Biopsie jater: jak postupovat, v jakých případech se předepisuje?

Játra v lidském těle jsou jakousi chemickou laboratoří, která čistí krev toxických a škodlivých látek. Pokud jsou v jeho práci nesrovnalosti, což může být vyvoláno mnoha faktory, pak přestává úplně zvládnout své funkce. To jistě ovlivní celkový stav těla. Přesně určte příčinu patologie, závažnost jejího vývoje a přítomnost procesu zánětu pomocí jediného postupu. Podívejme se na to, co je biopsie jater, jak se to dělá a co může ukázat.

Jaký je postup?

Biopsie je vždy postup pro extrakci malé části orgánové tkáně, v tomto případě játra. Může být provedeno tkáňovým nebo buněčným bakteriologickým vyšetřením.

BP bude ukazovat fázi zánětlivého procesu, pomůže určit příčinu patologie a stupeň poškození orgánů. Existuje několik typů biopsie v závislosti na mechanismu vedení.

Typy biopsie

Chcete-li vzít kus jaterní tkáně pro výzkum, lékaři používají několik technik, které jsou vždy vybrané na základě stavu pacienta. Specialista nabízí pacientům několik metod:

1. Laparoskopická jaterní biopsie - probíhá pouze v stacionárních podmínkách v operačním sále. Postup je prováděn v celkové anestezii. Několik průrazů se provádí na žaludku, pomocí něhož je vložena miniaturní videokamera a potřebný nástroj. Proces můžete řídit obrazem na monitoru.
2. Punkce. Tato biopsie se provádí pomocí speciální stříkačky. Proveďte punkci mezi 7. a 9. žebrem a odeberte materiál pro studium. Ultrazvuk umožňuje řídit postup.
3. Transvenózní biopsie - je prováděna u pacientů, kteří jsou kontraindikováni v břišní dutině. K tomu dochází s problémy s srážením nebo ascitem. In jugulární žíly dělá se řez a zavede se katétr, postupuje se do jater z jater a určitý materiál se odebírá se speciální jehlou.
4. Otevřená biopsie - prováděná během operace k odstranění nádoru na orgánu nebo části jater.

Kdy děláte jaterní biopsii

Někteří lidé si myslí, že tento postup je indikován pouze tehdy, je-li podezření na rakovinu, ale není tomu tak. Je předepsáno v následujících případech:

• Stanovit rozsah poškození jater a jeho tkání.
• Pokud analýzy ukazují abnormality v práci tohoto těla.
• V případě pochybností po ultrazvuku, CT nebo rentgenografii.
• Identifikovat dědičnou patologii jater.
• Posouzení přežití orgánů po transplantaci.
• Biopsie umožňuje zhodnotit účinnost předepsané léčby.
• Jestliže analýza ukazuje nárůst bilirubinu bez jakéhokoli důvodu.

Existují některé patologie, které také vyžadují tento postup, mezi něž patří:

• Poškození jater v důsledku alkoholu.
• Biopsie jater se provádí pro hepatitidu B, C.
• Obezita jater.
• Autoimunitní hepatitida.
• Primární biliární cirhóza typ
• Sklerotizující cholangitida.

Pokud je předepsána jaterní biopsie, jak postupuje, lékař to jistě vysvětlí.

Indikace pro biopsii punkce

V závislosti na přítomnosti určitých patologií, stejně jako na získání určitých výsledků, se používají různé typy tohoto postupu. Puncture BP se provádí pod kontrolou ultrazvuku a má výkon až 98%. Je předepsána:

• S nárůstem jaterní nezralé povahy.
• Za přítomnosti žloutenky.
• Pro diagnostiku onemocnění jater virové přírody.
• Pro diagnózu cirhózy.
• Sledovat dynamiku léčby hepatitidy.
• Pro diagnostiku nádoru.
• Posoudit fungování orgánu po transplantaci.

Existují však některé kontraindikace pro takovou biopsii:

• Krvácení temné povahy v dějinách.
• Špatné srážení krve.
• Dostupnost hemangiomy jater.

Pokud je potřebná aspirační biopsie

Tento typ postupu se provádí pro:

• Získání materiálu pro následné cytologické vyšetření.
• Výzkum ohniskových lézí jater.
• V přítomnosti cévních lézí těla.

Informační obsah tohoto typu zcela závisí na zkušenostech a dovednostech morfologa.

Kdo potřebuje transvenózní biopsii

Tento postup může trvat přibližně jednu hodinu. Elektrokardiografické sledování je nutné, protože existuje riziko arytmie. Tento typ biopsie se provádí v lokální anestézii. Tento typ studia je předepsán v následujících případech:

• Pokud se vyskytují nesrovnalosti v srážení krve.
• S obezitou.
• S ascitem.
• Pokud je potvrzen cévní nádor.
• Pokud se před touto aspirační biopsií provedla neúspěšně.

Kontraindikace jsou:

• Přítomnost cyst.
• Přerušení koagulace.
• Trombóza jaterní žíly.
• Bakteriální cholangitida.

Jak se připravit na biopsii

Jakýkoli postup vyžaduje přípravu, abyste získali nejspolehlivější výsledek. To se plně vztahuje na jaterní biopsii. Je možné předložit nějaký schéma přípravy:

1. Asi týden před navrhovaným postupem musíte přestat užívat všechna protizánětlivá léčiva, pokud lékař neuvede jinak.
2. Ujistěte se, že informujete svého lékaře, pokud užíváte antikoagulancia.
3. Před zahájením postupu po dobu nejméně tří dnů nepoužívejte výrobky, které způsobují tvorbu plynu. Mezi ně patří černý chléb, surová zelenina a ovoce, mléko. Pokud se vyskytnou potíže s trávením, je možné užívat například "Espumizan", aby se zabránilo nadýmání.
4. Pokud se má postup provádět ráno, pak poslední jídlo by nemělo být později než v 9 hod. Mnoho lékařů doporučuje čistící klystýr.
5. V den biopsie se provádí druhý ultrazvuk, aby bylo možné přesně určit místo nadcházející biopsie.
6. Před zahájením postupu proveďte vyšetření krevního srážení a celkové vyšetření.
7. Biopsie by se měla provádět pouze na prázdném žaludku.
8. Musíte informovat lékaře o přítomnosti srdečních onemocnění nebo alergických reakcí na léky.

Mnoho pacientů se ptá: "Bolestí jaterní biopsie?" Tento postup se provádí buď anestezií nebo použitím léků proti bolesti, takže se nemějte bát.

Jaký je postup

Abyste mohli prozkoumat malou část jater, je třeba provést punkci kůží, podkoží a jater. Nebojte se, pokud je předepsána jaterní biopsie. Jak? Pacientské recenze potvrzují, že s tímto postupem není nic špatného. Pacient je v pochybném postavení na gauči, pravá ruka je umístěna pod hlavou. Důležitou podmínkou rychlého a bezpečného postupu je úplná nehybnost pacienta.

Nejčastěji celková anestezie pro biopsii není nutná, pokud se samozřejmě neočekává operace. Místo punkce je ošetřeno anestetikem a sedativum je poskytnuto k uklidnění pacienta.

Proto je otázka, zda je bolestivé udělat jaterní biopsii (recenze jsou přímým potvrzením tohoto) pacientů, zpravidla reagovat negativně. Existuje samozřejmě určité potíže a nepohodlí, ale to vše je snadno tolerováno.

Po zákroku je lékař sledován lékaři ještě několik hodin, aby byl schopen poskytnout naléhavou pomoc v případě výskytu komplikací.

Chování po postupu

Po odsunutí pacienta domů je nutné dodržovat následující doporučení:

• Nejméně 8 hodin úplného odpočinku.
• Žádná fyzická aktivita není povolena.
• Myšlenka je zakázána.
• Dokonce i malé fyzické cvičení je zakázáno.
• Den sledování režimu šetření.
• Sedm dní po biopsii nelze užívat kyselinu acetylsalicylovou a jakékoli nesteroidní protizánětlivé léky.
• Odstraňte vytápění a termální procedury (horká koupel, sauna, vana).
• Nedoporučuje se řídit auto.

Pokud budete přísně dodržovat všechna doporučení lékaře, pak po ukončení procedury nebudou žádné komplikace.

Kdo nevykazuje biopsii

Je-li předepsána jaterní biopsie, jak je postup prováděn, je důležité vědět, ale je třeba mít na paměti, že ne všichni jsou vystaveni. Existují kontraindikace:

• Nedostatek bezpečného průchodu jaterními tkáněmi.
• Pokud je pacient v bezvědomí.
• Mentální poruchy jsou také kontraindikací postupu.
• Ascites, v nichž se tekutina hromadí v břišní dutině.
• Špatné srážení krve.
• Přítomnost takových onemocnění, jako je těžká hypertenze, křečové žíly, ateroskleróza, protože narušují propustnost stěn cév.
• Přítomnost alergií na léky používané při provedení biopsie.
• Zánětlivé nebo purulentní onemocnění jater.

Je to důležité! Biopsie není nikdy předepsána, pokud je diagnostikována rakovina nebo dekompenzovaná cirhóza.

Vyhodnoťte výsledky

Takže pacient prošel takovou procedurou jako jaterní biopsie (jak to dělají, je to jasné). Nyní je nejdůležitější věc získat výsledek výzkumu. Obvykle je připraven do dvou týdnů. Hodnocení výsledků se provádí několika způsoby:

1. Index Metavir - pomáhá rozpoznat zánětlivý proces a jeho fázi.
2. Technika Knodel - vyhodnocuje stupeň nekrotických změn, přítomnost jizev v játrové tkáni.

Pro správnou interpretaci výsledků je velice důležitá velikost tkáňové sekce, ale důležitou roli hraje i profesionalita lékaře, který vede závěr.

Komplikace

Bezpečnost postupu závisí na kvalifikaci specialisty. Pokud není dostatek zkušeností, může mít biopsie jater následující důsledky:

1. Pocit bolesti. Lidé se o ně nejčastěji stěžují po postupu. Bolest po několika dnech zmizí. Pokud je silně vysloven, jsou předepsány léky proti bolesti.
2. Krvácení Zvláště nebezpečné v případě poruch krvácení. Pokud je krvácení dostatečné, je třeba přijmout okamžitá opatření.
3. Poškození sousedních orgánů. K tomu dochází, pokud není řízení kontrolováno ultrazvukem, pak hrozí riziko poškození plic, žlučníku.
4. Infekce. Je poměrně vzácné, protože musí být zpracovány veškeré zařízení a nástroje.

Pokud jsou splněny všechny požadavky na postup, provádí je příslušný a zkušený odborník, pak se zpravidla nevyskytují žádné závažné komplikace.

BP je placená procedura. Tam, kde je prováděna jaterní biopsie, ošetřující lékař může vždy říci. Nejčastěji jsou tyto služby adresovány specializovaným klinikám nebo zdravotnickým střediskům, ve kterých jsou oba odborníci a moderní vybavení.

Nebojte se tak důležitého a nezbytného postupu, který pomůže identifikovat příčiny patologie, určit závažnost onemocnění. Výsledky biopsie poskytnou odborníkovi při výběru léčebné taktiky významnou pomoc.