Glukóza v moči: příčiny a metody pro stanovení

9. 3. 2020

Obvykle u všech zdravých lidí lze při normální analýze moči zjistit pouze stopy glukózy. Jeho standardní obsah nepřesahuje 0,7 mmol / litr nebo 2,8 mmol / den.

Příčiny možných odchylek

Pokud se v důsledku studie zjistilo, že máte zvýšenou hladinu glukózy v moči, pak byste nejprve měli jednoduše znovu podat analýzu. Pokud se opět dostanete špatného výsledku, měli byste začít hledat příčiny problémů.

Glukóza v moči Nejčastěji diabetem vede ke změně močových testů. V tomto případě nemusí být pacient příliš vysoký v hladině glukózy v séru. Nejčastěji se u pacientů závislých na inzulínu pozoruje vzestup glukózy v moči.

Častý výskyt cukru je doprovázen akutní pankreatitidou. Může se však objevit také kvůli vývoji dalších nemocí. Například glukosurie centrální geneze může způsobit meningitidu, hemoragická mrtvice, encefalitida, traumatické poškození mozku. Horečka je také příčinou zvýšení koncentrace cukru v moči. Samostatně izolovaná a endokrinní glukosurie. Může se vyvíjet v důsledku nárůstu hladiny adrenalinu, zvýšení thyroxinu, somatotropinu, glukokortikoidních hormonů.

Renální glukosurie se vyvine kvůli problémům s močovým systémem. To může být důsledkem patologie glomerulů a tubulů ledvin. Tyto léze se často vyvíjejí na pozadí infekčních onemocnění - glomerulonefritidy nebo intersticiální nefritidy. Otrava morfinem, chloroformem, strychninem, fosforem je toxická příčina vzniku cukru ve studovaném materiálu.

Tato choroba také doprovází akromegalii. Jedná se o nepřiměřený růst vnitřních orgánů, měkkých tkání a kostry způsobených nadměrnou produkcí somatotropního hormonu. Současně se v obecné analýze často pozoruje eozinofilie a anémie a v moči se pozoruje hyperkalciurie.

Pokud se feochromocytom objeví glukóza v moči. Důvody spočívají v tom, že práce ledvin je narušena v důsledku vývoje nádoru nadledvinky.

Itsenko-Cushingův syndrom charakterizované zvýšenou funkcí nadledvin, začínají produkovat přebytečné glukokortikoidy. To je doprovázeno výskytem glykosurie.

Mezi příčiny patří také infarkt, popáleniny, dumpingový syndrom.

Progrese choroby

Nejčastěji dochází ke zvýšení glukózy v moči u pacientů s diabetem, hyperthyroidismem a u osob s těžkým poškozením jater. Současně je narušena proces filtrace ledvin. Glukóza, která prochází membránami glomerulů v ledvinách, musí být zcela absorbována zpět do tubulů a vrácena do krevního oběhu.

Zvýšená glukóza moči To je důvod, proč se cukr vylučuje močí a jeho hladina v krvi zůstává normální. V důsledku toho se koncentrace glukózy v krvi postupně snižuje. Ale to není důvod k radosti. Koneckonců, buňky nedostávají potřebné látky, zejména mozku. Navíc, po glukóze se začnou vylučovat potřebné minerály, tělo je dehydratováno. V některých případech, dokonce předepsané dropper obnovit úroveň cukru a minerálů.

Pro včasné odhalení onemocnění je nutné předložit analýzu moči každoročně. Ve skutečnosti je často nástup většiny onemocnění téměř asymptomatický.

Je také důležité vědět, že existují 2 formy této nemoci. Glukóza v moči může být zvýšena v důsledku dědičné defekty, při které je mechanizmus transportu narušen. V tomto případě mluví o primární ledvinové glukosurie. Podobný vývojový mechanismus je také pozorován u Fanconiho syndromu nebo glukoaminového diabetu. Při prvním onemocnění jsou ledviny narušeny, glukóza, přebytek bikarbonátu, aminokyseliny a fosfáty se nacházejí v moči. Je charakterizován zvýšeným vylučováním moči, bolesti kostí a slabostí. Glukoaminový diabetes se projevuje nesprávnou funkcí ledvin, v níž se aminokyseliny a cukr vylučují močí.

Sekundární forma může nastat během těhotenství nebo v důsledku otravy.

Předběžná diagnostika problémů

Pro konečnou diagnózu nestačí jen poslouchat stížnosti a shromáždit anamnézu, je nutné spolehlivě určit, zda se v moči vyskytuje glukóza. Důvody jejího zvýšení jsou stanoveny později. Obtíž spočívá v tom, že glykosurie je často asymptomatická. Je pravda, že při těžké ztrátě cukru v moči se někteří pacienti stěžují na únavu, slabost, závratě, hlad, zvýšené pocení. Pacienti také někdy zaznamenávají svalovou bolest, zvýšení denní moči, vodnaté stolice a nepravidelný srdeční tep.

Požadované zkoušky

Glukóza v moči je normální Často je glykosurie náhodně detekována jako součást rutinních zdravotních kontrol. Onemocnění je doloženo zjištěnou glukózou v moči. Sazba je stanovena na méně než 0,7 mmol / l. Pokud analýza odhalí větší část, pak už hovoříme o vážných problémech.

Takže v rámci studie jsou stanoveny další testy. Zkontroluje se množství cukru v krevním séru, zkoumají se všechny části této biologické tekutiny, včetně denních. Pro analýzy byly vyvinuty speciální metody pro stanovení glukózy v moči.

Nejběžnější metodou je stanovení koncentrace cukru pomocí speciálních reagenčních proužků. Také je přítomnost glukózy diagnostikována provedením Gainesova testu, studie podle metody Benedicta Nidlera. Chcete-li zjistit přesnou koncentraci, můžete použít polarimetrickou studii nebo analyzovat Althausen.

Příprava na výzkum

Pokud potřebujete předložit obvyklou obecnou analýzu nebo úmyslně zkontrolovat přítomnost cukru v moči, nezapomeňte na zavedená pravidla pro sběr biologického materiálu. Takže musíte nejprve provést důkladné toalety vnějších pohlavních orgánů s neutrálním mýdlem. Jinak mohou látky, které podporují rychlý rozklad glukózy, dostat se do biologického materiálu.

Moč by měla být shromažďována v čistých pokojích, je žádoucí použít speciální farmaceutické nádoby nebo pečlivě umyté a sterilizované nádoby. Po uzavření kontejneru víkem je nutné jej dodat do laboratoře, kde určí obsah glukózy v moči.

Pokud se vám řekne, že sbíráte denní moč, pak se to děje následovně. První ranní část se spojí. Kolekce začíná druhým dnem močení v plném rozsahu. Nezapomeňte, že denní moč denně následujícího dne se musí shromažďovat v denním objemu. Ujistěte se, že jste se před každou cestou na toaletu umyli. Ale nenechte celou lahev do laboratoře, abyste zjistili, zda máte glukózu moči, ať už je zvýšená nebo ne. Změřte celkový objem, promíchejte biologickou tekutinu do nádoby a vyjměte do čisté nádoby až 100 ml. Na speciálním listu musíte zadat svou výšku, hmotnost a celkové množství moči. Mimochodem je nutné skladovat nádobu v chladničce po dobu 24 hodin. To je nezbytné, aby nedošlo ke snížení koncentrace glukózy v moči.

Testovací proužky pro diagnostiku

Glukóza v moči se zvyšuje Existuje několik způsobů, jak určit hladinu cukru. Jednotnou metodou je použití indikátorových proužků. Princip fungování je založen na skutečnosti, že za pomoci enzymu glukózooxidázy se oxiduje cukr v moči. To vytváří peroxid vodíku, který se rozkládá peroxidázou. To vše vede k tomu, že barvivo na zkušebním proužku je oxidováno. Tento proces se však vyskytuje pouze v případě, kdy je ve studovaném materiálu přítomna glukóza. Tato metoda je považována za kvalitativní, protože přesná koncentrace cukru nelze určit.

Speciální zkušební proužky Glucotes jsou 5 cm dlouhé a 0,5 cm široké se speciálním světle žlutým pruhem. Právě tato oblast je nasycena enzymy a barvivy a při reakci je skvrna.

Stanovení glukózy v moči se provádí následovně. Indikační páska se umístí do biologické tekutiny, takže činidla jsou zcela mokrá a okamžitě se z ní odstraní. Poté zůstává po dobu 2 minut. Po uplynutí specifikovaného času se barva pásky porovná se speciální stupnicí, která určuje přibližnou koncentraci cukru. Pokud překročí 20 g / l, pak je barva pásky extrémně možná a nemění se.

Pásky by měly být skladovány při teplotě až do +18 stupňů, aby na ně nedocházelo sluneční paprsky. Dotknutí se oblasti indikátoru je nežádoucí.

Výzkumná metoda Guinness

Glukóza v moči způsobuje Chcete-li zkontrolovat, zda je v moči glukóza, můžete použít krystalický síran měďnatý, louh sodný a glycerin. Tato metoda se nazývá metoda Gaines. Je založen na skutečnosti, že se glukóza může zotavit z modrého hydrátu oxid mědi dvě látky: hydrát hydroxidu měďnatého, žlutě žlutý a červený oxid mědi přímo. To je možné za následujících dvou podmínek: přítomnost alkalického média a topení. Výzkum také vyžaduje glycerin, který pomáhá zabránit tvorbě černých sraženin oxidu měďnatého.

Pro své hospodářství vytvořte speciální činidlo. Obsahuje krystalický síran měďnatý, louh sodný a glycerin, které se rozpouštějí odděleně v destilované vodě a poté se smísí.

Proveďte studii takto: Do ​​testovací zkumavky se přidá 20 kapek činidla do 8 ml moči. Výsledkem je modrá barva. Horní část trubky se ohřeje na začátek varu. Jeho spodní část zůstává chladná pro ovládání. Pokud se modrá barva změní na žlutou ve vyhřívané části trubice, pak je glukóza moči zvýšena.

Benedikt Trial

Existuje jiná metoda kontroly přítomnosti přebytečného cukru v moči na základě stejných vlastností glukózy, aby se snížil oxid mědi nebo hydroxid měďnatý z hydrátu oxidu měďnatého v alkalickém prostředí. Pro tyto účely se připraví speciální činidlo z bezvodého uhličitanu sodného. síranem sodným mědi a vody. Z nich dělají řešení, která jsou pak smíchána.

Pro studii potřebujete až 10 kapek moči a 5 ml hotového činidla. Jsou smíchány ve zkumavce, zahřívány na pár minut a čekat na chlazení. Pokud je výsledkem sraženina a tekutina se změní na žlutou, červenou nebo zelenou, pak je glukóza v moči.

Tato metoda je považována za jeden z nejspolehlivějších mezi kvalitativními výzkumy.

Test Nilender

Metoda byla vyvinuta na základě skutečnosti, že glukóza může redukovat nitrát bismutu na kov. Pro studii připravte speciální činidlo. Obsahuje dusičnan bizmutu, který je rozemletý v segnetovoy soli, 10% louh sodný. Uložená činidla jsou uložena pouze v lahvích z tmavého skla.

Analýza je následující. Moč a činidlo se smísí v poměru 2: 1 a vaří se 3 minuty. Pokud dojde k tvorbě glukózy v moči, barva se změní na hnědou nebo dokonce černou barvu a při stoupání bude vidět tmavá sraženina. Ale někdy se pozitivní výsledek může objevit ne kvůli přítomnosti cukru, ale jako důsledek reakce na bílkoviny nebo množství léků.

Polarimetrická studie

Použitím této metody není pouze stanovení glukózy v moči, ale také stanovení její koncentrace. To se provádí ve speciálním zařízení - polarimetru.

Co znamená glukóza moči

Pro studii je biologická tekutina odbarvena a z ní je odstraněn protein. Poté se nalévá do přístroje, několik minut se čeká na oslabení částic, aby se uklidnila a stanovila se koncentrace glukózy. Při použití této metody lze určit i významné zvýšení glukózy v moči, protože je založeno na vlastnostech této látky, která má polarizovaný paprsek otočit doprava. Úhel natočení bude záviset na koncentraci roztoku. Je pravda, že výsledky mohou být ovlivněny beta-oximolární kyselinou, streptomycinem a tetracyklinovými léky.

Althausenova metoda

Tato metoda umožňuje přesně zjistit, zda je glukóza v moči. K tomu se přidá 10% roztok hydroxidu sodného do biologické tekutiny a vaří se po dobu jedné minuty. Poté se jeho barva porovnává se standardní stupnicí připravenou ve zkumavkách. Tato metoda se používá jako alternativa k polymetrickému výzkumu, kdy je nutné rychle zjistit hladinu cukru a potřebné vybavení není.

Problémy u dětí

Příčinou glukózy v moči u dětí může být cukrovka. Současně mají novorozenci sníženou tělesnou hmotnost, a když se vyskytnou problémy, zaznamenává se zpoždění ve vývoji. Ale podle jednoho testu moči není diagnostikována, dítě je pečlivě vyšetřeno, aby se vyloučily další možné příčiny onemocnění.

Zjištěná glukóza v moči dítěte nutí rodiče lépe sledovat výživu dítěte. Do jeho těla by mělo být dodáno dostatečné množství sacharidů, které jsou nezbytné pro plný vývoj. Důležité je také zajistit, aby koncentrace glukózy v séru byla v rozmezí 3,5-5,5 mmol / l. To vyžaduje nejen správnou výživu, ale i fyzickou aktivitu.

Léčba a prevence

Mnoho pacientů neví, co znamená glukóza moči. Začnou panicovat a požadovat jmenování některých léků k normalizaci stavu. Ale přítomnost cukru v biologické tekutině je pouze signálem problémů. To znamená, že musíte zkontrolovat, zda máte cukrovku, problémy s ledvinami nebo nadledviny. Je také třeba sledovat činnost štítné žlázy. Nezapomeňte, že glykosurie se může vyvinout v důsledku otravy mnoha látkami.

Glukóza v moči dítěte Močový test na diabetes je dobrým způsobem, jak určit účinnost předepsané léčby. Koneckonců, cukr v této biologické tekutině se zpravidla objeví, když jeho koncentrace v krvi přesáhne 10 mmol / l. Koneckonců, stačí jen zkontrolovat, zda je glukóza v moči. Norma bude v případě, kdy terapie přinese pozitivní výsledky. Je pravda, že kontrola koncentrace v krvi je také nezbytná.

Pokud trpíte glukosurií a chcete se naučit, jak předcházet vzniku nemoci u dětí, pak je lék bezmocný. Neexistuje žádná specifická profylaxe. Je důležité jednoduše sledovat dietu, poskytnout potřebnou fyzickou aktivitu a potom existuje šance, že tělo bude normálně pracovat, a to i přes předispozici k rozvoji onemocnění. Koneckonců se nejčastěji projevuje glukóza v moči dítěte genové mutace. A to se nedá vyhnout. Zpravidla se poruší gen pro bílkovinu, který je nezbytný pro nasávání krevního cukru v ledvinách. Dokonce i když rodiče nemají žádné problémy, ale mají dítě s glukosurií, pak při plánování dalších těhotenství musí nutně navštívit genetiku k posouzení možných rizik.