Hnisavá meningitida: co to je. Jak se projevuje, jak se léčit
Co je purulentní meningitida?
Tato diagnóza se provádí pouze podle výsledků punkce páteře (bederní), pokud je v oblasti bederních obratlů, kde končí míše, pod lokální anestezií (u malých dětí pod celkovou anestézou) je provedena punkce se speciální tenkou jehlou a 2-3 ml jsou odebírány k vyšetření. Mozkomíšní míchy. Jiné studie pro diagnózu nejsou informativní. Navíc, když se kapalina pro analýzu současně vysévá na různá živná média, může lékař později zjistit, které bakterie (a hnisavá meningitida způsobená bakteriemi spíše než viry) způsobily onemocnění a které antibiotika je lépe vyřešit (dříve Výsledky léčby přípravkem bakpositv se provádějí širokospektrými antibiotiky).
Odkud pochází?
Primární purulentní meningitida je způsobena meningokokem. Tato bakterie vstupuje do pláště mozku z lidského nosohltanu a tam se naopak nosí vzdušnými kapkami z nosiče bakterie (zdravá osoba), pacienta s meningokokovou nazofaryngitidou, meningokokcalcemií nebo meningokokovou meningitidou. Nákaza člověka, kterému tento mikrobor vstoupil do těla, přetrvává až do podání první dávky antibiotika.
Sekundární purulentní meningitida může být způsobena pneumokokem, stafylokokem, hemofilními bakteriemi, streptokoky a dokonce i E. coli. Tyto mikroby vstupují do mozkové membrány z zapálených uší, paranazálních dutin a dokonce i zubů zubů. Mohou proniknout do ochranných bariér pneumonie, otravy krve, furunkulózy a dokonce nemoci gastrointestinálního traktu.
Jak se projevuje sekundární purulentní meningitida?
Symptomy sekundární purulentní meningitidy se mírně liší od příznaků se serózním zánětem mozku. Je možné předpokládat bakteriální proces za přítomnosti kapaliny (spontánní výtok močového měchýře z ucha nebo nosu ve formě trvalého průsvitného výboje), při indikování hnisavého procesu v orgánech ENT za přítomnosti pneumonie, furunkulózy, poranění hlavy a také s rychlým průběhem onemocnění. Příznaky meningitidy bude mít tyto:
1) bolesti hlavy. Obvykle velmi intenzivní, nejprve projde při užívání léků proti bolesti, pak přestane reagovat na ně;
2) zvýšení teploty. Vysoké počty nemusí být nutně označeny, onemocnění se může také vyskytnout u horečkou subfebrilní;
3) nevolnost a zvracení;
4) fotofobie;
5) zvýšená citlivost kůže;
6) závratě;
7) deprese vědomí ke kómě rychle roste. Záchvaty se mohou vyskytnout při zástavě dýchání;
8) u dětí se k těmto příznakům přidá ospalost, vyklenutí velké fontanely (u kojenců), dítě se odmítne postavit na nohou a v posteli se pokusí lehnout s hlavou odhodenou zpět;
9) u pneumokokové a hemofilní meningitidy lze pozorovat stejnou vyrážku jako u meningokokové meningitidy.
Meningokoková purulentní meningitida
Začíná to akutně, s nárůstem teploty a vysokými počty. Člověk nemůže spojit nemoci s ničím. Bolest hlavy se objeví a roste. Objeví se zvracení. Po několika hodinách se může objevit vyrážka. Je tmavá barva (od fialové k černé), ale může být červená. Charakteristickým znakem vyrážky - neztrácí se, když si pod ním natáhnete kůži nebo při skládání skel na jejích prvcích. Vyrážka je náchylná ke sloučení jednotlivých prvků, mohou se objevit ložiska nekrózy pokožky. Deprese vědomí se rychle zvyšuje, může dojít ke spasmům se ztrátou dechu.
Jak lékař vidí, že meningitida je purulentní?
Někdy dělají takovou diagnózu, dokonce se dívají na tekutinu, která teče z jehly: je to blátivá, bělavá, někdy můžete dostat žlutý nebo zelený hnis. Pokud není zánět tak závažný, hodinu poté, co byla tekutina odeslána k analýze, odpovídá laboratorní technik, že je meningitida hnisavá. To je zřejmé z výskytu neutrofilů v mozkomíšním moku: normálně by dospělá osoba neměla mít více než 10 buněk na 1 μl, z nichž 99-100% by mělo být lymfocyty. Když hnisavá meningitida těchto buněk může být až několik desítek tisíc, větší počet (více než 50%) z nich představují neutrofily.
Jak zacházet s hnisavou meningitidou?
1) Lékař předepisuje první antibiotikum založené na úrovni vědomí pacienta a počtu buněk v mozkomíšním moku. Takže existují případy, kdy laboratorní asistent dává odpověď na několik tisíc buněk a vědomí pacienta ještě není příliš depresivní. Pak jsou předepsány penicilinové antibiotika, ale ty, které pronikají do buněčné ochranné bariéry, která chrání mozek. Jedná se o léky "Ceftriaxone", "Cefepime", "Cefotaxime". Se závažným poškozením vědomí má smysl začít léčbu více "silnými" léky: "Meronem", "Abactal", "Vancomycin". Téměř vždy používala kombinaci dvou antibiotik. 
2) Při léčbě meningokokových infekcí komplikovaných meningitidou stejně jako meningitida, která se vyskytuje se sníženým vědomím, je nutné předepisovat glukokortikoidní hormony. Tato lék "Prednisolon" nebo "Dexamethason".
3) Platí detoxikační terapie pomocí kapání různých řešení.
4) Je velmi důležité udržovat takové důležité ukazatele, jako je krevní tlak, krevní plyny, elektrolyty, množství moči je v normálních mezích.
5) Použité léky, které snižují intrakraniální tlak protože meningitida v téměř 98% případů vyvolává její nárůst.