Nefrostom: co je to? Provoz, péče, důsledky

Tento článek bude diskutovat o tom, co to je - nefrostomie. Pro jaký účel a v jakých případech se uplatňuje, a zde uvažujeme o mnoha dalších otázkách. Budou také zahrnuty aspekty účinku antibiotik na nefrostomii, požadavky na tento postup a péči o pacienty.

Známost s termínem

V lékařské terminologii existuje slovo, s nímž nejsou všichni známí. Co to je - nefrostomie? Představuje soubor lékařských přístrojů, z nichž hlavní jsou drenáž, katetry a stenty. Jsou nastaveny na osobu, je-li to nezbytné, aby zasahovalo do jeho těla. Proces nefrostomie se používá k odstranění moče z lidského těla umělým zásahem prostřednictvím zřízení drenáže.

Nefrostom v ledvinách je regulován, je pod radiografickým nebo ultrazvukovým pozorováním. Katétr je vložen přes břišní stěny a spadá přímo do ledvinové tkáně, přičemž vždy jeden okraj musí být umístěn v orgánu, který podstoupí nefrostomii. Dodávaná drenáž je připojena ke speciálně nainstalovanému kontejneru, který se nazývá pisoár. V tom je zobrazen moč. Předpoklady pro tento kontejner jsou sterilita a pravidelná výměna. V lékařské praxi se zpravidla používá subkutánní punkce, což je způsobeno obtížemi provedení otevřené operace u pacientů s diagnostikovanou onkologií.

Potřeba nefrostomického postupu vzniká v důsledku operací prováděných k odstranění kamenů z dutiny ledvin, jakož i v důsledku poškození močovodu nebo ledvin. Kromě případů ICD-10 lze také použít nefrostomii v přítomnosti rakoviny, která postihla reprodukční orgány žen a mužů a močový měchýř. Někdy se tento postup provádí v případě diagnózy hydronefrózy, anurie a některých dalších. V fotografické nefrostomii níže můžete vidět, jak to vypadá.

Řízení nefrostomie

Co je to - nefrostomy, uvažovali jsme, nyní se podrobně seznámíme s postupem samotným. Jak již bylo zmíněno výše, umělé odstranění moči z ledvin pomáhá nefrostomii lidskému tělu, aby fungoval a odstraňoval odpadní produkty. Účastnický katétr nebo stent prochází skrz kůži do ledvinové tkáně a končí v renální pánvi. Při pohybu po katetru vstupuje moč do pisoáru bez pomoci třetích stran. Ve skutečnosti může být nefrostomie nazývána intraluminální renální drenáž. Celý postup má povahu chirurgického zákroku.

Možné důvody použití

Kdy vznikne potřeba tohoto postupu? První potřeba vzniká po určitých operacích. Nefrostom je zpravidla po odstranění korálových kamenů v ledvinách, při poškození močového měchýře a ledviny, v případě výskytu porušení výtoku moči způsobeného vývojem nádorových procesů v močovém měchýři a samčích nebo mužských reprodukčních orgánů. Mimo jiné se používá jako samostatná urologická intervence prováděná při akutní hydronefróze, postrenální anurie atd. To je velmi důležité, protože prodloužená přítomnost problému v odtoku moči může vést k vzniku nevratného poškození a zničení tkání orgánů.

Když to není potřeba?

Existuje řada případů, kdy se v ledvinách nevyskytuje žádná nefrostomie. Mezi ně patří:

• Diagnostika hemofilického onemocnění a trombocytopenie u pacienta. Tato onemocnění způsobují řadu poruch v procesu koagulace krve. Hemofilie je dědičné onemocnění, které způsobuje porušení koagulace krve. Trombocytopenie je patologickým stavem, který je charakterizován přítomností sníženého počtu trombocytů v těle, které cirkulují v periferní krvi.
• Fenomén nekontrolovaného zvýšení krevního tlaku v důsledku různých faktorů, jako jsou dědičné nebo získané nemoci atd.
• Používání antikoagulancií, které svým účinkem na tělo vede k porušení procesů koagulace krve a také k prevenci tvorby krevních sraženin.

Požadavky a příprava

Provedení podobného postupu s ohledem na denní nemocnice zajišťuje přítomnost standardních testů shromážděných před operací, například klinické a biochemické krevní testy, analýzu moči a očkování na flóru, koagulogram a také musí podstoupit renální ultrazvuk. Někdy může být pacient před operací podroben postupu revize urografie, stejně jako výpočetní tomografie retroperitoneální dutiny a ledvin.

Ve většině klinik mohou pacienti hospitalizovaní pro nefrostomii provést další vyšetření močových orgánů pomocí instrumentálního vyšetření. Pokud by byly výše uvedené testy krve a moči provedeny, není třeba je znovu provádět, protože jsou již přivedeny do nemocničního komplexu. Je důležité vědět, že testy mají určitý datum vypršení platnosti, po kterém musí být znovu předán.

Antibiotika a nefrostomie

Použití antibiotik před nefrostomií se nedoporučuje jako preventivní opatření. Pokud je v močovém traktu infekce, je nutné začít s antibakteriálními přípravky předem. Zničení stávající infekce léky v případě nefrostomie by mělo probíhat pod pečlivým dohledem ošetřujícího lékaře. Lékař je povinen vybrat dávku a sledovat přítomnost a projev možných vedlejších účinků. Faktem je, že stávající onemocnění může způsobit výskyt zánětu v močovém měchýři, a proto je někdy možné bez antibiotik dokonce i během tohoto postupu. Ve většině případů je pacient hospitalizován.

Nefrostomický proces

Jak je instalována a odstraněna nefrostomie? Onkologická praxe se nejčastěji zaměřuje na perkutánní punkci vytvořenou pod ultrazvukem nebo rentgenogramem. Pacientovi je podána intravenózní anestézie ve speciálně vybavené operační místnosti, kde bude probíhat celý proces nefrostomie. Může se také provádět s otevřenými a laparoskopickými operacemi způsobenými cysty nebo nádor ledvin, zasáhlo pouze kůru.

Během transcutanční punkce jsou měkké tkáně v bederní oblasti jemně navlečeny speciální jehlou pro punkci, která je potom injektována do ledvinná pánve. Formovaný kanál se stává místem pro držení a výskytem katétru připojeného k pisoáru.

Po odstranění nefrostomie se pacientovi nedoporučuje podrobit se těžké fyzické námaze. Kanál v těle, který vznikl v důsledku propíchnutí, po nějakou dobu uvolní moč. Z tohoto důvodu se ošetřující subjekt musí opřít o zatížení těla.

Potřeba perkutánní punkce

Proces nefrostomie se vyskytuje častěji při perkutánní punkci než při řezu v dolní části zad, na úrovni ledvin. To je způsobeno tím, že pacienti s diagnostikovanou onkologií trpí velmi těžkou operací v bederní oblasti. Navíc existují různé patogenetické rysy hydronefrózy při onkologickém onemocnění ledvin. V takových případech je nutnost přítomnosti nefrostomie na obou stranách. Jinými slovy, provedení tohoto postupu pomocí řezu v bederní oblasti způsobí potíže během otevřených operací.

Péče o pacienta

Ve většině případů po operaci zavedení katetru je pacient vyhozen, péče probíhá doma. Nefrostomie by měla být v pevné poloze a neměla by být vystavena křečemi, záškuby. Fyzická aktivita a sporty během přítomnosti takového zařízení v těle se nedoporučují až do jeho odstranění. Odstranění katétru z ledvin se provádí až po obnovení odtoku moči a jeho zavedení do stabilního, normálního stavu.

Pro profylaktické účely a pro dlouhodobé stabilní fungování nefrostomie je nutné pravidelně vypláchnout sterilní solné roztoky. Doporučuje se také náhrada nefrostomie. Tento proces se nazývá renefrostomie. Tato operace však musí být provedena během prvních 24 hodin poté, co trubka vypadne nebo je zablokována pomocí solí obsažených v moči.

Odtoková trubice nebo katétr je odstraněn v důsledku úplného zotavení močového výtoku, jehož porucha byla způsobena chirurgickým nebo chemoterapeutickým ošetřením. Před zahájením odstranění nefrostomie je nutné zkontrolovat funkčnost močových cest. To se provádí zavedením barviva do dutiny drenážní trubky. Ve většině případů dochází k odstranění odtoku dva až tři týdny po operaci.

Závěr

Shrnutí, můžeme konstatovat, že nefrostomie je lékařský termín pro katétry a odtoky používané k odstranění moče z ledvin, protože neexistuje možnost jeho normálního odstranění močovým traktem. Tento postup se provádí nejčastěji v důsledku perkutánní punkce a proces se nazývá nefrostomie.

Nefrostom - co to je, proč je to nutné, kdy a jak se provádí a je třeba ho vyměnit? Odpovědi na všechny tyto otázky byly zváženy zde a nyní čtenář může s těmito informacemi pracovat.