PSA je běžné a zdarma. Celková hodnota PSA je normální

Antigen specifický pro prostatu (PSA) je nádorový marker, který může být detekován vyšetřením. sérum. Tento typ diagnózy je nezbytný pro muže trpící rakovinou nebo adenomem prostaty, stejně jako pro preventivní vyšetření. V krvi může být značka PSA ve volné a vázané formě. Volná forma znamená nedostatečnou komunikaci s proteiny a související přítomnost sloučeniny s alfa 1-anti-chymotrypsinem.

Co jsou formuláře PSA?

Tyto formy jsou součásti celkové frakce PSA (PSA-bound + PSA-free = PSA total). Frakce se určuje v krvi při diagnostice onemocnění prostaty nebo v období preventivních vyšetření.

Chcete-li získat co nejpřesnější obraz o změnách v prostatické žláze, doporučuje se současně určit totální a volný prostatický antigen. K tomu je žádoucí použít jednu část krve.

PSA společné a volné: normální

Předtím se odborníci shodli na tom, že hladina PSA by se měla normálně pohybovat v rozmezí 4 ng / ml. Když vzniklá hranice stoupá, podezření spadá na přítomnost patologických změn v těle.

Po nejnovějším výzkumu v oblasti vědy se snížil horní indikátor hladiny specifického antigenu prostaty a činil 3 ng / ml. Když hladina stoupne na 4 ng / ml, objeví se pravděpodobnost výskytu onemocnění, což vyžaduje důkladnější diagnózu a registraci pacienta.

Nedávno přijaté hranice byly stanoveny pro 20-40 let staré muže pro celkové PSA. Norma pro muže ve věku 50 let a více se pohybuje až do 3,5 ng / ml. Ve věku od 20 do 25 let by neměla rychlost prostatického antigenu přesáhnout hranice 2,5 ng / ml. To je způsobeno skutečností, že u mladých lidí je velikost prostatické žlázy malá, respektive tento orgán, při absenci patologických změn, není schopen vytvořit tajemství víc, než vyžaduje celková PSA. Normou je uchování přípustných indikátorů, jejichž přebytek indikuje přítomnost patologických procesů v lidském těle.

Cíle studie PSA

Hodnoty PSA se zvyšují v přítomnosti onemocnění, jako je prostatitida, adenom prostaty a rakovina prostaty. Analýza k určení množství prostatického antigenu je přiřazena v následujících případech:

• Monitorování průběhu onemocnění, provádění předklinické diagnostiky metastáz a vyhodnocení účinnosti léčby karcinomu prostaty.
• Proces sledování stavu pacienta hypertrofie prostaty pro včasnou diagnostiku karcinomu.
• Screeningová diagnostika u pacientů ve věku 50 let k určení dynamiky růstu počtu specifických prostatických antigenů.

Odborníci doporučují testování hladiny prostatického specifického antigenu u všech mužů bez výjimky od věku 38 let. Odběr vzorků krve by se měl provádět nejméně 1krát za rok, aby byla plně kontrolována fyziologická změna probíhající v těle. Takový přístup umožňuje včas identifikovat patologický proces, který je v počáteční fázi léčen mnohem jednodušší než u pokročilých forem.

Rizikové by měli jasně sledovat změny hladin sérového PSA. To je nezbytné pro muže, kteří mají příbuzné, pacienty s rakovinou patřící k africké rase (kvůli větší predispozici) a pracují v nebezpečných průmyslových odvětvích.

Jak získat přesné výsledky?

Pro získání přesných indikátorů úrovně markerů v séru je nutné provést současně dvě testy:

• k určení množství celkového antigenu (PSA-total);
• k určení množství volného antigenu (f-PSA).

Volná frakce antigenu je pouze 10% z celkového počtu prostatických bílkovin. Při diagnóze špatné kvality nebo benigní povahy hyperplázie prostaty je nutné vyšetřit změnu hladiny volné frakce. Při provádění diagnostických opatření pro PSA (obecné a volné) je důležité nekouřit individuální indikace provedených studií, ale celkovou dynamiku změn hladiny antigenu v krevním séru.

Běžný prostatický antigen

Pro diagnostiku změn v oblasti prostaty se používá test PSA. Společný antigen v takových výzkumných činnostech zaujímá důležité místo, protože změna jeho normy naznačuje patologické procesy v těle. Obsah tohoto antigenu v séru by neměl přesáhnout údaje od 4 do 10 ng / ml. Při nejmenších odchylkách od normy je důležité zvážit její poměr s volným. Z tohoto důvodu se doporučuje provést testy PSA - obecné a volné - současně s použitím jednoho vzorku krve pro studii.

K diagnostice onemocnění prostaty je nutné stanovit, která část antigeny specifické pro prostatu cirkuluje volně. Pacienti s diagnózou rakoviny prostaty mají méně volných PSA než zdravé mužské členy. Pokud je karcinom v oblasti prostatické žlázy poměr celkové a volné formy je menší než 15%. Adenom prostaty se vyznačuje poměrem přesahujícím 15%.

Volný prostatický antigen

Mezi cíle studie hladiny volného antigenu v krvi patří následující:

• zvýšení celkového PSA;
• diagnostika maligního karcinomu prostaty;
• diferenciální studie hyperplazie;
• hodnocení terapie v maligních procesech.

Je důležité si uvědomit, že kdy rakoviny prostaty volný antigen je přítomen v menším množství než s adenomem. To je důvod, proč s poklesem ukazatelů o více než 10% podezření na přítomnost maligních procesů se zvyšuje.

Účinnost analýzy PSA

Dnes, pro diagnózu onemocnění prostaty, je to nejen vyšetření PSA, které je prováděno - obecné a volné. Je také důležité vzít v úvahu míru zvýšení ukazatelů prostatických specifických forem. Rychlost nárůstu je určena automaticky při porovnání výkonu předchozí a této analýzy. Chcete-li získat jasné ukazatele, neměli byste překročit interval mezi analýzami jednoho roku.

PSA nádorové markery hrají důležitou roli v diagnostice onemocnění prostaty. Obecná a volná analýza umožňuje určit přítomnost maligního procesu. U rakoviny prostaty je množství volného antigenu nižší než množství přidruženého antigenu, což je významný důvod kontroly.

Podmínky analýzy

Chcete-li získat přesné výsledky, doporučujeme dodržovat některá pravidla při testování PSA:

• odebrání vzorků krve by mělo být prováděno s prázdným žaludkem nebo 6 hodin po jídle;
• Poslední masážní schůzka by se měla konat nejdříve týden před analýzou;
• po cystoskopii nebo katetrizaci močového měchýře krev by neměla být podána dříve než 2 týdny;
• Je nutné upozornit lékaře na užívání léků.

Abychom získali přesné výsledky, je důležité vzít v úvahu přítomnost faktorů ovlivňujících hladinu antigenu specifického pro prostatu. Při posuzování hodnoty PSA by měly být zohledněny každodenní výkyvy v těle, přestože jsou nevýznamné.

Transrectální ultrazvuk může dramaticky změnit PSA, takže test by měl být proveden týden po diagnostické studii. Biopsie prostaty také zvyšuje výkon. To je způsobeno mechanickým poškozením bariér, které vede k vstupu antigenu do krevního řečiště. Po biopsii prostaty by měla být krvácena pouze po 6 týdnech.

Falešně pozitivní test PSA

Existuje možnost získat falešně pozitivní výsledek při analýze séra pro prostatický specifický antigen. Podobný výsledek je spojen s absencí maligních procesů v těle a přítomností jiných důvodů, které přispívají ke zvýšení jeho hladiny. V tomto případě je absence rakoviny a diagnóza "prostatitidy" (nebo "adenomu") falešně pozitivní výsledek.

Falešně pozitivní výsledky PSA mohou nastat, pokud uplynulo méně než 48 hodin po digitálním rektálním vyšetření prostaty nebo ejakulace. Pravděpodobnost získání falešně pozitivního výsledku je 4 až 30%. Je třeba poznamenat, že přítomnost jiných onemocnění, které nesouvisejí s prostatickou žlázou, nemůže být příčinou získání nesprávného výsledku výzkumného testu.

Citlivost testu je velmi vysoká. To je způsobeno skutečností, že u lidí s rakovinou prostaty je hladina antigeny prostaty na hranici přípustných mezí nebo překračuje normu. Je třeba mít na paměti, že když se získá pozitivní výsledek, pravděpodobnost výskytu komorbidních onemocnění v těle se nezmění. Jinými slovy, specificita této nemoci je nízká.

Existuje malá pravděpodobnost mít rakovinu s normálním testem PSA. Pokud je například v prostatu zjištěno utěsnění, které je určeno palpací přes oblast rektu, může být v případě 1: 4 s normální PSA analýzou zjištěna rakovina prostaty.

Co dělat při absenci rakoviny a vysokého PSA?

Každý člověk by měl být každoročně testován na PSA celkem a zdarma. Míra specifického antigenu prostaty může výrazně překročit přípustné limity, ale při provádění další diagnostiky není rakovina vždy určována. V takovém případě je nutné po 3 měsících opakovat test PSA. Tato diagnostická metoda nemusí vůbec odhalit malý nádor, ale opakovaný výzkum zvyšuje pravděpodobnost správné diagnostiky.

Při podávání hormonální léčby by měla být analýza PSA provedena nejméně jednou za 3 měsíce. Pokud se test antigenu specifické pro prostatu ukázal být pozitivní a v oblasti prostaty, lékař našel těsnění, pak byste neměla paniku, protože to nemusí nutně znamenat přítomnost rakoviny.