Plicní hamartomy: příčiny, příznaky, diagnóza a léčba

Detekce tvorby nádorů v těle vždy děsí člověka. Nejčastější příběhy o hrozivých důsledcích rakoviny přicházejí na mysli. Nicméně, ne všechny nádory jsou maligní u nádorů. Existují také benigní varianty, které nejsou méně nebezpečné, ale mohou být léčitelné. Riziko jejich přeměny na maligní přesto existuje, proto není možné odmítnout léčbu. Výrazným příkladem takové transformace je pálení hamartomu.

Patologické vlastnosti

Plicní hamartom se rozumí benigní novotvar vrozené přírody. Je lokalizován v dolním dýchacím traktu a může se skládat jak ze zdravé plicní tkáně, tak z různých anomálních vměstků. Uvnitř nádoru je vyvinutá vaskulární síť, takže se neustále zásobuje a vyživuje látkami. Její velikost je 2 až 6 cm. Neoplazma není charakterizována tendencí k rychlému růstu a metastázám. Osoba může žít celý život a není si vědoma přítomnosti takové vážné patologie.

Hlavní patofyziologické vlastnosti hamartomů jsou uvedeny níže.

• Vzhled: uzel v kapsli, který je jasně ohraničen zdravými předměty.
• Barva v sekci: kolísá od žluté do šedé.
• Konzistence: hustá.
• Struktura: řezy s výraznými vrstvami.
• Povrch: hladký, může dojít k nárazům.
• Složení: tuková, chrupavková a pojivová tkáň, lymfatické buňky a krevní cévy.
• Inclusions: cystická, kostní, vápenatá.

V lékařské praxi existuje několik případů rychlého růstu nádoru. Zvětšení jeho velikosti vede vždy k vytvoření obrovského nádoru. Postupně začíná bránit práci dýchacího systému, což vyvolává vzhled charakteristického klinického obrazu. Proto i benigní nádor plic by nemělo být přehlíženo. Jinak se zvyšuje pravděpodobnost nepříznivého růstu a dokonce smrti.

Prevalence patologického procesu

Ze všech případů plicních novotvarů vyvíjejících se na povrchu nebo uvnitř orgánu je diagnostikován hamartom u přibližně 50% pacientů. U mužů se objevuje třikrát častěji než u žen. Obvykle se zjistí radiologickými preventivními studiemi. Pravděpodobně je nádor umístěn v pravém laloku orgánu. Průměrný věk pacientů je 40-45 let.

Etiologie a patogeneze

Až donedávna vědci uznali pouze jednu teorii o etiologii patologického procesu. Podle většiny z nich začne Hamartoma formovat v jedné z etap pokládky dýchacího systému v plodu. Nádor se týká defektních projevů procesů, které se vyskytují v těle embrya. Jedná se především o první týdny po početí. Tato teorie získala řadu potvrzení. Studie ukázaly, že nádor je téměř úplně složen ze zárodečné tkáně.

Etiologie a patogeneze hamartomů neumožňují vědcům mnoho let. V poslední době se většina z nich v této záležitosti radikálně změnila. Bylo navrženo, že patologický proces může začít v těle dospělého člověka na pozadí genetické predispozice. Tato myšlenka je naznačena přítomností zdravé plicní tkáně v nádoru.

Nicméně většina lékařů považuje rakovinu za výsledek selhání embryogeneze. Výběr zdravých tkání v nádoru je spojen s nesprávnou diferenciací. Na druhou stranu specialisté dokázali identifikovat skupinu patogenních faktorů, které mohou ovlivnit selhání embryogeneze. Patří sem:

• genetická predispozice;
• mutace na úrovni chromozomů;
• intoxikace;
• účinky na záření těla matky;
• užívání léků s teratogenním účinkem.

Plicní hamartomy se mohou vyskytnout také u dospělých. Důvody pro vývoj patologického procesu ve vědomí zůstávají neprozkoumané. Nejčastěji se zvažuje teorie o jednotlivých charakteristikách organismu. Data o vztahu rakoviny s kouřením nejsou k dispozici.

Klinický obraz

Lokalizace hamartomů a jejich velikost velmi určují klinický obraz. Ve většině případů benigní nádor plic nemá žádné výrazné příznaky. To je obvykle zjištěno náhodou, když osoba předkládá rutinní vyšetření. Část novotvaru je zjištěna v důsledku postmortální pitvy.

Malá velikost nádoru (až 3 cm) a umístění na periferní straně plic neumožňují diagnostikovat onemocnění včas. Extrémně nepříznivá lokalizace a aktivní růst hamartomů, v důsledku čehož se rozvíjí tkáňová komprese, vede k vytvoření charakteristického klinického obrazu. Symptomový komplex je charakterizován jeho nespecificitou. Proto pouze kompletní diagnostické vyšetření může potvrdit obavy lékaře.

Mezi hlavní projevy patologického procesu patří:

• hrudní nepohodlí, které je převážně lokální;
• těžké dušnosti;
• zvýšená bolest na inspiraci;
• žloutnutí nebo sliznice při kašli;
• hemoptýza po intenzivní fyzické námaze.

Když hamartom plic se zcela překrývají bronchus, dochází k obstrukci části plic s pneumonií. V tomto případě má pacient v těle příznaky infekčního procesu, což často vede k chybám v diagnóze.

Typy hamartomu plic

Celkově existuje několik klasifikací patologického procesu, z nichž každá má jisté znamení jako podklad. Například, v závislosti na složení, hamartomy jsou následující typy:

• tuku;
• vláknitý;
• angiomatózní;
• chondromatózní;
• leiomyomatózní;
• smíšené

Většina pacientů zjistí chondromatózní hamartom plic.

V závislosti na počtu patologických ložisek je nádor jeden nebo více. Ve druhém případě onemocnění vede k triadě Korneyho a Cowdenovu syndromu (komplex symptomů, který vyvolává tvorbu maligních nádorů).

Lékařské vyšetření

Pro stanovení správné diagnózy je nutné provést vyšetření instrumentálními metodami. Nejinformativnější a zároveň jednodušší je radiografie plic. Jeden snímek však nestačí k odhalení úplného obrazu onemocnění. Proto jsou pacienti navíc přiděleni MRI nebo CT.

Pulzní hamartom na rentgenu je definován jako malý stín s jasnými obrysy. Někdy mírné bumpiness. Intenzita stínu je dána objemem hustých inkluzí. Velký neoplasmus má obvykle zesílenou vaskulární strukturu.

Bronchoskopie je nutností. Tato výzkumná metoda vám umožní vzít kus nádoru pro další studium v ​​laboratoři. Na základě získaných výsledků je možné mluvit o benígním procesu, odlišit se od rakoviny nebo pneumofibrózy.

Principy léčby

Léčba této patologie zahrnuje pouze jednu metodu expozice - chirurgickou. Není však vždy správné, jakmile je zjištěno, že operace je indikována. Lékaři často vybírají očekávanou taktiku. To platí zejména pro pomalu progresivní patologický proces.

Pokud novotvary narušují normální funkci dýchacího systému, doporučuje se chirurgický zákrok. Co jiného má Hamartoma snadná indikace pro odstranění?

1. Pacient odhalil tendenci nádorových procesů v těle.
2. Léze nádoru je větší než 2,5 cm.
3. Symptomy nelze zastavit pomocí farmakoterapie.
4. Lékaři mají pochybnosti o benigní povaze novotvaru.
5. Individuální touha pacienta.

Zvláštní chirurgický výkon je zvolen s přihlédnutím k velikosti nádoru a jeho lokalizaci. V lékařské praxi se dnes používají následující typy procedur: segmentektomie, resekce klínu, enukleace, lobectomie, pneumonektomie.

Čím dříve chirurg odstraní nádor, tím méně je pravděpodobný vývoj komplikací. Pokud pacient dočasně nepotřebuje chirurgický zákrok, měl by být neustále sledován pulmonologem a podroben diagnostické vyšetření.

Pomozte tradiční medicíně

Je léčba lidových léků použita při diagnostice plicního hamartomu? Jakékoliv onkologické onemocnění vyžaduje použití metod výlučně tradiční medicíny. V případě terapie hamartomem se předpokládá chirurgický zákrok a konkrétní volba je zvolena lékařem. Neměli byste používat recepty lidových léčitelů, různých krémů a kompresí. Nemoci tak nebudou moci zvítězit a bude pokračovat jen v pokroku.

Životnost

Přesně řečeno, kolik lidí žije s takovou diagnózou není možné. Jeden se dokáže vrátit do práce a rodinné záležitosti, zatímco jiní zemřou velmi rychle. V této záležitosti to vše závisí na profylaxi, která se provádí, pokud osoba ví o existující nemoci.

Když je nádor malý a nevyvolává nepříjemné pocity, lékaři obvykle vybírají taktiku čekání. Pokud se však objeví příznaky nepohodlí, měli byste o tom okamžitě informovat lékaře. S největší pravděpodobností po provedení úplné prohlídky určí odborník operaci. Při správné léčbě se výrazně zvyšuje očekávaná délka života pacientů.

Prognóza zotavení

Pulmonární hamartom je charakterizován pomalým vývojem, ale v krátké době může být jen obrovský. Podle lékařských statistik je v 7% případů pozorován proces malignity. V tomto případě nádor rychle roste, může metastázovat do jater nebo páteře.

V případech plicního hamartomu je prognóza do značné míry závislá na stádiu jeho detekce. Například v případě více metastáz je to velmi nepříznivé. Pokud je novotvar malý a neprojevuje se rychlý růst, lze po terapii doufat o zotavení.

Způsoby prevence nemoci

Zvláštní možnosti prevence hamartomu nejsou vyvinuty. Aby se zabránilo rozvoji patologického procesu, dokonce ještě před koncipováním dítěte by měli rodiče zkontrolovat své zdraví. Pokud došlo k mutacím na genové úrovni v rodu, je nutno dále konzultovat s odbornými specialisty. Během těhotenství musí žena dodržovat zdravý životní styl. Je lepší se vyhnout expozici radiaci a léky by měly být užívány pouze podle pokynů lékaře.