Fibróza jater: příznaky, stadia onemocnění, léčba

Fibróza jater se týká nemocí, které jsou nebezpečné nejen pro zdraví, ale i pro lidský život. Bohužel s patologií nejsou pouze dospělí, ale i nejmenší, kteří trpí vrozenou fibrózou jater. Abyste diagnostikovali onemocnění včas, a proto přijmout potřebná opatření, potřebujete vědět, jak se nemoc může projevit, jaké jsou příčiny jeho vývoje a jak se ho zbavit.

Zvláštní pozornost by měla být věnována dítěti, protože dětská fibróza není tak vzácným onemocněním. Pokud dítě stěžuje na bolesti břicha, které jsou silné a trvalé, ujistěte se, že jste ho vyšetřili u gastroenterologu, abyste zahájili léčbu fibrózy jater včas. U dospělých můžete mluvit o patologii, když se cítí žízeň, svědění, problémy s odloučením výkalů. Včasná diagnostika jaterní fibrózy zajistí pacientovi další vývoj onemocnění a prevenci nebezpečných následků.

Symptomy fibrózy

Patologie se vyvíjí pomalu a příznaky fibrózy jater se nemusí objevit dlouho po jeho vzniku. O pouhých pět let se pacient začne stěžovat na špatné zdraví. Často se můžete setkat s porážkou sleziny, což jsou zavádějící lékaři. Správná diagnóza fibrózy je možná až po úplném vyšetření.

Počáteční stadium onemocnění je charakterizováno zvýšením velikosti sleziny, snížením počtu krevních destiček, erytrocytů a leukocytů. U pacientů s těžkou trombocytopenií a anémií. Někdy, když probíhá forma fibrózy, může se nemoc přeměnit na cirhózu, pro kterou je charakterizováno hemoragie z rozšířených žil v jícnu. Zvýšení velikosti jater naznačuje jeho odpor vůči rizikům. Tento jev je považován za pozitivní, jelikož játra jsou stále schopna využít dostupné rezervy. Při cirhóze je játra významně snížena. V případě, kdy je fibróza jater způsobena schistosomiázou, první symptomy by měly být očekávány nejdříve 10 let. Pacient může být pozorován zvracení krve zvýšení velikosti sleziny a jater. Jaterní fibróza, jejíž příznaky se projevují mnoho let po infekci, vyžaduje komplexní vyšetření a léčbu.

Vrozená fibróza

Tato forma onemocnění se vyskytuje ve většině případů u dětí v raném a předškolním věku. Toto je dědičné onemocnění, které se přenáší autozomálně recesivním způsobem. V počáteční fázi si játra uchovávají své funkce. Povrch jater není náchylný ke změnám, jen málo se zvětšuje a může být pokryt bílými skvrnami ve tvaru hvězdy. Vláknitá tkáň se časem rozšiřuje, portál traktů v histologii expanduje. Nedochází k narušení struktury lobulů, v nich není pozorována cholestáza, nedochází k poškození buněk a regeneračních uzlin, funkční testy se nemění.

Krvácení do žaludku a jícnu se často vyskytuje, což je nejčastější u pacientů ve věku tří let a může vyvolat smrt dítěte. Jaterní fibróza je někdy kombinována s jinými vrozenými nemocemi. Obzvláště ledviny nemusí fungovat správně.

Vrozená fibróza jater, jejíž příznaky se mohou v jednotlivých případech lišit, se dělí na latentní, portální cholangitidu a cholangitidu. Diagnostika probíhá komplexně a zahrnuje biochemické vyšetření krve, laparoskopii, punkci jater, rehehepatography, echo skenování orgánu.

Fibróza jater a hepatitida C

Hepatitida C je chronické onemocnění s různými formami úniku. Pokud tato patologie může střídat mezi stavy zlepšení a zhoršení, pak fibróza jater u hepatitidy C postupuje neustále a její působení je nevratné. V průběhu vývoje onemocnění se postupně mění struktura jater, jehož extrémním bodem vývoje je cirhóza. Přirozený průběh chronické hepatitidy C závisí na vývoji fibrózy. Virus ovlivňuje progresi patologie, která se v různých případech liší, může urychlit nebo zpomalit procesy, které se vyskytují v játrové tkáni. Velmi rychlý vývoj fibrózy, který je v mnoha případech pozorován, se rychle rozvíjí do cirhózy, což naopak vyvolává komplikace virové hepatitidy C. Nejnebezpečnější jsou vývoj hepatocelulárního karcinomu, chronické selhání jater.
U ostatních pacientů je progrese fibrózy tak pomalá, že ani po mnoho let není patologická biopsie detekována. Na základě velmi odlišné povahy průběhu onemocnění u virové hepatitidy C pro každý případ potřebujete svůj vlastní systém léčby.

Formy onemocnění

Patologie je rozdělena do forem v závislosti na umístění léze. Když je postižena centrální část laloků, znamená to fibrózu v obličeji a pericentrální fibróze. Příčiny mohou být chronické. alkoholická hepatitida a chronické srdeční selhání. Chronická virovou hepatitidu a alkoholické onemocnění jater vyvolávají vývoj perikulární fibrózy, která je lokalizována kolem jaterních buněk. Virová hepatitida může způsobit smrt jaterních buněk, kvůli níž je struktura lobulů narušena. To je charakteristické pro septální fibrózu. Chronická hepatitida způsobuje fibrózu portálu nebo periportu. Sklerotizující cholangitida vyvolává periduktální fibrózu. Nejběžnější formou onemocnění je smíšená fibróza, která kombinuje rysy různých forem a druhů.

Typy fibrózy

Příčiny onemocnění mohou mít jinou povahu a v závislosti na nich je fibróza jater rozdělena do tří typů. První (bez cirhózy) je způsobena obezitou, srdečním selháním, infekcemi, otravou alkoholem a drogami a hepatitidou. Periportální fibróza se vyvine kvůli infekci trematódami. Metabolické poruchy, které jsou geneticky přenášeny, vedou k vývoji vrozené fibrózy.

Kardiální fibróza jater se vyskytuje v důsledku srdečního selhání nebo patologií kardiovaskulárního systému. Problémy s fungováním cév, které se nacházejí v játrech ve velkém množství, mohou způsobit zvýšený tlak v bodě orgánu nebo krve. Tyto procesy vyvolávají výskyt fibrózy ohniskových orgánů. Charakteristiky tohoto druhu patologie jsou lokalizované umístění tkání, které lze změnit.
Vrozená fibróza se dědí a může se vyvinout na cystickou fibrózu ledvin, plic a jater.

Stádia vývoje choroby

Stejně jako u jiných onemocnění se jaterní patologie objevuje v několika stádiích. Čím dříve je diagnostikována nemoc, tím větší je šance na její úplné překonání. Stádia fibrózy jater naznačují průběh onemocnění. K dispozici jsou 4 etapy. Každý z nich má své vlastní příznaky, znaky a léčbu.

• Jaterní fibróza prvního stupně je charakterizována přítomností portálových traktů, které jsou mírně rozšířeny, jejich počet je nevýznamný. Játra mění svůj vzhled trochu, ale pojivové tkáně je buď chybějící nebo se v malém rozsahu tvoří. Pokud je čas detekovat fibrózu jater o 1 stupeň, léčba může být velmi úspěšná a bez negativních důsledků.
• Fibróza jater druhého stupně vyvolává serózní změny. Portálové cesty se rozšiřují a játra výrazně mění svůj vzhled. Tato fáze onemocnění může vést k závažným komplikacím, pokud není diagnostikována včas a odpovídající terapie není provedena.
• Další vývoj onemocnění stimuluje jeho přechod na jaterní fibrózu o 3 stupně. V této fázi se již objevují ve velkém množství tvorby jizvy. Patologie se také nazývá fibróza můstku. Pouze dodržování všech doporučení pacienta a pozitivní reakce těla na léky mohou zajistit příznivý výsledek onemocnění.
• Fibróza jater 4. stupně je konečnou fází onemocnění. Jizva tkáň téměř úplně pokrývá orgán, vytvářející falešné laloky v jaterní struktuře. Léčba fibrózy jater v tomto stadiu může být provedena pouze chirurgicky. Existuje řada komplikací, které mohou vyvolat jak infekci jiných orgánů, tak smrt. Pouze transplantace jater může pacienta zachránit a vrátit mu do normálního životního stylu.

Přechod na další stupeň fibrózy jater závisí na individuálních charakteristikách organismu a na tom, zda pacient dodržuje pokyny lékaře.

Rychlý průběh fibrózy jater se pozoruje po 30 letech. Odborníci důrazně doporučují dodržovat přísnou dietu a úplně opustit alkohol. Je také třeba poznamenat, že u žen dochází k progresi onemocnění mnohem pomaleji než u mužů. Souběžné virové léze významně urychlují vývoj patologie. Takže v přítomnosti hepatitidy C může průběh onemocnění dosáhnout svého extrémního bodu během několika málo měsíců. Při diagnostice příčiny se často vyskytují chyby a přijmou se falešné opatření k potírání změn, které se aktivně vyskytují ve struktuře tkání postiženého orgánu.

Cirhóza jater

Patologie jater vyvolává vývoj onemocnění, jako je cirhóza. Jaterní fibróza, která způsobila výskyt cirhózy, je nebezpečná pro lidské zdraví a život.

V první fázi vzniku onemocnění trpí pacient únavou, dyspeptickými poruchami, slabostí a sníženým výkonem. Mohou také dojít k pocení na kůži, nevolnost, hořká chuť v ústech, zvracení a nesnášenlivost alkoholu a mastných potravin. V epigastrické oblasti av pravém hypochondriu akutní bolest v břiše a pocit těžkosti. Příznaky cirhózy zahrnují zčervenání dlaní, které se také nazývají "jaterní příznaky". V horní polovině těla se objevují na kůži pavoučí žíly. Mezi časté příznaky, které naznačují srdeční onemocnění jater, patří pravidelné krvácení sliznic a krvácení do kůže.

Při cirhóze se sníží libido, sníží se vlasy, objeví se bolest kloubů a svědění. Normální tělesná teplota může mírně stoupnout a znovu se vrátit zpět do normálu. Pacienti snižují odolnost vůči stresu a neodolatelný pocit úzkosti. Poruchy spánku také znepokojují pacienty s cirhózou. Nepřekonatelná ospalost během dne způsobuje v noci nespavost.

Komplikovat průběh cirhózy může výrazně alkohol. Po porušení režimu nebo onemocnění za studena je pozorováno i zhoršení.

Diagnóza fibrózy jater

Počáteční fáze onemocnění není charakterizována žádnými zásadními změnami nebo hmatatelnými příznaky, proto je obtížné určit. V nemocnici by nejprve měli provádět ultrazvukové vyšetření jater a provést vyšetření moči a krve. Nejspolehlivější výsledky v diagnostice přítomnosti fibrózy a fáze jejího průběhu lze získat pomocí biopsie, která je považována za nejlepší metodu, která se v současné době používá ke studiu problémů s játry. Biopsie se doporučuje každé 3 roky, aby bylo možné reagovat na změny v čase a sledovat průběh onemocnění.

Metoda spočívá v tom, že vzorek jaterní tkáně malého rozměru se odebírá se speciální jehlou a ve směsi se zvláštním barvivem se zkoumá pod mikroskopem.

Léčba fibrózy

Po diagnostice onemocnění je nutné okamžitě léčit jaterní fibrózu. Patologie netoleruje zpoždění a v krátkém časovém období se může již rozvinout do cirhózy, pokud neučiníte soubor léčebných opatření.

Primární jmenování fibrózy jater je dieta. Je nezbytné, abyste z denní stravy maximálně eliminovali ty potraviny, které nepříznivě ovlivňují funkci jater. Pokud je to možné, omezte také použití soli. V žádném případě není fibróza jater povoleno užívat alkohol (včetně alkoholických nápojů). Léky, které pacient provedl před detekcí fibrózy, by měly být také vyloučeny, neboť některé léky mají tendenci ovlivňovat játra zvláště agresivně.

Léčba by měla být primárně zaměřena na odstranění příčiny, která vyvolala vývoj této nemoci. Patologické procesy s pomocí léčiv by měly být minimalizovány. Mezi nejběžnější a oblíbené léky, které jsou předepsány pro fibrózu, patří imunosupresiva, imunomodulátory a hepatoprotektory.
Vzhledem k tomu, že fibróza jater se neobjevuje bez jakéhokoli důvodu, je také nutné provést komplexní léčbu souvisejících onemocnění, včetně závislosti na alkoholu, obezity, poruch ve fungování kardiologického systému. V některých případech je povoleno užívat antibiotika, ale pouze pod lékařským dohledem.

Operace fibrózy

Léčba jaterní fibrózy v pozdějších stadiích nemůže bez chirurgického zákroku. Endoskopická skleroterapie nebo gastrotomie se provádí k zabránění toku krve z žil jícnu. Odstranění sleziny je nezbytné pro silný hypersplenismus. Cirhóza jater je pro lidské zdraví a život nebezpečnější než fibróza. Aby se chránili před rozvojem cirhózy, je nutné pravidelně provádět řadu terapeutických a profylaktických postupů. Za prvé je nutné odhalit a odstranit příčiny, které mohou svým negativním vlivem způsobit další progresi onemocnění.
Je důležité zabránit přechodu fibrózy do stadia cirhózy, což může způsobit mnohem horší následky. K tomu je třeba normalizovat metabolické procesy v těle, metabolismus lipidů. Pokud se ovšem rozvinula cirhóza, pouze transplantace jater může pacienta zachránit před smrtí.

Prevence fibrózy jater

Vznik a progrese jakékoliv nemoci jsou způsobeny mnoha poruchami v lidském těle, a proto, aby se zbavilo serózních následků, je nezbytné včas vyloučit faktory, které mohou způsobit rozvoj fibrózy jater.

Pokud je člověk diagnostikován s chronickým zánětem jater, musí se omezit na psycho-emoční a fyzický stres. Přítomnost virové hepatitidy kromě toho, že je sama o sobě nebezpečná, přispívá také k aktivnímu rozvoji vážnějších patologií, a proto by měla být prováděna prevence a včasná léčba.

Nesprávná a nevyvážená strava má také škodlivý účinek na tělo. Musíte se omezit na konzumované, smažené, uzené, tučné, vysoce kalorické nebo příliš teplé potraviny. Zdravý životní styl a cvičení v mírných množstvích nejen sníží riziko vývoje onemocnění, ale také pomohou udržet tělo v kondici a cítit se dobře.

Narkotika, kouření a alkohol nepříznivě ovlivňují nejen stav jater, ale také zdraví celého těla, takže by bylo lepší je zcela odmítnout. Stav jater ovlivňuje také životní prostředí, protože pokud je vzduch nasycen značným množstvím toxinů a škodlivých látek, nemůže to mít vliv na lidské zdraví. Strávit více času na přírodu, v lese, na horách.

Navíc je nutné podstoupit pravidelné endoskopické vyšetření. Během tohoto postupu vyšetří odborník pomocí speciálního optického přístroje povrch duodena, žaludku a jícnu.
Je nutné provést odpovídající a včasnou léčbu nemocí, jako je hepatitida, gastritida, žaludeční vřed, pankreatitida, cholecystitida. Doporučuje se také pravidelně absolvovat komplexní lékařské vyšetření, užívat multivitamínové komplexy a pečovat o své zdraví, protože je mnohem snazší prevenci nemoci než léčení a eliminace jejích následků.