Virus pemphigus u dětí: příznaky a léčba
Virový pemfigus se vyskytuje poměrně často, zejména u dětí předškolního věku. Nemoc je sezónní, nárůst výskytu je pozorován na jaře a na podzim.
Co je pemfigus u dětí?
Fotografie ukazují, jak děsivé příznaky této nemoci mohou být. Pemphigus je infekční onemocnění, které se může šířit přímým kontaktem, stejně jako kapičky slin při kašlání a kýchání a dokonce i v domácnostech.
Pemphigus u dětí je charakterizován výskytem bolestivých pupíků, podobně jako vodnaté puchýře různých velikostí. Několik zámků se může spojit do jednoho. Způsobuje enterovirové onemocnění Coxsackie.
Příčiny infekce
Příčiny infekce mohou sloužit následujícím faktorům:
- oslabená imunita;
- nedodržování osobní hygieny;
- používání společných předmětů pro domácnost (hračky nebo vybavení v mateřské škole);
- dědičnost.
Takže proč se za stejných podmínek vyvinou některé děti pemfigus, zatímco jiné ne? Lékařské studie ukazují, že hlavní příčinou pemfigu (pemfigu) jsou poruchy imunitního systému a tvorba autoagresivních těl. Tyto protilátky za nepříznivých podmínek (kontakt s virem) ovlivňují kožní buňky, což vede k tvorbě puchýřků a stratifikaci epidermálních vrstev. Bakteriální nebo houbové infekce.
Formy pemfigu
Existují 4 známé formy pemfigu, které se poněkud liší v příznacích:
- Formulář ve tvaru listu.
- Seborrheic.
- Vegetativní.
- Vír.
Společnou věcí, která spojuje tyto formy pemfigu, jsou vodnaté bubliny a rozdíl spočívá v lézích. Nyní více o každém formuláři.
Listový pemfigus
Listový pemfig je charakterizován tvorbou bublin na pokožce, která praskne a na jejím místě se objeví eroze, a pak vysušená kůra. Pod ještě nezhořelou erozí se hromadí exsudát, který při vysychání tvoří novou vrstvu kůry. Tyto krusty jsou navzájem vrstvené. Listová forma pemfigu je charakterizována skutečností, že se na zcela zdravě vypadající kůži mohou objevit také kapsy exfoliované kůže.
Seborrheický pemfigus
V této formě onemocnění se na pokožce hlavy objevují první léze, a proto se jmenuje seborrheický pemfigus. Ohniska se mohou rozšířit na obličej, na záda a hruď. Za prvé, začervenané skvrny se objevují s jasnými hranicemi, na jejichž místě se objevují vodnaté bubliny. Pak vybuchnou a vysuší a vytvoří šedavě žlutou kůru.
Vegetativní pemfigus
Tato forma pemfigu se rozkládá hlavně na sliznici úst, kolem rtů a nosu a léze mohou být také na genitáliích. Dotčené oblasti pokrývají hnisavé krusty, které mají nepříjemný zápach.
Virový pemfigus
Jak již bylo uvedeno, u dospělých je infekce extrémně vzácná, nejčastěji se u dětí vyskytuje pemfigus. Symptomy se objeví 5-7 dní po infekci.
V počáteční fázi se dítě objeví letargie, je méně aktivní než obvykle. Baby chce spát jeho celkový stav se zhoršuje, tělesná teplota stoupá. Po 2 dnech se objeví kožní vyrážka ruce, nohy, hýždě a sliznice v ústech ve formě pupíků naplněných tekutinou, velmi podobné bublinám s ovčími kveteny. Tato vyrážka způsobuje nepohodlí, svědění a svědění. Bubliny prasknou a bílé vředy jsou tvořeny kolem 3 mm v průměru, zarámované červeným okrajem, jsou velmi bolestivé, pak se pokryjí kůrou. Pokud jsou v ústech vyrážky, dítě odmítá jíst a pít, protože to ubližuje jemu. Týden po projevu klinického obrazu onemocnění se teplota snižuje, vředy jsou inhibovány, dochází k úplnému zotavení. V průměru všechny příznaky virového pemfigu zmizí po 10 dnech.
Nebezpečí infekce může trvat přibližně 3 měsíce, protože infekční agens zůstává v stolici po celou tuto dobu. Abyste zabránili šíření infekce, musíte pečlivě sledovat hygienu.
Diagnostika
Specifická diagnóza není nutná. Zkušený pediatr na počátečním vyšetření může snadno diagnostikovat "virový pemfigus" u dětí. Symptomatická léčba je předepsána.
Pro stanovení přesné diagnózy se provádějí krevní testy na přítomnost specifických protilátek.
Bublina u dětí. Léčba
Terapie na tuto chorobu závisí na rozsahu patologického procesu a na celkovém stavu pacienta. V případě mírného poškození kůže nebo sliznic pemphigus nevyžaduje žádné zvláštní ošetření pro děti. Zpravidla zmizí onemocnění za 7 až 10 dní.
Pro zmírnění nepříjemných symptomů bolesti a snížení teploty může lékař předepsat léky, jako je acetaminofen nebo ibuprofen.
Pokud příznaky nezmizí po 7 dnech, musíte znovu zavolat lékaři domů, abyste objasnili diagnózu nebo opravili léčbu.
V závažnějších případech může mít pemphigus u dětí vlnový charakter, s obdobím imaginárního zotavení a exacerbace. Pokud má proces vliv na velkou plochu pokožky a sliznic, je nutná hospitalizace dítěte, protože je možné poškození vnitřních orgánů. V tomto případě může mít onemocnění bublinky u dětí dokonce ohrožení života.
V nemocnici se léčba provádí pomocí cytostatických, kortikosteroidních, anabolických a steroidních hormonálních přípravků, stejně jako draslíku, vápníku a vitamínů. Doba léčby závisí na stavu dítěte. U prvních příznaků regrese puchýřů a pozitivní dynamiky léčby jsou kortikosteroidy nadále předepsány na chvíli, protože jejich náhlé zrušení může vyvolat exacerbaci tohoto procesu. Dávka steroidních léků se postupně snižuje na minimální dávku, která je schopna poskytnout podpůrný účinek.
Navíc dobrý výsledek poskytuje komplexní léčbu pomocí hormonální léky cytostatika a imunosupresiva. Hormonální léky se užívají jak vnitřně (tj. "Prednisolon"), tak externě (lék "betamethason"). Po vymizení lézí zpravidla hormony a cytostatika zruší a imunosupresiva trvají i několik měsíců. Virový pemfigus u dětí v těžké formě je méně častý.
Během léčby je nutno kontrolovat hladiny krevního tlaku a glukózy v krvi a moči.
Musí být přísně dodržovány osobní hygiena změnit spodní prádlo a ložní prádlo. Čištění místností probíhá za použití dezinfekčních prostředků. Všechna tato opatření jsou prováděna s cílem zabránit reinfekci.
Mohou být předepsány postupy čištění krve (plazmaferéza a hemosorpce). To je nezbytné, pokud kromě diagnózy "pemfigu" mají děti komorbiditu, jako je diabetes mellitus nebo problémy s štítnou žlázou. Někdy předepsaná fotochemoterapie.
Po propuštění z nemocnice musí být dítě registrováno u dermatologa.