Lumbosakrální páteř. Osteochondróza lumbosakrální páteře

28. 6. 2019

Osteochondróza lumbosakrální páteř znepokojuje více než polovinu světové populace. První příznaky se mohou objevit iu dětí ve věku 15 let a lidé v důchodovém věku trpí touto nemocí v 80% případů.

Lumbosakrální páteř

Ze všech známých neurologických onemocnění je nejběžnější osteochondrózou lumbosakrální páteře. Lidé proto platí za jejich vzpřímenou chůzi. Dříve byla tato nemoc považována výhradně za věk, ale v poslední době z ní trpí stále více mladých lidí.

Symptomy osteochondrózy

Onemocnění se postupně rozvíjí a v závislosti na rozsahu opotřebení lumbosakrální páteře budou příznaky vypadat jinak.

Nejprve se objevují malé degenerativní změny v chrupavkové tkáni meziobratlových disků. V raných fázích se neobtěžují. Časem se tyto změny stávají výraznějšími a pacient má příznaky nemoci. Existují čtyři známé stadia vývoje této nemoci.

Osteochondróza lumbosakrální páteře

První stupeň osteochondrózy

V počáteční fázi vývoje onemocnění lumbosakrální páteř netrpí moc a pacient nevidí zjevné příznaky osteochondrózy. Některá komprese meziobratlových disků se vyskytuje mezi obratle této oblasti. Pacient nekonzultuje lékaře. Z příznaků může být po statických zátěžích, např. Při dlouhém sedění ve stejné pozici, pocit napětí v dolní části zad.

Osteochondróza druhého stupně

Při dalším vývoji patologického procesu se meziobratlové kotouče začínají vyčnívat za hranice bederních obratlů. Existuje takzvaný výčnělek. V této fázi pacient pocítí bolest.

Výskyt tohoto vertebrálního syndromu je lumbago - ostrá bolest ve formě lumbago. Vypadá to jako úraz elektrickým proudem. V tomto případě pacient ztuhne v pozici, ve které je v bolesti, a bojí se pohybovat. Takové projevy choroby jsou možné s nesprávným zvedáním před sebou. Připomeňme si, že těžké předměty mohou být zvednuty, přikryty a potom vylézt přímo, aniž by se opíral dopředu nebo na stranu. Lumbago může také nastat při ostré otočení těla nebo ohýbání dopředu. Hernie lumbosakrální páteře

To způsobuje hypertonicitu svalů na jedné nebo obou stranách páteře, přesněji na jejích spinózních procesech, které jsou zřetelně viditelné. Svalový křeč se objevuje reflexivně a je obrannou reakcí, čímž se uskutečňuje přirozená spinální imobilizace (fixace).

Kromě toho může být lumbodynie projevem vertebrálního syndromu - to je chronická bolest v bederní oblasti. Lumbosakrální páteř v tomto případě trpí dokonce s hladkými pohyby. Člověk může trpět bolestí po mnoho měsíců. Pravidelně podstupuje a zesiluje během exacerbace procesu. Bolest se zesiluje, když je člověk dlouhou dobu v jedné poloze a úleva přichází pouze v náchylné poloze, protože zatížení páteře klesá.

Spondyloartróza lumbosakrální páteře

Třetí stupeň osteochondrózy

V této fázi trpí lumbosakrální páteř do značné míry. Vláknité intervertebrální disky jsou zničeny. Třetí stupeň je charakterizován výskytem intervertebrální kýly. Bolesti se stávají trvalými. Při absenci řádné léčby se proces může dále rozvíjet a vést k invaliditě pacienta. Dále meziobratlé fibrózní kotouče opotřebovávají a obratle vykazují větší mechanické namáhání. Bolest v této fázi je chronická.

Čtvrtý stupeň osteochondrózy

V této fázi se na degenerativním procesu podílejí obratle, meziobratlové klouby a vazby. Intervertebrální kotouče jsou velmi opotřebované a obratle mohou být pevně spojeny. V místech s největším tlakem dochází k tvorbě osteofytů nebo růstu kostí. Tento degenerativní proces se nazývá lumbosakrální spondylóza. Toto onemocnění je výsledkem neléčené, pokročilé osteochondrózy.

Lumbosakrální páteř.  Symptomy

Další komplikace ovlivňující lumbosakrální páteř při osteochondróze může být onemocnění spojů páteře. Jedná se o jednu z odrůd osteoartrózy. Toto onemocnění se nazývá lumbosakrální spondyloartróza. Opotřebená hyalinní chrupavka již nemůže plně plnit své funkce. Tlak na klouby se dramaticky zvyšuje. Nadměrné zatížení vyvolává zánět, rozvíjí se spondyloartróza lumbosakrální páteře. Při této chorobě, jako v případě spondylózy, se osteofy mohou na obratlích vytvářet na místech s největším zatížením.

Ve stádiu 3-4 nemoci, v závislosti na zanedbání procesu a povaze komplikace, může být problém léčby chirurgickým zákrokem. Například, kýla lumbosakrální páteře je ve většině případů úspěšně provozována a osoba se vrací do normálního plnohodnotného života.

Příčiny osteochondrózy

Lumbosakrální páteř v průběhu života člověka trpí těžkými břemeny. Několik faktorů může ovlivnit rozvoj osteochondrózy.

  1. Vysoké statické zatížení během dlouhého pobytu v nuceném postavení, například člověk stráví spoustu času na nohou (poštovníky, kadeřníci), nebo naopak sedavé práce, řízení automobilu. V těchto okamžicích se zatížení na obratlích zvyšuje o 15-20krát. A pro řidiče je osteochondróza považována za nemoc z povolání.
  2. Nadváha, obezita.
  3. Přenášení těžkých nákladů, tašek, krabic.
  4. Flatfoot.
  5. Těžká fyzická práce nebo sportovní vzpírání.
  6. Dědičné faktory, například vrozené malformace skeletu nebo narušená syntéza glykoproteinů (rysy metabolismu).

MRI lumbosakrální páteře

Patogeneze onemocnění

Při expozici faktorům, které přispívají k rozvoji osteochondrózy, začíná metabolismus meziobratlových disků. Vedou k nezvratným důsledkům. Zahajují se neinfekční zánětlivé procesy, které vedou ke změnám ve fyzikálně-chemických vlastnostech meziobratlových disků.

Tkáň chrupavky se stává tenčí a může se posunout, což nevyhnutelně vede k porušení míšního nervu. Samotný nerv reaguje na tento zánět a edém, což vede k vzniku radikulárního syndromu, tj. Zánětu páteřních kořenů (diskogenní ischias). Tento proces je doprovázen akutní bolestí. Vývoj mediátorů bolesti (serotonin, bradykinin, prostaglandiny) také přispívá k tomuto syndromu. Tyto látky mají velmi vysokou biologickou aktivitu. Proto i jejich nevýznamná produkce vyvolává akutní bolest.

Diagnostika

Zkušený lékař může snadno diagnostikovat osteochondrózu, spoléhat se na klinické příznaky onemocnění. Například Lasegueův syndrom se používá pro diagnózu: pacient leží přímo na zádech, doktor zvedne nohu a pacient zažije ostrou bolest v bederní páteři. Někdy se však pro objasnění fáze procesu a povahy degenerativních lézí vyžadují další výzkumné metody, jako jsou:

  • MRI lumbosakrální páteře;
  • radiografické vyšetření;
  • počítačová tomografie atd.

Lumbosakrální páteř.  Léčba

Léčba

Pokud je postižena lumbosakrální páteř, může být léčba buď konzervativní nebo operační. Počáteční fáze osteochondrózy jsou léčeny konzervativními metodami, mezi které patří:

Při osteochondróze se v páteři objevují nevratné degenerativní změny. Není možné začít tento proces zpět k oživení, a proto je konzervativní léčba zaměřena na zabránění další progresi patologie.

Některé komplikace osteochondrózy, jak bylo zmíněno výše, jsou dokonale vyřešeny chirurgickým zákrokem, například kýžou lumbosakrální páteře. Po krátké době rehabilitace se člověk vrací do plného života.

Léčba léků je primárně zaměřena na zmírnění bolesti, zánětu a snížení otoku. K tomu použijte nástroj "Dikloberl" (sodná sůl diclofenaku).

U prvních příznaků osteochondrózy fyzioterapie, trakce a masáž mohou zabránit degenerativním změnám tkáně chrupavky.

Pokud proces postupuje, připojte fyzioterapeutické metody léčby:

  • magnet;
  • fonoforéza s protizánětlivými léky;
  • ultrazvuk;
  • bláta terapie;
  • ošetření parafinem;
  • napínání páteře v masážních lůžkách atd.

Závěr

Závěrem je třeba říci, že touto diagnózou je nutné revidovat některé aspekty vašeho života před tím, než se stane zdravotní postižení, protože nikdo neinstaluje novou páteř. Někdy je třeba přemýšlet výživy a hubnutí, pokud je nadváha. Musíte také kontrolovat zátěž na páteři a nepřekonáte příliš, možná dokonce nosíte speciální korzet, pokud to bude nutné, a spíte na ortopedickém matraci.