Holterová kontrola je důležitou metodou výzkumu.

14. 3. 2019

Monitorování Holtera jako metody výzkumu je známo od roku 1961, ačkoli jeho základní principy byly vyvíjeny před 20 lety. V současné době se tato technika používá velmi široce při diagnostice srdečních onemocnění.

Holter monitoring

Podstata studie

Holterová kontrola je velmi důležitou metodou pro diagnostiku onemocnění kardiovaskulárního profilu. Podstatou této studie je trvalé zaznamenání elektrokardiogramu na dostatečně dlouhou dobu (obvykle 12-24 hodin). Potřeba takové techniky je způsobena skutečností, že normální EKG neumožňuje objektivně posoudit činnost srdce. Jednoduchá studie dovoluje doktorovi, aby studoval pouhých 5-10 tepů, ačkoli je asi 120 000 denně. Takže pouze Holterová kontrola dokáže dát nejspolehlivější data.

Kdo analyzuje výsledky?

Možná, že sledování Holterem pomáhá poskytovat nejobjektivnější hodnocení funkčního stavu srdeční činnosti. Výklad údajů provádí lékař funkční diagnostiky. V případě, že takový odborník není v zdravotnickém zařízení, může kardiolog nebo terapeut informovat pacienta o celkových výsledcích studie.

Holter ECG monitoring

O hardwaru

První prototypy pro nepřetržité nahrávání elektrokardiogramu byly velmi, velmi těžkopádné. Vedle své velké velikosti měly také extrémně velké baterie, které jim umožňovaly fungovat po dostatečně dlouhou dobu. Jen jejich váha dosáhla 38 kg. V současné době má monitorovací přístroj Holter hmotnost přibližně 150 g. To pacientovi umožňuje chodit každodenně a současně podstoupit tuto studii.

O diagnostické hodnotě

Monitorování holterem vám umožní dosáhnout dostatečného množství množství informací což pomáhá odborníkovi při stanovení jedné nebo druhé diagnózy, a proto předepisuje racionální léčbu kardiovaskulární patologie, která se bez léčby může stát vážným problémem pro pacienta.

Holter sledoval, co neudělal

Velkou výhodou této techniky je skutečnost, že tato studie umožňuje hodnotit práci srdce nejen během dne, ale i v noci. Faktem je, že některé nemoci se často projevují během spánku.

V současné době je monitorování ECG Holter zahrnuto do protokolů pro vyšetření mnoha onemocnění kardiovaskulárního profilu. Bez něho nelze některé nemoci instalovat vůbec s pravděpodobností 100 procent.

Holterová kontrola: co v žádném případě nelze udělat

Existuje několik akcí, které by měly být vyloučeny při provádění monitorovacího zařízení Holtera. Nejdříve mluvíme o jakýchkoli událostech, které by mohly způsobit tekutinu na povrchu jakékoliv části zařízení. Často, po zasažení významného množství vody na zařízení, je třeba zastavit monitorování Holtera.

Co jiného než dělat? Samozřejmě, že přechlazení nebo přehřátí zařízení provádí Holter sledování. To znamená, že studie je velmi žádoucí provádět v podmínkách středních teplot. Teprve poté bude Holter EKG sledovat objektivní výsledky.

Je samozřejmé, že při používání zařízení by se mělo chránit před jakýmkoliv mechanickým namáháním. Vibrace také ovlivňují to velmi negativně.

Holterův přepis sledování

Aby se zařízení udrželo v bezúhonnosti, je třeba se pokusit, aby nedošlo ke kontaktu jeho povrchu s různými prostředky, které mají zvýšenou chemickou aktivitu.

V době, kdy je prováděno monitorování Holterem, je lepší vzdát přílišné fyzické námahy, pokud samozřejmě nejsou pacientovi známy. Faktem je, že zvýšená aktivita může nejen trochu zkreslit výsledky výzkumu, ale také způsobit oddělení elektrod.

Nesprávné údaje o výsledcích sledování Holtera mohou být získány i v případě, že pacient zůstává poblíž zařízení pracujícího na elektřině nebo dokonce ještě horší v různých transformátorových boxech po dlouhou dobu.

holter monitor

Během monitorování Holtera musíte spát na zádech nebo alespoň na vaší straně. Pokud se nakláníte na žaludek, můžete rekord přerušit elektrodami.

Důležitým bodem je povaha oblečení, které pacient nosí. Je žádoucí, aby to byla bavlna. Další podmínkou pro správné provedení studie je absence kovových výrobků (knoflíky, řetězy apod.) Na oblečení a na samotnou osobu.

Proč a jak udržovat deník?

Monitorování holterem zahrnuje záznam elektrokardiogramu po poměrně dlouhou dobu. Současně se funkční aktivita člověka bude lišit v různých dnech dne. To vše se odráží na elektrokardiogramu. Právě proto, aby doktor mohl navigovat, je-li fyzická námaha příčinou odchylek ve výsledcích výzkumu, je třeba mít k dispozici speciální deník.

Ve skutečnosti může hrát roli nejvíce obyčejný notebook nebo velký list papíru. Tam je nutné uvést čas, kdy se fyzická aktivita změnila. V tomto případě je velmi žádoucí psát o tom, co se přesně stalo. Je dosti důležité v deníku uvést i změny v psychoemotickém stavu. Faktem je, že nadměrné nepokoje mohou narůstat srdeční frekvence, a někdy dokonce vedou k obrazu mírné ischémie na elektrokardiogramu. Pokud si však všimneme, že v současné době existují vážné zkušenosti, doktor bude schopen racionálněji zhodnotit výsledky studie.