Kyselina kyanovodíková: vývoj otravy, diagnóza
Cyanidy patří mezi nejrychlejší a nejvýkonnější jedy, které mají obecný toxický účinek. Pouze 0,05 gramů je dostatečná dávka k úmrtí.
Vývoj otravy
Kyselina kyanovodíková je jednou z nejvíce toxických látek známých vědě. Při inhalování vysoké koncentrace jeho páry dojde k téměř okamžité smrti. V otevřených oblastech se rychle odpařuje. Kyselina prussová v kostech vytváří blokaci buněčných dýchacích procesů a "zakazuje" mozku. Tělo se nestane, že není nic, co by dýchalo, ale spíše, aby se tento proces stal téměř nemožným. Otravy klinikou kyselinou kyanovodíkovou znamenají závratě, ostrý bolest hlavy, silnou dechu, tachykardii, celkovou slabost, hypotenze křeče, psycho-emocionální vzrušení, ztráta vědomí a pak koho. Kůže se zčervená a sliznice se stávají modravými. V závažných případech dochází k rozvoji clonicotonických záchvatů, paralýze vazomotorického a respiračního centra, dochází k celkové cyanóze.
Diagnostika
Otrava s kyanovodíkem je obtížné diagnostikovat. Při určování tohoto stavu se bude muset spoléhat na klinický obraz a historii. Vzduch vydechovaný z dýchacího traktu má vůni hořkého mandlí. Existuje také charakteristická hyperemie tváře. Vyšetření kyseliny kyanovodíkové v těle se projevuje poruchami metabolismu síry, dusíkatých látek a sacharidů, přítomností tendence ke zvýšení hemoglobinu a počtu červených krvinek, nestabilitou autonomního nervového systému, poškozením žaludeční sekrece, zvětšením štítné žlázy, progresivní ztrátou hmotnosti, přerušeními srdečních zvuků, bradykardií, hypotenzí.
Léčba
Všechna terapeutická opatření by měla být zahájena co nejdříve. Zpočátku bude vyžadován další kontakt s kyanidy. Je nezbytné, aby byla podána nestandardní antidotní léčba, u které je inhalační léčba amilnitritem nebo amylnitritem intravenózní thiosíran sodný nebo dusitan sodný. Pokud je vyžadována otravu kyanidem žaludeční výplach roztok manganistanu draselného nebo roztok thiosíranu sodného. Pokud má pacient v těle kyselinu kyanovodíkovou, provádí se odpovídající kyslíková terapie. 40% roztok glukózy se podává intravenózně, stejně jako až 1 mg denně cyanokobalaminu, 10-20 ml kyseliny askorbové denně. Po dobu 30 sekund se každou minutou provádí inhalace s amilnitritem. Zavedlo 25% thiosíran sodný. Během 3-4 minut se třikrát injektuje 10 ml 3% dusitanu sodného. U dětí je tento lék předepsán na 1 kg hmotnosti 10 mg.
Je možné se vyhnout otravám
Aby se zabránilo vniknutí kyseliny kyanovodíkové a dalších kyanidů do těla, je nutné nosit rukavice, v případě potřeby plynovou masku nebo dokonce ochranný oblek. Pokud existuje strach z trestné otravy, v žádném případě nemůžete paniku, protože v tomto okamžiku velké množství oxid uhličitý. Je nezbytně nutné mít k dispozici lékárničku na ruku, ve které musí být nutně roztok glukózy a pár ampulí léčivého přípravku "Amilnitrit", v extrémním případě bude činit prostředek "nitroglycerin". Neustále držte pod jazykem cukr nebo cukrovou kostku.