Pareze střeva nebo ileu

Popis choroby

Střevní paréza je střevní obstrukce paralytické povahy, tj. porušení peristaltiky. Tento jev se obvykle pozoruje po operaci na břišní dutině. Je diagnostikován na základě rentgenového záření a klinického vyšetření. Léčba je téměř vždy příznivá. Kromě toho může být toto onemocnění způsobeno intraabdominálními nebo retroperitoneálními zánětlivými procesy, jako je například apendicitida, divertikulitida, perforace duodenálního vředu, stejně jako ruptury aneuryzmatu břišní aorty, zlomenina vertebrální komprese. Někdy se střevní paréza (ileus) vyvine paralelně s onemocněními ledvin nebo hrudníku, jako je infarkt myokardu. Je charakterizována narušením motility oběhu žaludku a tlustého střeva. Obvykle je funkce práce tenké střevo minimálně narušen: jeho absorpce motility se obnoví během několika hodin po operaci.

Pareze střev u dětí se u dospělých nelíbí od ileu. Vyvíjí se druhý nebo třetí den a vyžaduje určitou terapii, protože expanze střeva se zhoršuje elektrolytickou nerovnováhou a způsobuje intoxikaci u pacientů.

Projevy

Symptomy střevní parézy jsou hmatatelné. nadýmání zvracení a nepohodlí. Bolest s tímto onemocněním má zřídka klasický klasický charakter. Stejně jako u mechanické překážky. Pacient může začít odkládat stolici, a někdy - vypouštění malého množství výkalů vodnaté konzistence. Během auskultace je obvykle peristaltika zcela nepřítomná nebo jsou slyšeny drobné střevní zvuky. Žaludek není obvykle napjatý, samozřejmě, pokud hlavní důvod není zánětlivý.

Diagnostika

Pareze střeva s rentgenovými paprsky vykazuje významnou akumulaci plynů sebraných v nafouklých oblastech střeva. Prvním úkolem je diferenciální diagnostika ileus. V případě pooperační obstrukce se plyny většinou hromadí v tlustém střevě, zatímco pozorování takového jevu v tenkém střevě obvykle naznačuje komplikace, jako je peritonitida nebo obstrukce. U jiných typů střevní obstrukce vykazují rentgenová data obraz podobný obstrukční obstrukci. Někdy je diagnóza parézy obtížná. To je způsobeno tím, že někdy klinické ukazatele jasně neukazují určitý typ intestinální průchodnosti. V tomto případě se rentgenové vyšetření provádí pomocí kontrastní látky rozpustné ve vodě.

Léčba

Pareze střeva, jehož léčba zahrnuje aspiraci s úplným vyloučením příjmu potravy nebo tekutin, intravenózní transfuzi elektrolytů a jmenování určitých sedativy přechází zpravidla za týden. Jinak, na základě mechanické obstrukční příčiny, lékaři zvažují indikace laparotomie. V některých případech je střevní paréza oslabena koloskopickou dekompresí.