Plicní příhoda - příčinný činitel paragonimózy: životní cyklus, způsob přenosu, mediátor a konečný hostitel

5. 6. 2019

V lékařské parazitologii je popsáno zhruba 7,5 tisíce druhů trávicích jedinců, schopných parazitizovat u lidí a jiných savců. Některé z nich způsobují nebezpečné nemoci, což vede k různým stupňům komplikací. Plicní záškubnice nebo plicní můry jsou jednou z odrůd velké třídy parazitů plochých červů, patřící do skupiny trematód. Životní cyklus

Životní cyklus trávicího parazita

Morfologický vývoj parazitického jedince je pravidelným střídáním různých fází biologické reprodukce. V procesu evoluce má parazitární červ, jehož životnost je asi 20 let, a má celý životní cyklus od onkosféry k dospělému jedinci. Proces biologického vývoje zahrnuje výměnu dvou mezilehlých (zásobních) hostitelů:

  • mořské nebo říční měkkýše;
  • zástupci třídy kůrovců.

S odpadem savců, parazitních vajec, které se dostanou do vnějšího prostředí, začínají vytvářet larvy nebo miracidie. Po pětileté asexuální reprodukci se parazitární vzorek ve formě cercaria zavádí do nosiče nádrže. Meziproduktová plicní náhoda, hlemýžď, rybník slimák, mořský krab nebo raky, polknutí larvů parazitů se stává potenciálním nosičem parazitických infekcí. Invazivní larvy plicních žláz se dostávají do lidského těla v důsledku jejich konzumace z řeky nebo mořské fauny. Po 15-30 dnech se plicní žlučník stává zralým jedincem schopným reprodukovat potomstvo. Plicní struktura prachu

Plicní výskyt: struktura parazitů

Puchýř v plicích má velmi podobný tvar a vzhled kávové zrno. Délka těla sexuálně zralého jedince se může lišit od 7 do 15 mm a šířka těla dosahuje 6-8 mm, s maximální tloušťkou hlíny 0,5 cm. Vnější plicní tuk má červenohnědý odstín, který je zcela zakrytý hroty. Díky dobře vyvinutému systému výstřižků umístěným na ústech a břichu se helmint upevňuje na stěnách orgánových systémů jeho konečného majitele. Krmením výlučně krví se plicní tkáň pohybuje přes krevní cévy systémem trávicího traktu do lidských respiračních orgánů, čímž přispívá k vývoji velmi nebezpečného parazitického onemocnění, paragonimózy. Příčinný činitel paragonimózy

Co je paragonimiáza?

Nejčastěji se vyskytují parazitní infekce v zemích Jižní Ameriky, Střední Asie a Afriky. V Ruské federaci byly zaznamenány případy infekce parazity na Dálném východě, Sibiři a oblasti Amur. Paragonimická infekce je lidská spotřeba tepelně ošetřených raků, slimáků a / nebo mořských kraků. Hlavním cílem parazitárního šoku je podkožní tkáň, epiteliální buňky plic, svalová tkáň kostní kostry a méně často mozku. Při migraci do hostitelského oběhového systému může paragonimimetrický patogen infikovat jakýkoli systém lidských orgánů, což mu způsobuje nenapravitelné poškození.

Druhy biohelmintické infekce

Doba inkubace od okamžiku infekce dosáhne 2-3 týdnů, po níž osoba vykazuje klinické příznaky infekce. V parazitologii jsou definovány dva typy parazitární infekce s plicními šlachy:

  • abdominální paragonimetrie;
  • cerebrální paragonimetrie;
  • pleuropulmonální paragonimimie.

V prvním případě dochází k přenosu migračních larv ze střeva do břišní dutiny. Klinické příznaky tělesné léze jsou vyjádřeny ve všeobecných dyspeptických projevech. Cerebrální paragonimetrie je komplexní klinický stav, který je často fatální. Při pleuropulmonální paragonimaze, kdy mladí nezralí hlísty parazitizují v respiračních orgánech, jsou známky poškození velmi podobné klinickým příznakům připomínajícím pneumonii.

Patogeneze parazitické infekce

Na patogenetickém základě pleuropulmonální paragonimie je těžký zánět buněk plicní tkáně. Zánětlivá reakce začíná po útoku dospělých. Centrum deformace skládající se z hlísty a jejich onkosféry tvoří vláknitou kapsli nebo cyst, která se pohybuje do bronchioles. Pokud jsou parazitní vejce přenášena do centrálního nervového systému, pak bychom měli v budoucnu očekávat závažné komplikace vyjádřené ve vývoji encefalitidy nebo cerebrální paragonitiázy. Neméně nebezpečná je břišní paragonimie. Porážka břišní dutiny může vyvolat různé nemoci gastrointestinálního a močového systému. Zvláštní nebezpečí abnormálního typu infekce plicní náhodou je pro ženské tělo. Meziprodukty hostitelů plic

Symptomy plicní infekce

Akutní plicní paragonimyóza u osoby má následující příznaky:

  • zimnice a / nebo horečka;
  • tělesná teplota 39-40 ° C;
  • dýchavičnost a nadměrné pocení;
  • neproduktivní (suchý) kašel nebo kašel s purulentním sputem při těžké infekci;
  • bolest v hrudi.

Bolestný stav závisí na období exacerbace a může trvat 2-5 let.

Při klinických příznakech břišní paragonimie se projevuje následující:

  • zácpa nebo průjem;
  • pocit těžkosti v žaludku;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • gag reflex nebo nevolnost.

Celkové příznaky břišní infekce připomínají příznaky hepatitidy, aseptické peritonitidy nebo enteritidy.

Cerebrální paragonimie je vyjádřena v následujících klinických stavech:

  • bolesti hlavy a závratě;
  • intrakraniální tlak;
  • snížená zraková ostrost.

Kromě toho se akutní nebo chronické poškození mozku projevuje při přetrvávajících poruchách neurologické povahy, epileptických stavů a ​​dalších klinických projevů, které narušují funkci centrálního nervového systému. Je třeba poznamenat, že počáteční fáze onemocnění má pro jakýkoli druh parazitární infekce plicních močovin výraznou alergickou reakci. Pruritus je hlavním indikátorem parazitní infekce s trematodózou. Plicní poruchy

Klinická diagnostika

Typ paragonimetrie se určuje na základě historie, klinických příznaků a výsledků laboratorního vyšetření. Diagnóza helminthických lézí potvrzuje sérologickou odezvu na antigeny. V některých případech je nutná biopsie uzlů. Je velmi důležité provést diferenciální diagnostiku, protože symptomatické příznaky onemocnění jsou podobné tuberkulóze, nodózní periarteritidě nebo dermatoisitidě.

Léčba trematodózou

Základem terapeutické léčby v časném stádiu onemocnění je použití farmakologických antialergických látek. Dalším stupněm léčení drog jsou drogy patřící do skupiny kortikosteroidů. De-worming těla začíná po odstranění alergického faktoru a akutních bolestivých projevů. Chronická forma trematodózy se provádí pomocí obecných stimulujících léků. Ve vzácných případech, kdy léčba nevede k požadovanému výsledku, se uplatní radikální metody, tedy chirurgická intervence. Lék volby je "Praziquantel", který je jmenován do 1-2 dnů. Jiné léčby zahrnují anthelmintické léky, které jsou zaměřeny na potlačení energetické aktivity parazitického jedince. Mírná forma infekce zpravidla nevyžaduje hospitalizaci pacienta. Všechna ošetření se provádí doma. Chronická forma paragonimetrie, jejíž trvání může u člověka dosáhnout 20 a více let, je nejsložitější formou parazitární infekce. Léčba chronické fáze se provádí podle individuálního programu, ve kterém se zohledňuje věk, pohlaví a doprovodné nemoci. V případě poškození centrálních orgánů nervového systému je vyžadována hospitalizace pod přísným dozorem zdravotníků. Úkolem terapeutické léčby je snížit intrakraniální tlak a snížit otok mozku. Pro tyto účely ošetřující lékař předepisuje antikonvulzivní a diuretické farmakologické látky. Dráha přenosu plic

Prevence paragonimetrie

Aby se zabránilo možné infekci plicními močovkami, je nutné dodržovat jednoduchá pravidla hygienických norem a osobní hygieny:

  1. Nepoužívejte říční vodu bez předchozího ošetření.
  2. Milovníci mořských plodů a říčních lahůdek by měli přijmout odpovědnější přístup k přípravě těchto dárků přírody.
  3. Po použití toalety a před jídlem důkladně umyjte ruce mýdlem a vodou.

Pokud zjistíte podezřelé příznaky, jako je kašel, bolest břicha, horečka nebo svědění, měli byste se poradit s lékařem. Včasná lékařská péče snižuje riziko komplikací. Symptomy paragonimimie u lidí

Předpověď

Pokud se pacient včas věnuje pozornost změnám v těle a včas se obrátil na specialista, specialista na infekční onemocnění nebo parazitologa, je riziko dalšího vývoje parazitární infekce minimální. Při léčbě pleuropulmonární nebo abdominální paragonimózy je prognóza výtěžnosti příznivá. Zvláštním případem je cerebrální paragonimetrie. Tato nemoc je zpravidla charakterizována zanedbaným stavem. Bohužel ve většině případů nemohou být orgány centrálního nervového systému postižené helmintem vyléčeny.