Willisova kružnice: rysy jeho struktury a fungování

8. 6. 2019

GM krve

Brain řídí fungování všech ostatních orgánů a systémů, a proto vyžaduje vysoké náklady na substráty a energii k udržení nepřetržitého provozu. S relativně malou hmotností 2% celkové tělesné hmotnosti vyžaduje 1/5 kyslíku vstupujícího do těla a asi 17% celkové glukózy. V tomto ohledu má mozek velmi intenzivní krevní oběh a zajišťuje jeho metabolismus. Hlavním zdrojem zásobování tohoto těla je kruh Willise. Potřeba takového komplexního systému krevního toku vznikají kvůli nedostatku rezerv kyslíku uvnitř mozku, kvůli němuž se stává nejvíce citlivým na jeho nedostatek. Již po 5-7 sekundách chybí kyslík ztráta vědomí jako ochranná reakce mozku z fáze nevratných organických lézí jeho cév a parenchymu.

kruh Willise

Struktura systému

Kruh Willis nebo arteriální kruh velkého mozku je anastomóza mezi oběma systémy arterií - karotid a primární obratle. Je umístěn na bázi mozku, odkud dodává krev do všech částí těla. Kvůli složité struktuře je zajištění kolaterálu zajištěno, pokud je jeden z výše uvedených systémů nedostatečný. Klasická verze vývoje kruhu Willise má symetrický tvar kolem svislé osy a skládá se z bazilární arterie (tvořené kombinací dvou avertebralisů v základu lebky), rozdělených na dva sloupky a.cerebri. A dvě vnitřní krční kosti, které dávají aa.cerebrii ant. et med. Dále jsou obě fronty spojeny a. antény a zadní a přední - a. komunikační příspěvek. To vytváří normální uzavřený Willysian kruh kosočtvercového tvaru, který se podle různých zdrojů vyskytuje v 25-45% případů. Anomálie vývoje tohoto systému jsou velmi běžné.

otevřený kruh Willise

Jedná se o jednostranné a oboustranné trifurkaci a.carotis int., Sharp hypoplazie jedné z komponentních tepen, absence spojovacích tepen, v důsledku čehož vzniká otevřený kruh Willise a dalších. Většina anomálií, tak či onak, nalezne kompenzační mechanismy. S posledním z výše uvedených je zbytečné přerozdělení krve mezi oběma arteriálními systémy.

variantu vývoje kruhu Willise

Nemoci a následky

I při normálním vývoji existuje riziko poškození mozku v důsledku jiných patologických stavů. Takže kruh Willis může mít aneuryzma nebo aterosklerotické překryvy v intimě. Existují také důkazy, že aa.cerebrii mají větší tendenci vytvářet aneuryzma, na rozdíl od extrakraniálních tepen, které jsou často postiženy aterosklerózou. Současně nebezpečí první varianty léze spočívá v rozbití stěny cévy pod tlakem krve, v důsledku čehož vzniká silné krvácení do mozku, které je častěji fatální. Druhé poškození cév vytváří riziko vývoje hemoragických srdečních infarktů a mozkových cév s úplným zničením lumenu s cholesterolovými plaky, což je velmi pravděpodobné kvůli úzkému rázu mozkových cév.