Tlustá embolie: příčiny, příznaky, léčba

Tlustá embolie se vyskytuje v 90% případů jako komplikace po zlomeninách pánve, holeně nebo femorální kosti. Může se také vyvinout po operacích prováděných na kostech. Nikdo není imunní vůči tomuto patologickému procesu, může se objevit u lidí v jakémkoli věku a mladí muži často trpí. Kromě zlomenin kostí se může vyskytnout impuls pro vznik tukové embolie akutní pankreatitida, diabetes, dlouhodobé užívání kortikosteroidů, popáleniny a dokonce i liposukce.

Tlustá embolie: příčiny

Existují dvě hlavní příčiny patologie: mechanické a biochemické. V prvním případě dochází k tukovému embolizmu v důsledku zvýšení tlaku v kostní dřeni v důsledku jeho traumatického poškození nebo manipulace s ním, což vede k průniku tukových buněk do kostní dřeně do krve. V krvi jsou obklopeny destičkami, což vede k tvorbě mikrotrombu. Spolu s krevním oběhem se pohybuje tělem a spadá do různých orgánů. Ve druhém případě dochází k tukové embolii, když se pod vlivem hormonálních změn nebo generalizované infekce uvolňují tuky do krve ve formě lipoproteinů. Přiléhají ke stěnám krevních cév a poškozují je, což vede k poklesu kyslíku v krvi ak narušení fungování mozku a srdce.

Prevence tukové embolie

Aby se zabránilo vnikání tuku do cév a aby se zabránilo vzniku takové závažné komplikace, doktoři stabilizují a imobilizují zlomeninu, monitorují funkce plic a dýchají. Pokud je však patologický proces zahájen, ve většině případů jsou předpovědi příznivé, ale sama postupuje poměrně tvrdě, funkce orgánů mohou být narušeny.

Tlustá embolie: příznaky

Po několik dní může být patologický proces asymptomatický. Poté dochází k častějšímu srdečnímu tepu a dýchání, teplota stoupá, dochází ke zmatení vědomí, na kůži se objevují malé skvrny vínové barvy kvůli tomu, že v malých kapilářích dochází k ruptům stěn cév a také proto, že krevní srážlivost je narušena. Mastná embolie, jako je tromboembolie, se projevuje příznaky: potíže s dýcháním, závratě, bolest na hrudi. Ve vzácných případech se patologický proces rozvíjí tak rychle, že k okamžité smrti pacienta dochází kvůli srdeční zástava.

Tlustá embolie: léčba

Léčba musí být prováděna v jednotce intenzivní péče. Hlavními cíli je zabránit vstupu tuku do krve z hematomu, rozpuštění kapiček tuku, které již vstoupily do krevních cév, aby se zabránilo vstupu krevních sraženin do krevního řečiště. velký kruh krevní oběh. K dosažení cílů je zlomenina imobilizována, hematom je v případě potřeby vyprázdněn punkcí a pod kůží je podáván diethylether. Pokud dojde k pulmonální formě tukové embolie, provádí se inhalace kyslíku a krvácení.