Hypertenze - co je tohle onemocnění? Příčiny, stadia, příznaky a rysy léčby

Mnoho lidí čelí problému hypertenze. Co to je? Jedná se o patologii, která je doprovázena trvalým zvýšením krevního tlaku. Nemoc je často primární, ale někdy problémy s tlakem na pozadí poškození jiných orgánů.

Symptomy hypertenze jsou velmi nepříjemné a ovlivňují kvalitu života pacienta. Navíc při absenci terapie může nemoc způsobit řadu nebezpečných komplikací včetně mrtvice, srdečního záchvatu a selhání ledvin.

Dnes se mnoho lidí zajímá o další informace. Proč se objevují příznaky hypertenze? Co to je? Jaká léčba může lékař doporučit? Existuje účinná prevence nemocí?

Hypertenze: co je to?

Začínáme se seznámit s obecnými informacemi. K dnešnímu dni je jednou z nejčastějších kardiovaskulárních onemocnění hypertenze. Co to je?

Toto onemocnění je doprovázeno trvalým zvýšením krevního tlaku v cévách velkého kruhu krevního oběhu. Obvykle mají mladí lidé tlak 120 / 70-75 mm Hg. Art. Tlak stoupá, jak se tělo zrání a starne. Například u čtyřicetiletého pacienta jsou tyto hodnoty asi 130/80 a u pacientů starších 50 let - 135/85.

Pokud krevní tlak osoby překročí 140/90 mmHg. Art., Doporučujeme mluvit o hypertenzi (hypertenzi). Samozřejmě mluvíme o trvalé změně ukazatelů a ne o krátkodobém nárůstu tlaku na pozadí, například o stres nebo o užívání určitých léků.

Hlavní příčiny vývoje této nemoci

Existuje mnoho důvodů pro rozvoj hypertenze. Jaké jsou tyto předisponující faktory? Jejich seznam je docela působivý.

• Podle statistik je věk důležitý. Ve většině případů je arteriální hypertenze registrována u lidí starších 35 let - v mladším věku je takové onemocnění považováno za vzácné.
• Určitá hodnota a pohlaví. Nemoc je častěji diagnostikován u mužů než u žen.
• V tomto případě můžeme mluvit o dědičnosti. Pokud blízcí příbuzní osoby trpí hypertenzí, zvyšuje se riziko vzniku podobné nemoci.
• Mezi rizikové faktory patří stálý psycho-emoční stres, stres. Na pozadí podobných stavů v krvi se hladina adrenalinu prudce zvyšuje, což je doprovázeno zvýšením krevního tlaku. Pokud je hladina stresu stále vysoká, dočasná hypertenze může být chronická.
• Ateroskleróza je jednou z nejčastějších příčin. Toto onemocnění je doprovázeno tvorbou plaků na vnitřním povrchu cév a snížením tonusu arteriální stěny. Zúžení lomu cévy vede ke zvýšení krevního tlaku.
• Hypertenze a diabetes jsou také příbuzné. Kromě toho existuje mnoho endokrinních onemocnění, které mohou vést k problémům s tlakem (tyreotoxikóza, feochromocytom).
• Někdy je zvýšení krevního tlaku spojeno s porušení vylučovacího systému. Seznam příčin zahrnuje pyelonefritidu, polycystickou chorobu ledvin, hydronefrózu, neurotopózu, aneuryzma a trombózu renální arterie.
• Hypertenze může mít také neurogenní původ. Zvýšený tlak v tepnách může být spojen s meningitidou, polyneuropatií, nádory mozku atd.
• Rizikové faktory zahrnují chyby ve stravě. Například nadměrná spotřeba soli vede ke zvýšení koncentrace sodíku v těle. Aby se obnovila rovnováha vody a soli, tělo začne hromadit tekutinu v měkkých tkáních, což vede ke zvýšení objemu krve, vzniku otoku a zvýšení krevního tlaku.
• Předpokládá se, že hypodynamie zvyšuje riziko vývoje onemocnění. Nedostatek fyzické aktivity ovlivňuje metabolismus těla. Kromě toho je pro srdce mnohem obtížnější zvládnout jakékoliv zatížení.
• Mezi rizikové faktory patří obezita. Faktem je, že vzhled nadváhy je obvykle spojován s nesprávnou stravou, hypertenzí, aterosklerózou.
• Nebezpečné návyky jsou také nebezpečné. Například kouření vyvolává spazmus cév. Kromě toho některé složky cigaretového kouře způsobují poškození cév. Alkohol má nepříznivý účinek na cévní systém. Trvalé zneužívání alkoholu způsobuje zvýšení krevního tlaku (5 mmHg).

Kombinace výše uvedených rizikových faktorů vede k rozvoji přetrvávající chronické hypertenze.

Obecné informace o příznaku

Samozřejmě, příznaky hypertenze jsou přímo závislé na formě a vývoji onemocnění. V počátečních stádiích může dojít k onemocnění bez jakýchkoli příznaků. V budoucnu klinický obraz závisí na tom, které specifické cílové orgány ovlivňují patologický proces. Mezi nejčastější příznaky patří:

• časté závratě;
• tíha v hlavě;
• bolest pulzující povahy, která se objevuje v zadní části hlavy, se rozkládá na čelní a časové zóny, oblast zásuvek;
• vzhled "mouchy" a oslnění před vašima očima;
• příležitostný tinnitus;
• otok obličeje, který je nejvýraznější ráno (zejména v očních víčkách);
• nevolnost;
• nadměrné pocení;
• otok dolních končetin, ruce;
• necitlivost prstů, pocit brnění;
• zimnice, která se neobjevuje bez zjevného důvodu;
• podrážděnost;
• stálý vnitřní stres, nevysvětlitelný pocit úzkosti a úzkosti;
• problémy s pamětí;
• pocit rychlého a intenzivního srdečního rytmu;
• snížení výkonu, konstantní únavu.

Samozřejmě, tyto příznaky jsou nespecifické a mohou naznačovat širokou škálu nemocí. Proto je tak důležité poradit se s lékařem a podrobit se úplnému vyšetření.

Primární hypertenze

Podle statistik je většina nemocných primární, přičemž dědičnost hraje hlavní roli ve vývoji onemocnění. V závislosti na charakteristikách klinického obrazu existuje několik forem onemocnění.

• Hyperadrenergní forma hypertenze je zaznamenána zpravidla u lidí mladého věku. Nemoc se vyvíjí na pozadí častých emisí norepinefrinu a adrenalinu. Pacienti si stěžují na zimnici, palpitace. Kůže pacienta se zčervenává a někdy se stává načervenalá.
• Hyporelinová hypertenze postihuje především starší lidi. Onemocnění se vyvíjí na pozadí zvýšené aktivity reninu, stejně jako zvýšení množství aldosteronu (adrenálního hormonu).
• Hyperreninová forma onemocnění je poměrně vzácná. Je charakterizován těžkým průběhem, rychlým vývojem a náhlým skokem krevního tlaku. Během útoku se pacienti stěžují na silnou bolest hlavy, závratě, nevolnost, slabost.

Odrůdy sekundární hypertenze

Jak již bylo řečeno, existuje obrovský počet onemocnění, které mohou způsobit rozvoj sekundární hypertenze. Hodnocení lékařů naznačuje, že tato forma onemocnění je méně častá než primární hypertenze. V závislosti na příčinách a některých dalších charakteristikách se rozlišuje několik typů této patologie.

• Renální hypertenze je onemocnění, které se vyvine na pozadí zúžení renální tepny. To lze pozorovat při ateroskleróze renální arterie, její trombóze a zánětu. Někdy je nádoba poškozena během poranění nebo je stlačena nádorem, hematomem. Seznam možných příčin zahrnuje amyloidózu, pyelonefritidu, vrozenou dysplazii renální arterie. Tato forma onemocnění je často asymptomatická. Jen příležitostně se pacienti stěžují na mírnou bolest v dolní části zad, která se objevuje před skokem tlaku.
• Endokrinní hypertenze je výsledkem určitých hormonálních poruch. Ve většině případů je "viníkem" problémů s tlakem nádor nadledvinek, který přímo ovlivňuje jejich hormonální aktivitu.
• Hemodynamická hypertenze se zpravidla vyvíjí na pozadí těžkých forem srdečního selhání nebo vrozené koarktaci aorty.
• Pokud má pacient encefalopatii, encefalitidu, nádory, stejně jako aterosklerózu mozkových cév, může dojít k hypertenzi neurogenního původu.
• Léčba hypertenze se rozlišuje na samostatnou skupinu, která je výsledkem užívání určitých léků (mnoho léků po podání dává vedlejší účinky, zejména zvýšení krevního tlaku).

Plicní hypertenze

Plicní arteriální hypertenze je spíše vzácná patologie, jejíž příčiny v moderní lékařské praxi nejsou zaznamenány tak často. Onemocnění se vyvíjí v důsledku zúžení nádob, které přenášejí okysličenou krev z plicní tkáně do dutiny levé komory.

Plicní hypertenze se vyvíjí na pozadí zúžení lumen cév, zánětu stěn tepen nebo tvorby krevních sraženin. Podobná nemoc může být dědičná, ale nejčastěji se vyvíjí na pozadí jiných patologií. Mezi příčiny patří onemocnění jater, infekce HIV, užívání určitých léků (zejména tablet, které se používají k normalizaci tělesné hmotnosti) a léků (kokain, amfetamin). Někdy nelze zjistit příčiny plicní hypertenze - v takových případech lékaři mluví o idiopatické formě onemocnění.

Labilní hypertenze

Mnoho pacientů je vystaveno diagnóze labilní hypertenze. Co to je? Ve skutečnosti tento hraniční stav - epizody zvýšeného tlaku dochází, ale změna ukazatelů je nevýznamná.

V tomto případě pacient nepotřebuje speciální terapii - správná strava a některé změny v životním stylu jsou dost pro kontrolu činnosti srdce a cév. Nicméně osoba musí být registrována u lékaře a pravidelně měřit krevní tlak - vždy existuje pravděpodobnost, že labilní hypertenze bude stále závažnější.

Stádia vývoje choroby

V moderní medicíně existují tři stadia hypertenze.

• V první fázi není nárůst tlaku příliš významný. Zápaly hypertenze jsou malé a nezpůsobují pacientovi zvláštní nepohodlí.
• Druhá fáze je doprovázena trvalým zvýšením krevního tlaku.
• Třetí fáze je řečena, jestliže hypertenze vede k závažným systémovým lézemím těla.

Jak můžete vidět, příznaky a jejich intenzita přímo závisí na stupni hypertenze.

Vývoj nemoci a zejména symptomy

Klinický obraz velmi závisí na rozsahu patologického procesu. Hypertenze 1 stupně je zřídka doprovázena jakýmikoli zřejmými porušeními. Tlak krve se pohybuje od 140/90 do 159/99 mm Hg. Art. Pacienti trpí opakujícími se bolestmi hlavy, zvýšenou ospalostí (nebo nespavostí), únavami, zejména pokud jde o psychický stres. Bohužel pacienti v této fázi zřídka vyhledávají pomoc, odpisují příznaky normální práci.

Hypertenze druhého stupně je doprovázena výraznějšími příznaky. Faktem je, že v této fázi je již zřejmé poškození různých orgánů. Tlak pacienta se pohybuje od 160/100 do 179/109 mm Hg. Art. Vysoké dávky se udržují neustále - tlak se snižuje až po podání pilulky. Následující případy porušení jsou možná:

• zúžení koronárních cév, v důsledku čehož dochází k narušení troficity myokardu (postupně se vyvíjí hladomání kyslíkem);
• tvorba aterosklerotických plátů na vnitřním povrchu koronárních tepen;
• zvýšený objem svalů v levé srdeční komoře (hypertrofie);
• progresivní chronické selhání ledvin;
• poškození retinálních cév.

Třetí stupeň hypertenze je nejtěžší. Horní tlak pacienta je vyšší než 180 mmHg. Art. A dno zřídka klesne pod 110 mm Hg. Art. Samozřejmě takové porušení krevního oběhu ovlivňuje fungování všech orgánových systémů. Seznam možných komplikací je velký.

• Vážné kardiovaskulární poruchy jsou možné. Velmi často vede hypertenze k zablokování tepny, ke vzniku srdečního selhání a angíny. Možné oddělení stěn aorty, infarktu myokardu.
• Zvýšený krevní tlak ovlivňuje práci vizuálních analyzátorů. Možné krvácení sítnice, opuch hlavy z optického nervu.
• Hypertenze má negativní vliv na funkce ledvin. Není-li léčeno, riziko vzniku selhání ledvin je vysoké.
• Zvýšený tlak ovlivňuje stav mozku. Jsou možné různé tranzitní poruchy cerebrální cirkulace. Existuje možnost encefalopatie, vaskulární demence. Někdy hypertenze končí mrtvicí.

Jak můžete vidět, tyto komplikace jsou velmi vážné. Kromě toho, při absenci včasné léčby, pravděpodobnost úmrtí není vyloučena. To je důvod, proč by se hypertenze neměla v žádném případě ignorovat.

Diagnostické postupy

Samozřejmě, pokud existují problémy s nátlakem, je nutná pečlivá diagnóza. Je velmi důležité nejen určit přítomnost a stupeň vývoje hypertenze, ale také identifikovat její příčiny. Samozřejmě nejprve potřebujete shromažďovat obecné informace pro historii.

• První je měření krevního tlaku. Tlak v hypertenzi není vždy vyšší - často míry skoků jsou spojeny s fyzickou aktivitou, únavou, stresem a dalšími faktory. To je důvod, proč lékaři doporučují denní monitorování - to je jediný způsob, jak získat opravdu přesné informace.
• Další externí vyšetření a fyzické vyšetření. S pomocí phonendoskopu doktor dokáže poslouchat srdce - možná vzhled hluku nebo jiných neobvyklých zvuků.
• Je nutný biochemický krevní test. Je velmi důležité určit hladinu cholesterolu a lipoproteinů, stejně jako glukózu. To umožňuje zjistit, zda existuje riziko vzniku diabetu, aterosklerózy a některých dalších onemocnění.
• Důležitým diagnostickým postupem je elektrokardiogram. Lékař má schopnost odhalit srdeční arytmie a také kontrolovat, zda dochází k hypertrofii levé strany myokardu, což je jeden z příznaků vysokého krevního tlaku.
• Echokardiografie vám umožní vyšetřit srdce a ventily, abyste zjistili přítomnost strukturálních defektů.
• Dopplerovská sonografie a rentgenové vyšetření hrudníku jsou vyžadovány.
• Pokud je podezření na onemocnění ledvin, provádí se ultrazvukové vyšetření ledvin.
• Někdy je předepsán další ultrazvuk štítné žlázy.

Lékařská terapie

Jak léčit hypertenzi? To vám řekne ošetřujícímu lékaři. Faktem je, že terapie závisí na důvodech, stupni poškození těla a stupni vývoje nemoci. Například hypertenze o 1 stupeň je léčena pomocí správné stravy a fyzické aktivity - mnoho pacientů nepotřebuje speciální léky. V ostatních případech se používá poměrně široká škála léčiv.

• Často se terapie začíná užíváním diuretik. Jedná se o diuretické léky, které pomáhají zbavit se otoků, odstranění přebytečné tekutiny z těla. Samozřejmě je možné takové prostředky používat pouze s povolením lékaře. Diuretika se užívají v kombinaci s jinými prostředky.
• Beta-blokátory jsou také považovány za účinné. Takové léky pomáhají snižovat průtok krve, normalizují srdeční rytmus, snižují krevní tlak. Léky se užívají, pokud je hypertenze spojena s tachyarytmií, což je zvýšené riziko koronárních onemocnění, které bylo dříve postiženo srdeční příhodou. Je třeba poznamenat, že tyto léky zužují lumen periferních tepen a žil, proto jsou kontraindikovány pro vaskulární okluzivní onemocnění.
• Používají se také blokátory kalciového kanálu, které brání snižování svalových buněk, čímž se odstraní spazmus stěn cév - tím se zajistí snížení krevního tlaku.
• Blokátory receptoru angiotensinu II se často používají. Tyto léky mají výrazné vazokonstrikční vlastnosti. Navíc nemají prakticky žádné kontraindikace a zřídka způsobují komplikace.
• Účinek alfa-blokátorů je zaměřen na oslabení kontrakcí stěn malých arteriol.
• Pokud existuje riziko trombózy a cévní mozkové příhody, pak jsou pacientům předepsány přípravky k ředění krve a předcházení vzniku krevních sraženin.

Dieta a správný životní styl

Není vždy možné kontrolovat hypertenzi bez léků. Ale i když pacient bere vhodná léčiva, musí být terapie doplněna jinými, non-drogovými opatřeními.

• Nejprve se musíte vzdát špatných zvyků, zejména přestat kouřit. Alkohol také negativně ovlivňuje stav těla. Maximální přípustná dávka ethanolu denně je 10-20 g (i když je lepší odmítnout).
• Důležitým prvkem terapie je správná strava. Nabídka by měla obsahovat čerstvé ovoce a zeleninu, obiloviny, mořské plody. Je možné jíst maso s hypertenzí? Samozřejmě ano. Ale upřednostňovat je lepší dávat chudé, nízkotučné odrůdy (králík, kuře). Jídlo je lepší k vaření, pečení nebo vaření pro pár. Smažené a mastné potraviny jsou u pacientů kontraindikovány. Odborníci také doporučují omezit množství používané soli. Slané potraviny přispívají k akumulaci tekutiny v těle, což v důsledku toho ovlivňuje krevní tlak.
• Pravidelné cvičení u hypertenze je také velmi důležité. To může být jak chůze, jogging, plavání, tenis a další sporty. Samozřejmě, pokud se vyskytne hypodynamie, měla by se fyzická aktivita postupně zvyšovat - to mu poskytne čas na přizpůsobení myokardu. Pokud mluvíme o starších pacientech a osobách s různými onemocněními muskuloskeletálního systému, je lepší to udělat pod dohledem zkušeného fyzioterapeuta.
• Kromě toho jsou pacientům předepsána masáž - pomáhá zmírnit svalové křeče, stimuluje krevní oběh a zlepšuje trofismus blízkých tkání.
• Vývoj hypertenze přispívá k neustálému psycho-emocionálnímu nadměrnému zatížení. To je důvod, proč lékaři doporučují pacientům, aby se naučili, jak kontrolovat hladinu stresu. Někdy se jóga vyrovnává s uklidňujícím koníčkem atd. V extrémních případech může odborník předepsat mírné uklidňující účinky.

Léčba hypertenze: gymnastika v krku

Zpravidla výše uvedená opatření pomáhají kontrolovat krevní tlak. Existují další techniky, které zahrnují léčbu hypertenze. Gymnastika na krku pomáhá vyrovnat se s nepohodlí, migrénami.

Ve skutečnosti jsou cvičení poměrně jednoduché. Stačí, když sedíte na židli a pomalu uvolníte svaly na krku a necháte hlava pod vlivem gravitace. Důležité je najít nejpohodlnější pozici a zůstat v něm po dobu 20 sekund. Pomalu zvedněte hlavu. Cvičení se opakuje 10-20krát. Pomalé naklánění hlavy na levé a pravé straně jsou také účinné. Stojí za to poznamenat, že všechny pohyby musí být pomalé a přesné - ostrý trhák může jen zhoršit situaci.

Tato cvičení jsou zvláště účinná, pokud je onemocnění spojeno s poruchou cerebrálního oběhu. Gymnastika také pomáhá zmírnit spazmus svalů krku.

Prevence: jak se chránit?

Už víte, jaké jsou hlavní příznaky hypertenze, rozsah nemoci a příčiny vývoje. Ale je mnohem snazší pokusit se zabránit rozvoji nemoci než zapojení do její léčby.

Prevence hypertenze je ve skutečnosti velmi jednoduchá a její pravidla by měla začínat pozorovat v mládí. Pravidelná fyzická aktivita, ať už se jedná o denní běh, plavání, fitness, chůzi nebo jen dlouhé procházky, bude mít pozitivní vliv na vaše zdraví. Pravidelná gymnastika v hypertenzi je důležitá, ale pomáhá předcházet vzniku nemoci. Fyzická aktivita posiluje srdce, pomáhá mu vyrovnávat se stresem, pozitivně ovlivňuje stav cévní stěny.

Důležitým prvkem prevence je správná výživa. Je třeba omezit množství cholesterolu a soli, tučné a smažené potraviny, sladkosti. Dieta by měla obsahovat čerstvou zeleninu a ovoce, obiloviny, obiloviny. Samozřejmě byste se měli vzdát špatných návyků - nezapomeňte, že kouření a zneužívání alkoholu ovlivňují především činnost srdce a cév.