"Indapamid retard": návod k použití, recenze, analogy. Jaký je rozdíl mezi "Indapamidem" a "Indapamidem Retardem"?

Mezi thiazidovými diuretiky je zvláštní místo obsazeno lékem pod obchodním názvem "Indapamid retard". Nejdříve se antihypertenzní látka liší od analogů v mechanismu uvolňování účinné složky v gastrointestinálním traktu: prodloužený účinek činidla má pozitivní vliv na syntézu prostaglandinů, což nakonec vede k výraznějšímu snížení periferní rezistence svalů krevních tepen.

Droga získala vysoké známky a důkazem toho jsou důkazy příslušných lékařů. Nicméně, stejně jako jakýkoli jiný přípravek uvedené farmakologické skupiny, Indapamid Retard může způsobovat nežádoucí účinky, což znamená, že jeho použití musí být doprovázeno určitými pravidly.

Výsledky klinických studií

Bylo spolehlivě prokázáno, že popsané antihypertenzní léčivo ve svých biochemických vlastnostech je velmi blízké modelu chování thiazidových diuretik, tj. Při vstupu do těla stimuluje inhibici reverzní absorpce za účasti sodných iontů (to je kortikální segment tzv. Nefronové smyčky). Dlouhodobé pozorování průběhu monoterapie na základě tohoto léku (s dávkováním zabraňujícím cílenému zvýšení moče) umožnilo identifikovat pravidelné demonstrace požadovaného výsledku v časových intervalech 24 hodin. Jinými slovy, dokonce i s poklesem doporučené denní normy indapamidu, bod ovlivňuje hladký sval cév, což vede k inhibici charakteristických příznaků a normalizace krevního tlaku. Když byla optimální dávka překročena, téměř všichni pacienti vykazovali prudký vývoj boční dynamiky na pozadí stabilizace již získaných pozitivních indikátorů.

Farmakologická kinetika

Pokud jde o absorpci, "indapamid retard" (svědectví od odborníků, kteří o tom svědčí) je velmi pozoruhodný diuretikum: jeho biologická dostupnost přesahuje 93%, zatímco hlavní činidlo, které je umístěno v původní nosné matrici, není okamžitě uvolněno. Vzhledem k tomu, že existuje místo, kde se řídí absorpce účinné látky v gastrointestinálním traktu, může použití léku dosáhnout hojivého účinku, aniž by se uchýlilo k přetížení jater a ledvin drogami.

Pokyn se zaměřuje na skutečnost, že současný příjem léků s jídlem může zpomalit proces absorpce indapamidu o 5-20 minut, ale neovlivňuje podíl absorpované látky ve stravě. Maximální koncentrace složek v krvi se očekává po 11-12 hodinách po jednorázovém použití (rychlost biologického ošetření pilulky závisí na jednotlivých charakteristikách organismu).

Indapamid se váže na sloučeniny s plazmatickou bílkovinou (na úrovni 79% celkového absorpčního objemu), ale v buňkách se nehromadí: po 2/3 dne se 50% činidla přemění na inaktivní metabolity a vylučuje se močí a výkaly.

Indikace pro jmenování

Při zodpovězení otázky, kdy je užívání opodstatněné (Indapamid Retard má řadu kontraindikací) drogy, je třeba znovu zdůraznit tezi o specifickém mechanismu účinku jednotlivých složek v jednotlivých případech. Například v některých formách selhání ledvin dokonce i osmtýdenní užívání tablet k určenému účelu (doporučený průběh léčby je 1-2 měsíce) nemusí najít v léčivé dynamice viditelné zobrazení. To však neznamená, že doktor udělal chybu při přípravě léčebné karty - je to prostě farmakologická povaha všech diuretik. V takových situacích se zpravidla používá lékařská úprava: dávka "indapamidu" se nezmenšuje, ale přidává se antihypertenzní léčivo, které neiniciuje produkci moči.

Hlavní profil drogy - boj proti vysokému krevnímu tlaku a chronickým onemocněním srdce.

Doporučené dávkování

Optimální režim: 1 pilulka denně, užívaná ráno po dobu 30-60 dnů (zatímco tableta "Indapamid retard" by měla být polykat celý a vypít dostatečné množství vody, žvýkání není přijatelné). Je třeba poznamenat, že dvojnásobný přebytek normy neovlivňuje rychlost "identifikace" složek v těle, ale často vede ke zvýšení diuretického účinku a vizualizaci atypických reakcí.

Léčba starších pacientů by měla být doprovázena kontrolou hladin kreatinu v krvi krevní plazmy. Navíc je u pacientů ve věkové skupině 65 let nutné provést individuální opravy terapeutického kurzu s ohledem na funkčnost ledvin.

Možné neobvyklé reakce organismu na účinnou látku

Navzdory skutečnosti, že lék pod obchodním názvem Indapamide Retard má většinou pozitivní hodnocení, může přesto vyvolat místní alergie (a někdy složité selhání). Pravděpodobná projevy vedlejších účinků jednotlivých složek:

• z hematopoetického systému: aplastická anémie, snížení hladiny leukocytů, agranulocytóza;
• Gastrointestinální trakt: nevolnost, zvracení, sucho v ústech pankreatitida;
• CNS: prodloužené migrény, únava, celková slabost těla;
• příznaky: vyrážky, edémy, Stevensův-Jonesův syndrom.

Při nejmenším podezření na dnu nebo diabetes není předepisován žádný lék (rozhodnutí o účelnosti použití se provádí pouze na základě lékařské prohlídky).

Předávkování Symptomy a primární léčení

Mezi příznaky akutní otravy patří:

• omezování snížení krevního tlaku;
• trvalé vertigo;
• ztráta vědomí;
• křeče horních a dolních končetin;
• oliguria.

Avšak všechny výše uvedené příznaky jsou spíše důsledkem nerovnováhy rovnováhy vody a elektrolytů v těle než výsledkem biochemické agrese účinných látek, protože v průběhu laboratorních studií v plném rozsahu nebyly žádné známky toho, že by přípravek Indapamide Retard mohl mít přímý toxický účinek na lidské tělo . Přinejmenším 27násobný přebytek denní normy nezpůsobuje znatelné poruchy v práci orgánů a systémů.

Symptomatická léčba předávkování je snížena na stimulaci stažení činidel přirozeným způsobem (použití aktivního uhlí, v případě potřeby výplach žaludku).

Hlavní kontraindikace

Instrukce "Indapamid retard" je umístěna jako antihypertenzivní diuretikum s vazodilatačními vlastnostmi. Z tohoto důvodu existuje řada omezení týkajících se jeho použití. Takže zejména kontraindikace k užívání je:

• nesnášenlivost indapamidu a / nebo pomocných látek, které tvoří pilulku;
• přecitlivělost na deriváty sulfonamidů;
• těžké selhání ledvin;
• chronické nebo akutní jaterní poruchy;
• hypokalemie.

Vzhledem k tomu, že léčivo obsahuje laktózu, nedoporučuje se u pacientů, u kterých je asimilace této chemické sloučeniny spojena s jakýmikoli potížemi. Při diagnostice hyperaratyreózy a při identifikaci atypické acidity moči není také předepisován diuretikum.

Vzhledem k nedostatku spolehlivých informací o reakci mladého organismu na přítomnost indapamidu se lék nepoužívá při terapeutické léčbě nezletilých (kategorie "mladší 18 let" je zakázána).

Zvláštní instrukce

Scénář wellness kurzu je do značné míry způsoben specifičností působení činidel v specificky přijatých podmínkách. A toto musí být zapamatováno, protože Indapamid Retard (návod k použití, recenze pacientů a připomínky od renomovaných lékařů obsahují informace o nuance praktického užívání drogy, ale ideální volba je stále individuální konzultace) přímo souvisí s prací životně důležitých systémů a orgánů. Například mírné funkční poruchy jater mohou být zhoršeny diuretikem podobným thiazidům v takovém rozsahu, že nakonec terapie povede k úplné encefalopatii; podobné negativní projevy jsou pravděpodobné při užívání tablet v době exacerbace selhání ledvin.

Někdy prodloužená přítomnost léčiva ve stravě pacienta vede ke vzniku stabilní fotosenzitivity (při kontaktu s ultrafialovým zářením se kůže začíná chovat neadekvátně: vředy, pigmentové skvrny, periferní nekróza) nebo vyvolávají výrazné výkyvy iontové složení krve. Není možné předvídat lékařský obraz bez výsledků komplexních vyšetření.

Mechanismus interakce s jinými léky

Při víceúrovňové léčbě je otázka vytvoření optimálního plánu pro užívání léků velmi důležitá, protože nevyvážená interakce aktivních složek je plná předávkování nebo dokonce i nezvratných důsledků. Zejména "Indapamid Retard" a "Indapamid" (rozdíl spočívá v rychlosti uvolňování složek) špatně reagují na přítomnost sloučenin obsahujících lithium. Totéž platí pro jejich "spojení" s neuroleptiky a stabilizátory tepové frekvence "IA".

Zvýšená pozornost by měla být věnována kombinacím indapamidu s tricyklickými antidepresivy - existuje skrytá hrozba vzniku ortostatické hypotenze. Kromě toho nesmíme zapomenout na riziko dehydratace, která se zvyšuje s přítomností jódu a jeho derivátů ve stravě.

Závěr: mechanismus kontaktu s jinými farmaceutickými výrobky je složitý a musí být sledován zkušenými lékaři.

Jedna příprava - dvě obchodní názvy: připomínky odborníků

Abyste pochopili rozdíl mezi "Indapamidem" a "Indapamidem Retardem", musíte se podívat na strukturu aktivní složky.

V prvním případě dochází k standardnímu technologickému provedení pilulky: reakční činidlo, jelikož vedlejší přísady do organismu okamžitě procházejí absorpcí (absorpce a částečná transformace). Z hlediska biochemie se druhá tableta podobá miniaturní tobolce: indapamid je umístěn v podmíněné nosné komoře a není uvolněn okamžitě, ale protože trávicí trakt je enzymy zničen. Z tohoto důvodu je poločas přísad léků odlišný ("retard" má prodloužený účinek).

"Indapamid retard": analogy a jejich výrobci

Podle oficiálních údajů bylo v roce 1997 syntetizováno "Indapamid retard 1,5 mg". V současné době je v hromadné výrobě desítky "zdvojených". Mezi nejčastější patří:

• Arifon Retard, Francie, Servier;
• Acripamide Retard, Rusko, Akrikhin;
• "Indapamid", vyráběný v mnoha zemích;
• Ravel SR, Rusko, Krka;
• "Ionik Retard", Rusko, "Obolensky";
• Lorvas CP, Indie, Torrent;
• Retapres, Indie, Biofarm.