným preventivním opatřením je včasná diagnóza. V žádném případě si nenechte ujít plánované návštěvy gynekologa a alespoň jednou za šest měsíců budete vyšetřováni. Je samozřejmě nesmírně důležité léčit zánětlivé onemocnění včas, což jim brání v tom, aby se stali chronickými. A samozřejmě musíte posílit imunitní systém úpravou stravy, zapojením do fyzické aktivity a bodnutím.