"Gentamicin": návod k použití, nežádoucí účinky, tiskové formuláře, recenze

Vzhledem k tomu, že rezistence patogenů na účinky mnoha léků se zvyšuje, specialisté čelí otázce správného výběru lékové terapie pro respirační onemocnění a patologické stavy spojené s infekcí genitourinárního systému. Tato skutečnost poskytuje základ pro podrobný přehled klinicky testovaného antibiotika "Gentamicin". Pokyny týkající se spektra užívání drog, které jsou zvláště zajímavé jak pro odborníky, tak pro pacienty, které uvádíme v tomto článku.

Stručné informace

"Gentamicin" - baktericidní látka, často používaná v urologické praxi. Jedná se o zástupce aminoglykosidů, který má bohaté možnosti v boji proti patogenní mikroflóře. Výrobce léku je farmakologickou společností Arterium. V lékárnách existují analogy drogy od zahraničních a domácích firem. Návod k použití "Gentamicin" umožňuje užívat přípravek pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře. Je velmi důležité dodržovat dávkovací režim.

Základní farmakologické vlastnosti

Hlavním účinkem léčiva je zmírnění ochranných funkcí cytoplazmatických membrán mikroorganismů, což vede k jejich smrti. Kvůli aktivnímu proniknutí antibiotika do buněčné membrány bakterií dochází k inhibici proteinové syntézy patogenu. Většina patogenů, které droga dokáže potlačit, je pomalá.

Nicméně na tento způsob léku nereagují všechny typy bakterií. V informacích o přípravku "Gentamycin" se pokyn týká také stránky jeho platební neschopnosti. Ukazuje se, že existuje skupina, která obsahuje několik kmenů, které vykazují rezistenci vůči drogu. Patří sem aerobní bakterie, gonokoky a mnoho zástupců streptokoků. Nicméně, ne všechno je tak špatné, protože vědci našli dobrou cestu z této situace.

Velký plus baktericidního činidla, o kterém diskutujeme, je, že při současném užívání s jinými antibiotiky se jeho účinek výrazně zesiluje. V průběhu klinických studií bylo shledáno souhrnný pozitivní účinek Gentamicinu na látky ze skupiny cefalosporinů a penicilinů. Při této kombinaci je možné léčit patologické stavy způsobené rezistentními mikroby.

Zástupci mikroflóry, s nimiž se antibiotikum dokáže vypořádat

Z chorob způsobených mikroorganismy není nikdo pojištěn. V tomto ohledu má smysl dozvědět se o nejčastějších mikrobech, které jsou uvedeny v návodu k použití "Gentamicin". S minimálními povrchními informacemi o této situaci můžete chránit sebe a své blízké před ničivými infekcemi. Bude vhodné zvážit typy patogenů, pro které je léčivo aktivní:

• E. coli. V současné době byly popsány četné kmeny tohoto patogenu, ale ne všechny jsou patogeny. Bakterie jsou vysoce odolné vůči vnějším faktorům. Mohou být dlouhou dobu ve stolici, udržují si své životně důležité funkce, stejně jako ve vodě, mléce a masných výrobcích. Infekce způsobená patogenem může vyvolat vývoj meningitidy a střevních onemocnění s dalším rozšířením onemocnění na orgány močení.
• Pseudomonózní. Gram-negativní patogen je pachatelem většiny močového systému a prostatitidy. Je velmi odolný vůči účinkům většiny baktericidních činidel, proto jsou infekce způsobené těmito infekcemi obtížně léčitelná.
• Staphylococcus. Příčinou některých negativních projevů na kůži (furuncle, purulentní rány) je epidermální stafylokoky. Jakýkoli orgán v lidském těle může být umístění zlaté (nejnebezpečnější) lokalizace. Saprofytický stafylokok postihuje převážně urogenitální systém. V příručce je "Gentamicin" prezentován jako lék schopný ničit tento typ škodlivých mikroorganismů.
• Proteus. Podmíněně patogenní organismus, jeho biotop - lidské střevo a jeho prostředí - mohou žít ve vodních útvarech. Výsledkem ochranných infekcí je sinusitida, pyelonefritida a další nemoci spojené s tkáním.
• Enterokoky. Mikroorganismy patřící do skupiny fyziologické flóry, ale schopné provokovat některé patologie. Existují návrhy, které způsobují enteritidu a kolitidu.

Dávkové formy a složení

Hlavní látka - gentamicin sulfát, jeho koncentrace se liší v závislosti na formě uvolnění. Jsou to následující: oční kapky, injekce, masti, injekční prášek, aerosol pro místní použití. Jedná se o všechny formy léků, které jsou k dispozici v návodu k použití. Tablety "Gentamicin" na farmakologickém trhu neexistují. Obsah účinné látky v některých formách léčiva je:

• masť - 1 mg v 1 g;
• lahvička s práškovou hmotností 80 mg;
• oční kapky - 3 mg v 1 ml;
• roztok pro injekce - 40 mg v 1 ml.

Farmakokinetika

Když je lék podáván intravenózně a intramuskulárně, jeho biologická dostupnost dosahuje přibližně 100%, nejvyšší koncentrace v systémové cirkulaci se projevuje hodinu po injekci (po infúzi se tento výsledek dosáhne o 20 minut později). Terapeutický účinek trvá v průměru 10 hodin. Poločas rozpadu se provádí na individuální úrovni v závislosti na věku a práci ledvin pacienta.

Existuje jednotná absorpce antibiotika téměř ve všech orgánech, s výjimkou kostní tkáně a bronchiální sekrece - zde se vyskytuje v malých množstvích. Účinná látka snadno proniká do placenty. Venkovně nezměněný je odstraněn ledvinami.

Absorpce léku z žaludečního traktu prakticky nedochází. Takže díky vysvětlení z instrukce byl objasněn další důležitý nuan: nedávalo smysl používat tablety "Gentamicin" pro ničení mikroorganismů, protože s jejich pomocí není možné dosáhnout plného terapeutického účinku.

Lék má schopnost procházet hematoencefalickou bariérou a šířit se přes struktury nervového systému.

Indikace

Indikace zahrnují všechny zánětlivé procesy vyplývající z požití patogenů, které jsou citlivé na baktericidní přípravek. Návod k použití pro injekce "Gentamicin" doporučuje léčbu následujících onemocnění:

• pyelonefritida;
• akutní cholecystitida;
• otravy krve po operaci;
• pneumonie;
• hnisavé projevy na epidermis;
• cystitida;
• pleurální empyém;
• vypálit infekci;
• cholangitida;
• sepse;
• infekce kloubů a kostí;
• peritonitida.

Kontraindikace

Během těhotenství a kojení nepředepisujte antibiotikum. Pokud v naléhavých případech žena potřebuje tento lék užívat, krmení dítěte by mělo být zastaveno.

Seznam kontraindikací z pokynů pro použití "Gentamicin" je následující:

• individuální nesnášenlivost;
• komplexní poruchy ledvin;
• neuritisová nervová sluchadla;
• uremia;
• přecitlivělost na antibiotické aminoglykosidy.

Negativní účinky

V případě systémového užívání gentamicin-sulfátu se pokyn předpokládá projev těchto vedlejších účinků:

• porucha funkce ledvin, vyjádřená v mikrohematuriu, proteinurie, oligurie, méně často tubulární nekróza;
• hyperbilirubinemie;
• nevolnost, zvracení;
• leukopenie, anémie, trombocytopenie, granulocytopenie;
• zvýšená ospalost, bolest hlavy, psychóza, svalové křeče a pocit necitlivosti;
• kožní vyrážka, svědění, angioedém;
• tinnitus, ztráta sluchu (dočasná nebo nezvratná).

Dávkování a způsob podání

Léčivo se podává dvěma způsoby: parenterálně a infuzí. Za tímto účelem použijte podle pokynů "Gentamicin" ve formě roztoku nebo zředěného prášku. Jednotlivá dávka a doba léčby stanoví ošetřující lékař. To zohledňuje typ patogenu, stupeň jeho citlivosti, závažnost etiologie a lokalizaci infekce.

Vedené pokyny injekce "Gentamicin" předepsané v níže uvedených dávkách.

U dospělých je denní terapeutická rychlost 3-5 mg / kg. V tomto případě je povoleno množství manipulací 2 až 4 krát denně. Standardní léčba by měla trvat týden, někdy i 10 dní. V častých případech se denní dávka používá jednou. Dávkování lze změnit pouze ošetřujícím profesionálem.

U komplexních infekcí se dávka zvyšuje. Současnou injekcí se injikuje 3 ampule léku, což je 240 mg. V takových situacích odborníci monitorují stav vestibulárního aparátu a ledviny.

Lékařský personál je si vědom toho, že léčba antibiotiky může být doprovázena takovými stavy, jako je střevní potíže, hypotenze nebo zimnice způsobené endotoxikací.

Také v pokynech k použití injekcí obsahuje "Gentamicin" informace o tom, jak užívat drogu dětem. Schéma je vypočítáno následovně: v závislosti na věku je povoleno dávkování 3-5 mg / kg / den, množství manipulací je 2-3, jednorázová rychlost je 2,5, interval mezi podáváním je 8 hodin (v případě tří administrací denně). Novorozenci mohou být v prvním týdnu života podáváni antibiotikum s dvojnásobným rozpadem denní normy.

Existuje určitý schéma, ve kterém je povoleno jednorázové zavedení dvou ampulí. Za zvláštních podmínek může lékař tuto konkrétní léčbu aplikovat.

Pokud dojde k rychlému výskytu nežádoucích účinků, injekce se okamžitě zruší. Pokud se v případě předávkování zvyšují klinické příznaky, vyžaduje se hemodialýza (čištění krve pomocí speciálního přístroje).

"Gentamicin-Dex"

Kombinovaná oftalmologická látka obsahuje dvě účinné složky - gentamicin a dexamethason fosfát disodný. Druhá látka patří do skupiny hormonů glukokortikosteroidů, které mohou mít zvýšené protizánětlivé a antialergické účinky. Pro léčbu očních onemocnění a různých zánětlivých procesů, které se vyskytnou po operaci, jsou k dispozici dvě lékové formy: oční masť, kapky. Kromě účinných látek má každý typ léku pomocné složky.

Další látky obsažené v kapkách: chlorid sodný, hydrogenfosforečnan draselný, benzalkoniumchlorid, dihydrogenfosforečnan draselný, voda na injekci.

Pomocné složky masti: kapalný parafín, lanolin, bílá vazelína.

Podle pokynů se oční kapky "Gentamicin" pro terapeutické účely neliší od masti. Jediná věc - druhý typ má prodloužený účinek. Obě lékové formy mají následující údaje:

• infekce způsobené řadou bakterií (ječmen, konjunktivitida, keratitida, blefaritida);
• pooperační zánětlivé procesy;
• alergie;
• chirurgie katarakty.

Kontraindikace:

• akutní hnisavé oční infekce;
• léze spojené s epitelem rohovky, epiteliopatií;
• konjunktivitida;
• poškození rohovky a vředy;
• houbové infekce;
• zvýšený oční tlak;
• mykobakteriální onemocnění oka;
• virové léze rohovky.

Při použití antibiotického očního přípravku existuje možnost zvýšení patogenní infekce v oblasti rohovky. Pozorované vedlejší účinky:

• herpetická keratitida;
• perforace rohovky (u pacientů s keratitidou);
• medriaz;
• kontaktní dermatitida.

Použití očních přípravků

Při léčbě očních infekcí je důležité správné podávání masti Gentamicin-Dex. Pokyn poskytuje jasné pokyny týkající se způsobu použití vnějšího činidla: je nutné jemně nanést masť podél délky spojivové dutiny. To musí být provedeno tak, aby pás s médiem byl jeden centimetr. Doporučená frekvence každodenního užívání je 2-3 dávky.

Lék je toxický, takže ho nepoužívejte déle než 3 týdny. To může vést k patologickým onemocněním gastrointestinálního traktu, poškození sluchu, vážným poruchám v hematopoetickém systému, kožním vyrážkám.

Pokud jde o použití "Gentamicinu" v kapech, doporučuje instrukce následující: Léky s přijatelným množstvím kapek - 2-3 injekcí do každého očního vaku, maximální frekvence denního příjmu není větší než 6 instilací za den.

Pokud spolu s masti nebo kapkami potřebujete použít jiné oční prostředky, musíte dodržet interval mezi postupy (15 minut).

Během podávání léku nepoužívejte čočky. Po provedení lékařských manipulací je možné je instalovat až po 20 minutách.

Někdy během doby užívání antibiotika může dojít ke snížení vidění a poškození psychomotorických reakcí. Po skončení procedury je nutné určitou dobu zdržet jízdy.

Masti pro venkovní použití

Kromě uvedených léků existuje Gentamicin na farmaceutickém trhu ve formě masti pro vnější použití. Zjišťuje její uplatnění v dermatologické praxi. Je považován za vysoce účinný při léčbě mnoha kožních onemocnění. Indikace pro toto řešení jsou následující:

• V dermatologii: furunkulóza, ekzém, pyoderma, akné.
• V chirurgii: léčba hnisavých ran a prevence jejich tvorby.
• Upravuje zčervenání a pálení po kousnutí hmyzem.
• Uzdravuje domácí zranění, škrty, oděry úspěšně.
• Bojuje s houbovými infekcemi.

Pokyny pro použití masti "Gentamicin" se zaměřují na to, že je určen výhradně pro venkovní použití a může být aplikován pouze v tenké vrstvě. V den je přípustné provádět 4 procedury s použitím místních prostředků. Množství se obvykle stanoví individuálně. Masť se otírá kruhovým pohybem. Po léčbě bolestivého zaostření musí být pokryta sterilním hadříkem.

Ve vztahu k masti "Gentamicin" instrukce upozorňuje na bezpečnostní opatření. Nemůžeme dovolit tomu, aby se dostalo do očí a po provedení postupů je třeba dobře umýt ruce.

Interakce roztoku s jinými léky

Je zakázáno používat komplex s léky, které vykazují toxický účinek na ledviny a orgány sluchu. Mezi ně patří léky ze skupiny polymyxinů, "Vancomycin", "Erythromycin" a prostředky pro chemoterapii.

Užívání Gentamicinu spolu s léky pro lokální anestezii a některé analgetika mohou vést k potížím s dýcháním.

Kombinace s diuretiky zpomaluje stažení léku z těla, což může vést k předávkování.

Strukturní analogy léku jsou jeho vlastní dávkové formy s obsahem antibiotika.

Baktericidní činidlo má poměrně dlouhou životnost - od jeho uvolnění 5 let. Nemůže být skladován v mokré místnosti a při optimální teplotě by neměla teplota překročit +25 ^o C. V lékárnách, které jsou přísně podle předpisu, je nepřijatelné používat sami.

Recenze

Všechny možné nežádoucí účinky popsané v pokynech byly popsány výše. "Gentamicin" je podle recenzí lidí hodnocen jako účinné antibiotikum, ale ne bez negativních důsledků. Používá se pro herpes, bolestivé menstruace, gynekologické onemocnění, cystitidu a jiné infekce. V podstatě ti, kteří podstoupili komplexní léčbu v nemocnicích, reagují pozitivně. Mezi časté nežádoucí účinky patří bolest hlavy, nevolnost, kopřivka, méně častá anémie. Někteří velmi bolestně tolerují samotný postup injekcí.

Závěr

Z našeho článku jste měli příležitost obdržet objektivní informace na základě oficiálních pokynů pro Gentamicin. Antibiotická léčba je závažná záležitost, takže pacient má právo osobně rozhodovat o volbě léků. Existují však situace, kdy je bez těchto prostředků nemožné. Abyste se neztratili při výběru léčby, je lepší konzultovat s několika odborníky najednou.