Iliakální oblast a projekce orgánů na přední břišní stěně.

Abdominální anatomie

Cavitas abdominis slouží jako nádrž pro slezinu, všechny orgány urogenitálního systému a trávicího traktu, počínaje žaludkem a včetně jater a pankreatu, které jsou nezbytné pro normální trávení žlázy.

K systematizaci anatomických znalostí a diagnostikování patologických stavů vnitřních orgánů jsou 3 patra a 9 břicho: levý a pravý hypochondrium, epigastrický, levý a pravý bok, pupoční, pubiální oblasti a levá a pravá iliakální nebo jen iliakální oblast. Jejich hranice procházejí zvláštními orientačními body: nejdříve se jedná o bílou čáru břicha (konvenčně spojující xiphoidní proces hrudní kosti a pubiální symfýzy), pupku, oblázkové oblouky a přední horní iliakální hřeben, uvnitř iliakální oblasti umístěné v každé z nich. Navíc horní část (od spodních bodů 10. žeber po 3 bederní obratle na obou stranách) a spodní horizontální linie břicha (spojuje vrcholy, prochází přibližně na úrovni 2 sakrálních obratlů). V tomto směru je břišní dutina rozdělena na horní patro (epigastrium, zahrnuje epigastrium a hypochondrii), střední (mezogastrickou, pupeční oblast a boky), dolní (hypogastrické, pubiální a pravá a levá iliační oblast).

Cíle palpace břicha

Odpovídající vnitřní orgány jsou promítány na každou z těchto oblastí, a proto pomocí povrchového nebo hlubokého palpace lze detekovat syndrom bolesti z každého z nich. Například, záchvat akutní apendicitidy je charakterizován nudnou, konstantní bolestí v pravé iliakální oblasti (nebo umbilikální), stejně jako pozitivní Shchetkin-Blumberg symptom, což naznačuje lokální podráždění peritonea a dokonce i peritonitidu. Většina smyček se promítá do oblasti pubika. tenké střevo děloha (během těhotenství se může zvednout až k epigastriu), vyplněná močového měchýře a koncových úsecích močovodů. Levá ilická oblast zahrnuje pouze sigmoid dvojtečku a také některé střevní smyčky, a proto zánět těchto částí doprovází syndrom bolesti v této oblasti.

Recepce

Vzhledem k tomu, že břicho musculus rectus abdominis jsou umístěny po obou stranách břicha a symetrického svalového obličeje abdominis externus et internus, jejich napětí ztěžuje palpaci, a proto podle metody by měl být pacient umístěn na zádech a mírně ohýbat kolena a uvolnit přední stěnu. Naopak, libovolná kontrakce těchto svalů je způsobena nakláněním hlavy dopředu a tento test je nezbytný k detekci kýly nebo svalových nesrovnalostí, protože tlak v břiše je tak nahuštěn. Nejčastěji jsou identifikovány pupečníky nebo hernia bílá linie břicha, také často mohou spadat střevní smyčky a v nich inguinální kanál vyčnívající do iliakální oblasti. Při provádění fyzikálních výzkumných metod by proto měla být věnována zvláštní pozornost tomuto aspektu.