Osteochondróza bederní. Terapeutické cvičení v bederní osteochondróze

Lumbální osteochondróza je spíše nepříjemné a velmi nebezpečné onemocnění. Proti tomu dochází degenerativní proces v tkáni chrupavky, dochází k dystrofii. Dále uvažujeme patologii podrobněji a také zjišťujeme, jak léčit bederní osteochondrózu.

Klasifikace

Pokud mluvíme o tom, jak charakterizovat bederní osteochondrózu ICD, je patologie prezentována jako degenerativní-dystrofická léze segmentů. Příznaky porušení mohou být různé. V tomto ohledu se rozlišují následující syndromy bederní osteochondrózy:

• Reflex . Patří sem lumbalgie, lumboischialgia, lumbago.
• Radikulární . Tato skupina zahrnuje léze prvního nebo pátého segmentu.
• Radikulární-vaskulární. Patří sem radikulocekémie. To se projevuje stlačením arterií nebo žil spolu s kořenem.

Lumbago se projevuje "lumbago" - akutní náhlá bolest. Syndrom dochází, když se při zvedání objeví nepříjemný pohyb, kašel nebo kýchání. Lumbodynie je subakutní a chronická bolest. Postupně se objevuje po fyzickém namáhání nebo dlouhodobém pobytu v nepohodlné poloze. Lumboischialgia je akutní a těžká bederní bolest. Může se rozšířit na jednu nebo obě nohy. Stav je doprovázen muskulo-tonickými, vegetativo-vaskulárními neurotrofickými syndromy. Radikulitida se projevuje formou stlačování dvou nebo jednoho kořene. Doprovázena bolestivostí, všeobecnými poruchami v motoru a v citlivých oblastech. Radikuloischemie se vyskytuje na pozadí komprese kloubních kanálů. Stav je charakterizován vývojem hrubého porušení v citlivých a motorických oblastech. V tomto případě může být bolest mírná nebo nepřítomná.

Klinický obraz

Nejčasnější a nejběžnější projev patologie je bolest v bederní oblasti. Může se však rozšířit na části dolních končetin: holení, stehna, vnější povrchy, hýždě. Degenerativní-dystrofický proces zahrnuje komplex negativních projevů, které jsou spojeny s různými strukturami. Může to být léze kloubů, osteophyty nebo osteochondróza disků. bederní páteř. Výčnelky segmentů jsou také zahrnuty do seznamu komplikací vznikajících na pozadí porušení. Patologie, jak bylo zmíněno výše, se projevuje především bolestí. Může mít jiný charakter. Například po delším sedění nebo po probuzení se vyskytnou bolesti, ostré nebo střelné bolesti. Často se objevují, když je člověk v nepohodlném postavení a nemá možnost se vyrovnat. Bolestivost je spojena s podrážděním nervových zakončení. Lumbální osteochondróza je doprovázena přichycením kořenů, otoky svalů. Zvýšená intenzita projevů může být způsobena ohýbáním dopředu, různými pohyby, kašláním nebo kýcháním. Často se bederní osteochondróza projevuje jako porucha citlivosti v určitých oblastech svalů, dolní části těla a kůže. To také odhaluje pokles nebo úplné zmizení reflexních reakcí šlach nohou. Degenerativní-dystrofický proces způsobuje zakřivení páteře a může se rozšířit do dalších segmentů. Například se často diagnostikuje osteochondróza bederní hrudníku. V souladu s rovinou zakřivení vyzařují:

• Skolióza V tomto případě dochází k deformaci buď vlevo nebo vpravo.
• Lordosis S nimi je zakřivení směrováno dopředu.
• Kyphosis . V tomto případě je oblast zakřivená dozadu nebo vyhlazena.

Přitahování kořenů míchy

Na pozadí vývoje lumbosakrální osteochondrózy je narušena aktivita vnitřních orgánů. Zvláště pacienti začínají mít problémy s defekací, močením, citlivostí v perineu a pohlavních orgánů. Exacerbace bederní osteochondrózy se obvykle vyskytuje po fyzickém přetížení. Může se objevit později nebo ihned po zatížení. Současně pacienti charakterizují bolest jako nudnou a bolavou. Pokud se rozšiřuje na nohu, je to lumbodynie. Když se snažíte zvednout těžký předmět, kašel nebo kýchání, bolesti se zvyšují. Exacerbace tohoto onemocnění může způsobit prodloužené namáhání svalů na zádech. V tomto případě má pacient potíže s prodloužením. Jakýkoli pohyb v tomto případě je doprovázen zvýšenou bolestí. Pobyt v chladu (někdy i krátkodobý) může negativně ovlivnit stav. V těchto případech dochází náhle k bolesti a je charakterizována jako akutní (bolesti zad). Na pozadí patologie se pacienti zvýšili pocením, suchostí a odlupováním kůže, spasmy tepen v nohách, nachlazení, brnění, nohy v nohou.

Komplikace

Jedním z nejnebezpečnějších následků degeneračně-dystrofického procesu je nestabilita obratlů. Oni přestanou být opraveni. Pod vlivem fyzické námahy a gravitace kříže se lumbální segmenty začnou "plazit" dolů. V důsledku toho dochází k vážným porušením činností vnitřních orgánů v této oblasti. Zejména se týká urogenitálního systému. U žen začínají problémy s děložní sliznicí a vaječníky, u mužů se síla snižuje.

Vývoj patologie

Příznaky, které doprovázejí bederní osteochondrózu, jsou obecně stejné. Jejich intenzita závisí na závažnosti procesu, lokalizaci a míře prevalence. Jak bylo uvedeno výše, hlavní stížností je bolest. Může se chopit kříže, dávání v dolních končetinách. V tomto případě mluvíme o ischialgiích. Počáteční stadium onemocnění se projevuje mírnými bolestmi přímo v dolní části zad. Mohou se vyskytnout v klidu. Když začíná osteochondróza bederní části 2, pocity doprovázejí pacienta jak v klidu, tak během pohybu.

Související státy

S výraznou fyzickou námahou, po zranění, emocionální zkušenosti, po nekoordinovaném pohybu začíná zhoršení. Lumbago, vyskytující se na pozadí takového stavu, je doprovázeno tonickými a reflexními stresy. V důsledku toho se objevují tzv. Defenzivní pozice. Zahrnuje pevné změny v konfiguraci bederní páteře. Výsledkem je skolióza s rotací, kyfóza. Svalové-tonické reakce způsobují významnou nehybnost dolní zóny sloupce. Takovýto jev je charakteristický pro léze čtvrtého a (zřídka) pátého disku páteře.

Záchvaty

Při bolesti (bederní osteochondróza) je pacient prakticky omezen na místo. Při pokusu o pohyb nebo změnu stavu se stává stát nesnesitelný. Při obvyklém objektivním vyšetření se objevila kontraktura svalové hmoty v dolní části zad s charakteristickou deformitou v páteři. Manifestace lumbodynie jsou charakterizovány vysokou intenzitou. Příznaky patologie se zpravidla vyskytují nejvýše 12 dní. U běžných případů to často stačí na několik hodin. První útok končí poměrně rychle ve srovnání s ostatními. Mohou se opakovat za jeden rok nebo několik let. Často je stav zjištěn u pacientů v mladém věku.

Chronická lumbodynie

Tato podmínka zpravidla předchází hypotermie, prodloužený pobyt v nepříjemné poloze, prodloužené statické napětí. Bolest je často lokalizována na jedné straně pasu. Pocity se zvyšují při dlouhém ohýbání a posezení. Pík stavu se obvykle vyskytuje po 4-5 dnech. Po tom začne bolest postupně ustupovat, pokud pacient dodržuje odpočinkovou lůžku, a tím uvolní spasmus. Subakutní lumbodynie probíhá po celé týdny av těžkých případech - po několik měsíců. V druhém případě se stává chronickým. Současně existuje tendence rozšířit oblasti bolesti. Jedná se zejména o křídlo, hýždě a nohy.

Reflexní projevy lumboischialgie

Zahrnují neurodystrofické, muskulo-tonické neurovaskulární syndromy lokalizované ve spodních nebo ve všech částech nohou, bederní oblast. Mohou být například zjištěna tuhost extenzoru, vzrušující oblast kyčle, achilloidinie a periarthróza kolena. Poškození piriformisového svalu. Ve dvou variantách se mohou vyvinout vaskulární dystonie typu reflexu v dolních končetinách. Při vazospastickém projevu se vedle bolesti v postižené noze a dolní části zad pacienta cítí v končetině zima. Dermatologická hypotermie je docela výrazná. Po zátěži se může zvýšit i zmizet. V případě manifestace vazodilatátoru pacienti kromě bolesti prožívají teplo nebo teplo v nohou. K hypertermii kůže je určena hmatová. Po velké fyzické námaze se projevují projevy vazodilatace.

Radikulární kompresní projevy

V tomto případě je míněna radikulopatie. Často, v míše, je odhalen segment kořene, který se rozkládá od dura mozku po radikuloganglinární linii. Tato stránka se nazývá Nazhta nerv. Je stlačena v epidurální oblasti: v páteřním kanálu a v mediální zóně meziobratlové foramen. Čím nižší jsou nervy, tím delší jsou. Symptomy ztráty přicházejí spolu s podrážděním páteře. Odpovídají myotomu (slabost, hypotenze, hyporeflexie, hypotrofie). Zároveň je tento stav doprovázen střelbou a hypalgezí v místě odpovídajících dermatomů.

Neurologický obraz

Je určen podle místa a rozsahu poškození disků. Vzácným případem je poškození segmentů L1-L3. Když je herní křivka L1-L2, ovlivní se páteřní kužel. V počáteční fázi radikulární syndrom doprovázené nepohodlí a ztrátou citlivosti příslušných oblastí - dermatomy. Často se projevují projevy na kůži vnitřních a předních femorálních částí. Při porážce kořenového kanálu L3 kořenů dochází ke změně citlivosti horní a střední části nohy. Zejména je ovlivněna vnitřní plocha spodní nohy a přední část stehna. Také poměrně dobře označená lordóza. Při vyšetření může odborník zaznamenat pokles nebo absolutní absenci kolenního trhnutí. Stav může být doprovázen vývojem homolaterální skoliózy. Málokdy se vyskytuje poškození v páteři L4. Je doprovázena mírnou bolestí, která se šíří na vnitřní přední stranu stehna. Současně se může dostat do kolena a umístit trochu pod ním. Existují vnitřní poruchy ve svalovině čtyřúhelníků. Na pozadí zvýšeného nebo konzervovaného kolenního reflexu vzniká podvýživa, lehká bolest.

Porážka kořene L5

To je diagnostikováno poměrně často. Léze je důsledkem stlačování kýly. Klinický obraz je odlišný ve své závažnosti. Bolest se šíří od bederní k gluteální oblasti, pohybující se po vnější straně stehna, působí prsty na vnější přední plochu dolní nohy a vnitřní okraj nohy. Hypalgie je v této zóně zjištěna. Na pozadí státu se zvětšuje intenzita prstů prstů, reflexe šlach, hypotrofie a hypotenze se rozvíjejí na předním svalu tibie.

Osteochondróza: léčba

Pacienti zpravidla spěchají na lékaře, mají pocit pravidelného nepohodlí při chůzi a v klidu. Jak ukazuje praxe, ve většině těchto případů lidé vyvinou bederní osteochondrózu 2. stupně. Jedním z prvních terapeutických opatření je revize způsobu života, správné rozložení zátěže, výběr ortopedických doplňků (matrace, korzety atd.). Pacienti často chodí pouze s akutní bolestí. V tomto případě bude první událostí jeho vyloučení. Specialisté také často diagnostikují výrazné změny v páteři při prvním vyšetření. Zvláště spondylolistéza, výčnělek, kýla.

Konzervativní metody

Často, po první návštěvě u lékaře, se doporučuje pacientovi dostat lékovou terapii. Zejména k odstranění příznaků, které brání normálnímu pohybu, jsou předepsány injekce. V případě bederní osteochondrózy se často používají blokády novokainu. Mezi dalšími léky je třeba poznamenat protizánětlivé nesteroidní léky. Léky, jako například Ibuprofen a Diclofenac, jsou oblíbené. Chondroprotektory (například lék Teraflex), svalové relaxanci se také doporučují. Ty druhé eliminují svalové křeče. Mezi ně patří takové léky jako "Baclofen", "Tizanidin". Je třeba říci, že odborníci nedoporučují snahu o eliminaci osteochondrózy samy o sobě. Léčba by měla být prováděna lékařem na základě příznaků a komplikací patologie. Jinak může negramotná léčba situaci ještě zhoršit.

Fyzikální terapie s bederní osteochondrózou

Používá se při léčbě onemocnění popsaného v přehledu téměř ve všech případech. Cvičení pro bederní osteochondrózu (videa tříd lze prohlížet doma a okamžitě provádět doporučený komplex) jsou vybrány v souladu s individuálními charakteristikami pacienta, závažností onemocnění. Fyzikální terapie pro bederní osteochondrózu je jedním z nejúčinnějších prostředků posilování zadních svalů. Produktivita a produktivita tříd spočívají v správnosti a správnosti implementace komplexu. Velmi důležitá je touha pacienta dosáhnout cíle. Třídy by měly být pravidelné, ale neměli byste se přetížit. Pokud se během výkonu nebo nepohodlí objeví, je lepší přestat cvičit na chvíli. V tomto případě se musíte poradit se svým lékařem. Specialista zvolí optimální soubor cvičení.

Jiné léčby

Dnes se při léčbě osteochondrózy používají různé typy účinků. Popularitou jsou zejména masáže, akupunktura, manuální terapie. Takové postupy se provádějí na specializovaných klinikách. Dobré výsledky jsou pozorovány, když pacienti navštěvují sanatoria. Velkou výhodou pro tělo přináší různé vodní procedury, bahenní terapie, vakuová masáž, hirudoterapie. (léčba pijavicemi). Při absenci výsledků konzervativního účinku může být pacientovi předepsána operace. Jeho objem bude záviset na závažnosti onemocnění, stupni poškození segmentů, na přítomnosti komorbidit a komplikací.