Osteoartritida kolenních příznaků, léčba. Deformuje artrózu kolena

Osteoartritida kolena je pomalu progresivní zánětlivé a degenerativní onemocnění kloubů. Nejčastěji se tato onemocnění projevuje u lidí středního a starého věku a je nejčastější příčinou muskuloskeletální bolesti v oblasti kolenního kloubu a postižení. Z této publikace se dozvíte, jak léčit osteoartritidu kolenního kloubu.

Obecný popis

V kolenním kloubu jsou kosti femuru a tibie pokryty kloubní chrupavkou. Existuje také druhý typ tkáně chrupavky, tvořící takzvané menisky, které působí jako vrstvy nebo tlumiče nárazů. Kloubová kapalina dodává dodatečnou ochranu a hladký pohyb. Osteoartróza se začíná vyvíjet, jestliže je poškozená a poškozená tkáň chrupavky chránící kosti, v důsledku čehož se povrch kostí stává holý a kloubní maziva přestává být vyráběna v požadovaném množství. Současně lze pozorovat jak úplnou, tak částečnou ztrátu chrupavky. Tento proces je často izolován určitou oblastí v kloubu, v takových případech může být způsoben traumatem a chronickým opotřebením kloubu.

Deformace artrózy kolenního kloubu je charakterizována procesem destrukce jeho chrupavkových membrán. V budoucnu může proces zahrnovat nejbližší tkáň, jako jsou vazy a kosti. Gonartróza nebo osteoartróza kolena v důsledku ztráty chrupavky je doprovázena zvýšením tuhosti a deformity kloubu. Kosti kostry (osteophytes), které jsou abnormální růst kostí, mohou být někdy dokonce cítit venku. Povrchy kostí jsou deformovány a již se nespojují a nesouvisí spolu, jako u zdravých kloubů. V důsledku toho se zvyšuje omezení pohybu.

Současně dochází k bolesti, která je zvláště silná při pohybu po prodloužené imobilitě, například ráno a také v noci, což nakonec vede ke snížení kvality života. Stres může také vyvolat bolestivé pocity v oblasti postiženého kloubu. Nepřímým příznakem patologických změn v chrupavce je viditelné zúžení kloubní dutiny mezi stehenní kostí a tibiální kostí v rentgenovém záření.

Důvody

Existuje několik důvodů pro osteoartrózu: to je proces stárnutí a zhoršení chrupavky, nadváhy, zranění, autoimunitní onemocnění v němž imunitní systém napadá vlastní kloubní tkáň, způsobuje zánět a následné zničení. Příkladem je revmatoidní artritida, při které jsou oba klouby postiženy současně a vyvíjí se zdravotní postižení. Někteří odborníci spojují takové pojmy jako artritida a artróza kolenního kloubu, příznaky těchto onemocnění jsou podobné a jsou často způsobeny stejnou příčinou.

Snížený přítok krve do stehenní hlavy může také způsobit deformaci chrupavky, v tomto případě je indikována aseptická nekróza. Nedostatečná tvorba kolenního kloubu v raném dětství může vést k posunu mechanické osy ak degeneraci kolenního kloubu. Posttraumatická artroza je sekundární a vyvine se v důsledku poškození menisku, předního nebo zadního křížového vazu.

Symptomy

Existují tři stupně osteoartrózy kolena, z nichž každá má své vlastní charakteristiky. V první fázi dochází k mírné bolesti, nepohodlí v místě bolesti a přerušovanému otoku. Druhý stupeň je doprovázen zvýšeným příznakem, vznikem krize a omezenou pohyblivostí. Když bolestivé pocity prakticky člověka nezanechávají a tkáň chrupavky je důkladně zničena, onemocnění projde do artrózy kolenního kloubu třetího stupně.

Arthrosis bolest se může objevit náhle, ale nejčastěji se vyvíjí pomalu. Člověk si může všimnout bolesti ráno, poté, co se z postele dostal. Kolena může ublížit při chůzi nahoře, nebo když musíte vstát na koleno a často se při chůzi objeví často bolestivé pocity. U osob citlivých na změnu počasí mohou změny počasí také způsobit bolest kloubů.

Puffiness je důsledek zánětu, který se pravidelně zvyšuje s artrózou. Opuch může také souviset s tvorbou kostních ostružin nebo s akumulací přebytečné tekutiny v kolenním kloubu. Mohou být výraznější po dlouhé době nečinnosti, například ráno nebo po dlouhém pobytu u stolu. Při dotyku může dojít k načervenalé a horké pokožce. Pokud je chronická zánět kloubů Bolest a otoky se obvykle dosáhne užíváním protizánětlivých léků.

Ztráta stability se vyvíjí v průběhu času kvůli oslabení svalů a nestabilitě celého systému. Z času na čas existují situace, kdy člověk prostě není schopen ohýbat nebo zcela rozšířit nohu u kolena. Tento symptom obvykle doprovází osteoartritidu kolenního kloubu o 2 stupně. Křupavý pocit při pohybu, protože povrch chrupavky ztratil původní hladkost a potřebné množství synoviálního mazání. V pozdějších fázích může být praskavý zvuk způsoben kostními ostruhy, které se při pohybu pohybují proti sobě.

Omezený rozsah pohybu lze vidět při lezení po žebříku nebo během cvičení. Mnoho lidí je nuceno uchýlit se k použití chodců nebo hole. Deformita kolenního kloubu je možná nejhorším příznakem artrózy, jelikož naznačuje nezvratné změny v kloubu, čímž se člověk stává zdravotně postiženou osobou. Kolena mohou být otočena směrem dovnitř i ven. Deformita kolene může být od jemné až po výrazné.

Diagnostika

Definice osteoartrózy kolenního kloubu začíná fyzikálním vyšetřením lékaře, anamnézy a rozhovorem s pacientem. Ujistěte se, že věnujte pozornost lékaři, který nejčastěji způsobuje bolest a vyprávějte o případech nemoci v rodině, pokud existují.

Dodatečná diagnostika se provádí pomocí:

• Rentgenové vyšetření, které může ukázat přítomnost kostních ostružin a změny v chrupavce;
• zobrazování magnetickou rezonancí;
• krevní testy odhalují autoimunitní onemocnění.

  

Jak zacházet s osteoartrózou kolena, jaké léky jsou pro to nutné? Podívejte se na níže uvedené odpovědi.

Principy léčby

Standardní léčba takového onemocnění, jako je osteoartróza kolenního kloubu, je primárně zaměřena na odstranění bolesti a odstranění funkčních omezení. Stojí za to vědět, že léky proti bolesti pouze oslabují příznaky, ale nejsou schopné ovlivnit průběh onemocnění a obnovit poškozenou chrupavku. Pro ošetření narkotické analgetika nesteroidní protizánětlivé léky, léky s pomalým účinkem zlata, kortikosteroidy, metotrexát atd.

Navíc může být nutná operace, stejně jako fyzioterapie a fyzioterapie. Gymnastika s osteoartritidou kolenního kloubu významně napomáhá při léčbě, cvičení vybírá ošetřující lékař. Navzdory skutečnosti, že v moderní farmakologii se provádí aktivní výzkum a vývoj nejúčinnějších a současně bezpečných přípravků pro léčbu artrózy, většina léků má stále své vlastní vedlejší účinky a při dlouhodobém užívání narušuje normální fungování systémů a orgánů.

Léčba léků

Léčba genové artrózy zahrnuje tři hlavní oblasti:

• použití nesteroidních protizánětlivých léků, které jsou nezbytné pro zmírnění bolesti a snížení intenzity zánětlivého procesu v tkáních;
• užívání léků k obnovení chrupavky, které zahrnují chondroprotektory: glukosamin a chondroitin;
• použití krémů a mastí v komplexní terapii deformující artrózy.

V kombinaci s fyzikální terapií, manuální terapií, medikace umožňuje zpomalit proces destrukce kloubní chrupavky, urychlit regeneraci tkáně chrupavky a obnovit normální fungování končetiny.

Hlavním cílem léčby drog je odstranění bolesti, zlepšení chrupavky, aktivace regeneračních procesů, zvýšení pohyblivosti kloubů a normalizace krevního oběhu v koleni.

Nesteroidní léky

Nejčastější léčbou osteoartrózy jsou nesteroidní protizánětlivé léky, jako je Diclofenac, Indomethacin, Piroxicam, Ketoprofen a další. Používají se k zmírnění bolesti a snížení zánětu, ale dlouhodobá léčba těmito léky se nedoporučuje, protože léky v této skupině mají nežádoucí vedlejší účinky včetně negativních účinků na žaludeční a střevní sliznici, účinky na ledviny, játra a kardiovaskulární systém. Nicméně každá léčiva má své vlastní vlastnosti. A nedávno začal vyvíjet nástroje s minimálním rizikem pro zdraví pacienta.

Navíc, navzdory potřebě používat tyto léky, některé studie zjistily, že NSAID mohou vést ke snížení produkce proteoglykanů, čímž se dehydratuje tkáň chrupavky, takže tyto léky by měly být užívány přísně podle lékařského předpisu a pod jeho kontrolou. Frekvence nežádoucích účinků NSAID se zvyšuje s prodlouženým užíváním, což je nutností u mnoha pacientů s artrózou. Odborníci doporučují volit pro dlouhodobé použití selektivní protizánětlivé léky, které mají méně nežádoucích účinků a nepříznivě ovlivňují metabolismus tkáně chrupavky.

Z moderních NSAIDs lze nazvat prostředky "Celebrex", "Nimesulid", "Naproxen", "Meloxicam". Většina nesteroidních protizánětlivých léků je k dispozici v různých formách: ve formě kapslí nebo tablet, ve formě injekčního roztoku a masti nebo gely pro topické použití.

Nástroje pro opravu chrupavek

Pro výživu a regeneraci chrupavky do jejích tkání je nutná konstantní dodávka sloučenin, jako jsou glukózaminové a chondroitinové chondroprotektory. Jedná se o nejužitečnější látky pro osoby trpící osteoartritidou kolenního kloubu. Jejich příjem by se měl provádět po velmi dlouhou dobu, od šesti měsíců nebo déle, pouze v tomto případě můžete počítat s pozitivním terapeutickým účinkem. Chondroprotektory zlepšují kvalitu a množství synoviální tekutiny, na rozdíl od NSAID, zvyšují syntézu proteoglykanů a podporují regeneraci chrupavkových tkání. Vzhledem k příznivým vlastnostem těchto sloučenin by však neměly být považovány za primární léčbu osteoartrózy. Deformace artrózy kolene vyžaduje použití léků chondroitin a glukosaminu po dobu nejméně 1,5 roku. Je také vzato v úvahu, že nejsou schopni opravit zcela zničenou chrupavku.

Masti a krémy

Léčba onemocnění, jako je osteoartróza kolenního kloubu, by měla zahrnovat lokální použití gelů a mastí. Tyto formy léků by neměly být považovány za jediný způsob léčby, jejich použití by mělo být považováno za nezbytný doplněk k užívání nesteroidních protizánětlivých látek a chondroprotektů. Takové léky významně snižují nepohodlí, bolesti, otoky, zlepšují pohyblivost kloubů.

Tento účinek se vysvětluje skutečností, že penetrace krve skrze kůži, masti a krémy zlepšují krevní oběh v kloubu, urychlují metabolismus v chrupavce a tím i její regeneraci. Mezi těmito prostředky lze rozlišovat mast "Indometacin", "Voltaren", "Fastum-gel" a další.

Komprimuje

Žádosti o osteoartritidu mají větší účinek než použití masti. Pro terapeutické komprese je často předepsán Dimexid, který má dobrý protizánětlivý a analgetický účinek a proniká dobře do tkání. Bischofite je také účinný, urychluje metabolické procesy v chrupavce.

Injekce

V kolenním kloubu je synoviální tekutina velmi viskózní, zajišťuje nepřítomnost tření tkání. Důležitou součástí tohoto maziva je kyselina hyaluronová která váže proteoglykany ke stabilizaci struktury tkáně chrupavky. U pacientů s artrózou je hladina této sloučeniny v synoviální tekutině významně snížena, v důsledku čehož se tato látka stává méně viskózní a zvyšuje se tření.

Injekce na kolenou na bázi kyseliny hyaluronové mohou zpomalit progresi osteoartrózy, ale pouze polovina pacientů s diagnózou symptomatické úlevy může dostat. Průběh injekcí je obvykle tři týdny, jednou injekcí každých sedm dní. Po šesti měsících se doporučuje postup opakovat.

Lidové prostředky

Osteoartróza kolene zahrnuje integrovaný přístup k léčbě a tradiční medicína předepisuje jako doplňkovou terapii. Prostředky, jako je odkapávání cibulové kůry, infuze listů pampelišky, směs aloe, vodky a medu ve stejných objemech, noční obklady soli s medem a mnoho dalších si zaslouží pozornost. Doporučuje se rovněž jíst více želé a želé.

Výměna kloubu

Pokud všechny uvedené metody léčby selhaly, je indikována operace, která nahradí spoj s endoprotézou. Hlavním účelem operace je obnovení přirozené mechanické osy nohy a úplná úleva od bolesti a nepohodlí. Současně lze buď vyměnit část kloubu, nebo celý kloub. Neustálé zlepšování chirurgického vybavení a kvalita implantátů činí tento postup poměrně úspěšným a běžným.