Plicní otok jako příčina smrti. Symptomy, příčiny, léčba, účinky

Patologický stav, při kterém se tekutina akumuluje v lumenu alveol a plicní tkáně, se nazývá plicní edém. Včasná lékařská péče z hlediska resuscitačních manipulací nebo pozdní diagnostiky je příčinou smrti plicního edému u každého druhého pacienta.

Předisponující faktory plicního edému

Problémem může být emoční, fyzický stres, stejně jako hypotermie. Vzhledem k zvýšenému zatížení levé komory se srdce nemůže vyrovnat a v plicích se vytváří kongesce. Nadbytečná kapilární krev vede k uvolnění tekutiny v alveoli a plicní tkáni. Výsledkem je výměna plynu v plicích, kyslík v krvi je nedostatečný, myokard je oslabený. Periferní cévy se dilatají, žilní průtok krve do srdečního svalu se zvyšuje a plíce se plní velkým množstvím krve. V tomto stavu pacient naléhavě potřebuje nouzovou péči, protože smrt nastane bez léčby. Pokud je příčinou edému srdeční záchvat, pak se smrt vyskytne během několika minut. Pokud je důvodem selhání ledvin v chronické fázi, trpí pacient několik dní, zatímco patologie postupuje a člověk umírá. Uveďte příčinu úmrtí - plicní edém.

Aterosklerotická kardiální skleróza je chronická fáze onemocnění srdce. Tato patologie vznikají kvůli nedostatečnému přívodu krve do myokardu, což vede k prodloužené buněčné hypoxii. S progresí onemocnění se příznaky srdečního selhání zvyšují a vedou ke smrti pacienta. Příčinou smrti je otok mozku a plic. Předisponujícím faktorem pro vznik edému mozku je porušení cerebrálního oběhu. Plicní edém, který vyvstává z nekontrolovaného užívání omamných látek, vede k hypoxie mozku.

Vlastnosti plicního edému u dětí

Na rozdíl od dospělých není vývoj plicního edému u dětí závislý na denní době. Hlavní příčinou plicního edému je alergická reakce nebo inhalace různých toxických látek. Dítě je velmi vyděšené, protože je těžké dýchat kvůli nedostatku vzduchu. Dyspnea se objeví - to je jeden z prvních příznaků. Existuje růžový pěnový sputum, dýchavičnost, dýchavičnost, kůže se stává modravou. Patologie se vyskytuje u dětí všech věkových skupin a dokonce u novorozenců.

Typy plicního edému

Kardiogenní edém je způsoben poškozením krevního oběhu. Srdeční astma je prvním příznakem, který se projevuje zvýšeným dýcháním, dýcháním v klidu, udušením a pocením nedostatku vzduchu. Útoky se objevují v noci. Pacient se okamžitě probudí a pokusí se zvolit si polohu, ve které je snazší dýchat. Pacient obvykle sedí a ruce leží na okraji postele. Tato poloha se nazývá orthopnea a je charakteristická pro každého pacienta s výše uvedenými symptomy. Kůže se stává bledá, rty jsou modré - projevuje se hypoxie.

S nárůstem klinice plicního edému se dýchání stává hlučným, někdy se uvolňuje velké množství pěnivého sputa, zbarveného do růžové barvy. Krev začíná pronikat do alveol. Symptomy vymizí s včasnou léčbou v průměru za tři dny. Smrtelný výsledek tohoto typu edému je nejčastější.

Nekarogenní má několik forem. Příčinou edému může být poškození alveolokapilární membrány toxiny, chemickými látkami, alergeny. Léčba je delší, v průměru asi čtrnáct dní. Frekvence výskytu kardiogenního edému je poměrně častá. Nejčastější příčinou smrti plicního edému při srdečním onemocněním je srdeční infarkt.

Formy nekardiogenního plicního edému

1. Toxické. Když se do dýchacího ústrojí uvolňují plynné látky nebo toxické výpary, vzniká tento typ edému. Klinický obraz: dušnost, kašel. V důsledku vystavení dráždivých látek na sliznicích dýchacího traktu se vytváří trhání. Průběh toxického plicního edému je složitý, někdy v prvních minutách po vdechnutí toxických látek, může dojít ke zástavě srdce nebo k dýchání kvůli inhibici funkcí medulla oblongata.
2. Rakovina. Je tvořena nádorem maligní plicní povahy. Tato patologie narušuje funkci lymfatických uzlin, což následně vede k akumulaci tekutiny v alveoli.
3. Alergická. Opuch, který nastane, když jste citliví na určité typy alergenů, jako je osa nebo včelí bodnutí. Není-li podnět včas odstraněn, hrozí riziko anafylaktického šoku a někdy i smrti.
4. Aspirace. V tomto edému vstupuje obsah žaludku do průdušek. Dýchací cesty jsou ucpané a dochází k edému.
5. Šok. Tento typ plicního edému je důsledkem vážného šoku. Čerpání funkce levé komory v případě šoku se snižuje, v důsledku toho kongesce v malém Kruh cirkulace krve. V důsledku toho stoupá intravaskulární hydrostatický tlak a tekutina z cév proniká do plicní tkáně.
6. Nadmořská výška. Poměrně vzácný typ plicního edému, ke kterému může dojít při horolezectví nad 4 km. Při takové výšce se zvyšuje kyslíkové hladovění v důsledku zvýšeného tlaku v cévách a zvýšené kapilární propustnosti, což nakonec nevyhnutelně vede k edému.
7. Neurogenní. Vzácný typ otoku. V tomto patologickém stavu je narušena inervace cév dýchacího ústrojí a vzniká křeče žil. Takové změny vedou ke zvýšení hydrostatického tlaku krve uvnitř kapilár. Tekutá část krve vstupuje do extracelulárního prostoru plic a dále do alveol, čímž vzniká edém.
8. Traumatické. Nejčastěji se vyskytuje u pneumotoraxu, tj. V podmínkách, kdy je narušena celistvost pleury. Kapilary umístěné v blízkosti alveol jsou poškozeny pneumotoraxem. Takto kapalná část krve a červených krvinek vstupuje do alveol, což způsobuje plicní edém.

Klasifikace nemoci

V závislosti na příčině lze u pacienta rozlišit následující typy plicního edému:

• Membránové. Vyskytuje se v důsledku toxických účinků na kapilární a alveolární stěny, které jsou následně zničeny.
• Hydrostatický. Vzniká zvýšením intravaskulárního hydrostatického tlaku. Příčinou je kardiovaskulární selhání.

Formy komplikací plicního edému:

1. Intersticiální reklama Dokonalá léčba. Pozdní lékařská péče však přináší přechod k alveolární fázi.
2. Alveolární. Nejnebezpečnější. Jeho důsledky jsou smrt pacienta.

Klasifikace podle závažnosti příznaků:

• První nebo předčasně. Je charakterizována poruchou rytmu a respirační frekvence, přítomností dechu.
• Druhý. Zvýší se dechová dyspirace, objeví se sípání.
• Třetí. Symptomy rostou: slyší a dýchavičnost se slyší ve vzdálenosti od pacienta.
• Čtvrtý. Všechny charakteristické rysy plicního edému jsou přítomny.

Intersticiální plicní edém: příznaky

Symptomy onemocnění se vyskytují hlavně v noci. Emoční nebo fyzický stres může vyvolat vývoj plicního edému. Počátečním příznakem je kašle. Bohužel nevěnuje pozornost. Ráno se symptomy zvyšují. Kůže je bledá, dušnost se projevuje i v klidu. Člověk nemůže vdechnout s plným kojením, dochází k hladovění kyslíkem spolu s bolestem hlavy a závratě. Kůže se stává vlhkou a zpocenou, vytváří se velké množství slin, nasolabiální trojúhelník Bluenet je důležitým znakem intersticiálního plicního edému.

Symptomy alveolárního plicního edému

Následující známky alveolárního edému mohou být popsány jako náhlé, jestliže to není komplikace intersticiálního plicního edému. U pacienta:

• náhlý nárůst dechu a vzniknutí dušení;
• dýchání až 40krát za minutu;
• těžký kašel, případné sputa s krví a pěnou;
• úzkost a strach obklopují pacienta;
• derma pales;
• jazyk je bílý;
• cyanóza;
• pokles tlaku;
• tam je těžké pocení;
• tvář se zvětšuje.

Průběh patologického stavu vede k tomu, že pěna začíná vystupovat z ústní dutiny, sípání se stává bubláním a nahlas, dochází ke zmatku. Osoba spadá do kómatu a smrt nastává kvůli udušení a hladovění kyslíkem.

Plicní edém u novorozenců

Příčiny plicního edému u novorozenců jsou:

• Kontakt s plodovou tekutinou v průduškách a alveoli.
• Celulární tkáň uhyne z určité části placenty nebo placentárního infarktu. S touto patologií je přerušeno plodové zásobení krví a pravděpodobně se vytvoří hypoxie.
• Srdeční vady. Se zúžením arteriálního ventilu a nedostatečnosti mitrální chlopně se zvyšuje tlak v malém kruhu krevního oběhu. Tyto utrpení způsobují vstup krve do plic a poté do alveol.
• Poranění mozku během porodu nebo před narozením, v důsledku čehož je narušena dodávka krve do celého organismu. Výsledkem je hladovění kyslíkem a v důsledku toho plicní edém.

Naléhavá péče o plicní edém

Plicní otok je vážný a vážný patologický stav, který vyžaduje naléhavou lékařskou péči. Základní pravidla pro první pomoc:

• Pacient má zvláštní postavení: nohy jsou spuštěny a pacient se spoléhá na okraj lůžka. Tato poloha pomáhá snížit tlak v hrudníku a zlepšit proces výměny plynu. Dyspnoe je snížena snížením stagnace v malém kruhu krevního oběhu.
• Po dobu nejvýše třiceti minut jsou žilní prameny umístěny na horní části stehna dolních končetin. Výsledkem bude snížení průtoku venózní krve do srdce a v důsledku toho bude klinický obraz méně výrazný.
• Vnitřní okna otevírají tak, aby měl pacient přístup na čerstvý vzduch. Být v ucpání způsobuje zhoršení patologického stavu.
• Pokud je plicní edém důsledkem srdečního záchvatu, používají se například léky ze skupiny dusičnanů, například nitroglycerin.
• Dýchání a puls pacienta jsou sledovány.
• Pro neutralizaci pěnění má dobrý účinek vdechování par 30% ethanolu.

Bez ohledu na to, co způsobilo otok plic, je léčba po úlevě prováděna v jednotce intenzivní péče v léčebném ústavu, kde provádějí soubor akcí a manipulací zaměřených na usnadnění pohody pacienta.

Komplikace plicního edému

Závažné stavy, které jsou možné po plicním otoku:

• Asystole. Jedná se o stav, kdy se práce srdce úplně zastaví. Následující patologické stavy vyvolávají: plicní tromboembolismus nebo infarkt, což vede k plicnímu edému a následně asystolu.
• Respirační deprese Vyskytuje se hlavně v případě toxického plicního edému, ke kterému dochází při otravě barbituráty, léky proti bolesti, omamné a jiné léky. Léky postihují dýchací centrum tím, že ho potlačují.
• Plicní edém blesků. Jeden z nejzávažnějších důsledků plicního edému. Vyvíjí se kvůli dekompenzování onemocnění ledvin, jater a kardiovaskulárního systému. V této podobě se klinika vyvíjí rychle a šance na záchranu pacienta jsou prakticky nulové.
• Blokování dýchacích cest. Pěna je tvořena z tekutiny, která se nahromadila v alveoli. Velký počet zanesených dýchacích cest způsobuje narušení procesu výměny plynů.
• Kardiogenní šok. Důsledky plicního edému u starších osob se projevují nedostatkem levé komory srdce. Stav je charakterizován výrazným snížením přívodu krve do orgánů a tkání, což vede k ohrožení života pacienta. Klesne krevní tlak, kůže se změní na modrou, množství moči uvolněné denně se snižuje, vědomí se stává zmateným. U 80-90% je kardiogenní šok fatální kvůli tomu, že funkce kardiovaskulárního i centrálního nervového systému jsou v krátké době narušeny.
• Nestabilní hemodynamika. Stav se projevuje tlakovými poklesy: jde dolů a pak stoupá. V důsledku toho je léčba obtížná.

Plicní edém: účinky

Plicní edém aktivně vyvolává poškození vnitřních orgánů lidského těla. Vývoj těchto patologií je možný:

• emfyzém;
• pneumoskleróza;
• městnavá pneumonie;
• atelectáza plic.

Prevence

Preventivní opatření směřují k odstranění příčiny úmrtí z plicního edému a ke snižování pravidelné farmakoterapie pro srdeční selhání a po dietě zaměřené na snižování příjmu soli a tekutin. Doporučuje také lehké cvičení. Povinná následná kontrola v místě bydliště pacienta. Plicní edém je nebezpečná patologie, která vyžaduje okamžitou lékařskou péči. Úspěch nápravných opatření závisí na závažnosti edému, jeho formě a přítomnosti souběžných onemocnění u pacienta, například onemocnění srdce, hypertenze, selhání srdce, ledvin a jater v chronické fázi.

Jak zabránit smrti?

To vyžaduje včasné rozpoznání edému. Obtížnost diagnózy spočívá ve skutečnosti, že se při spánku objevují patologické procesy. Symptomy, které naznačují nástup plicního edému jako příčinu smrti:

• dušnost;
• prsty a rty mají modrý nádech;
• rychlé dýchání;
• síla kašla;
• astmatické záchvaty;
• vzhled bolesti v hrudi;
• slabý a rychlý puls.

Doktor naslouchá sípavému a suchému rytmu. Tlak může prudce klesnout nebo prudce stoupnout. První je nebezpečnější.

Bohužel může dojít k smrti plicního edému i po provedení všech nezbytných lékařských zákroků a manipulací. Je důležité si uvědomit, že nouzová péče poskytovaná pacientovi je povinnou fází léčby, která zvyšuje šance na přežití a umožňuje odstranit plicní edém jako příčinu smrti.