Rabie u lidí: příznaky, léčba. První znamení vztekliny u lidí
Každá osoba se alespoň jednou potýkala s takovou koncepcí jako "vzteklina". Je spojena se zvýšenou excitabilitou, nekontrolovatelností a nebezpečím pro ostatní. Každý ví, že vzteklina je velmi nebezpečná a je přenášena psem. Nicméně, ne každý má představu, jak děsivé to je. Vzteklina u lidí je smrtelná nemoc, jejíž léčba ještě nebyla vynalezena. Proto je nutné při ošetřování zvířat velmi pečlivě sledovat, jak se tato patologie projevuje. Infekce způsobená vzteklinou je vždy fatální. Abyste tomu předešli, musíte vědět, jaká je nemoc a jak se vysílá. Pouze správná prevence vás může zachránit před smrtelným virem.
Příčiny infekce vztekliny
Rabie označuje virové infekce, je běžné po celém světě. Nejčastěji tato onemocnění postihuje zvířata, ale může se šířit také na člověka. Hlavními nosiči viru jsou divoká zvířata, mezi nimi vlci, lišky, šakali, mývalí a netopýři. Zvířata se také mohou infikovat touto infekcí. Obecně platí, že vzteklina u lidí vzniká z kousnutí nemocných psů, méně často - z koček. V slinách nezdravého zvířete je pozorována velká akumulace viru. Také patogen může být v slzné tekutině. Infekce prostřednictvím zvířecích výkalů je nepravděpodobná. Během kontaktu s infikovanými lidmi nedochází k vzteklině u lidí. Kromě kousnutí divokých i domácích zvířat může být infekce přenášena, když patogen vstoupí do postižené kůže. Například, když se majitel stará o nemocného domácího mazlíčka a má škrábance nebo rány.
Co je to virus vztekliny?
U lidí se šíří, když stejný virus infikuje zvířata, jak vstupuje do těla. Patří do rodu Lyssavirus. Tento patogen patří k virům obsahujícím RNA. Jeho stabilita ve vnějším prostředí je slabá. Virus umírá velmi rychle pod vlivem vysokých teplot, stejně jako během léčby dezinfekčními roztoky. Pro normální životně důležitou činnost a reprodukci potřebuje patogen vhodný životní prostředí. Mimo živého organismu nemůže existovat. Je otevřený virus vztekliny byl na konci 19. - začátku 20. století, kdy vědci poprvé popsali změny, které se vyskytují v nervových buňkách, když do něj vstupuje daný patogen. Zároveň byla vytvořena očkování proti vzteklině díky čemuž se jim podařilo zachránit mnoho životů.
Účinek patogenu v těle
První známka vztekliny se v osobě projevuje okamžitě. Předchází to vývoj viru v celém těle a jeho rozmnožování. Vstupní brána je místem vstupu patogenu. Nejčastěji se jedná o oblast, která byla zvířetem kousnutá, méně často - postižený povrch kůže, který je v kontaktu se slinami nemocného zvířete. Ve svalové tkáni se virus aktivně rozmnožuje. Pak jde do nervových zakončení. Jak postupuje patogen, objevují se u člověka známky vztekliny. Za prvé, poškození nervu se vyskytuje u místa uhryznutí, pak se virus rozšíří po celém těle. Postupně se dostává do buněk mozku a míchy. Zde je sekundární reprodukce patogenu. Části viru infikují všechny části mozku, včetně životně důležitých center.
Klinický obraz vztekliny
Stejně jako u zvířat, u lidí se nemoci samy po infekci necítí. Trvá určitý čas, než se vyvinou vzteklina. Doba inkubace u lidí závisí na tom, kde byla umístěna vstupní brána infekce. Pokud se jedná o hlavu nebo krk, známky onemocnění se objeví v 10-14 dnech. Pro kousání končetin může doba inkubace trvat až 2 měsíce. Každý člověk musí vědět, jak se vzteklina projevuje u lidí a zvířat. To pomůže vyhnout se kontaktu s pacienty a další infekci. Toto onemocnění zahrnuje 3 po sobě jdoucí stadia:
- Fáze počátečních (prvních) příznaků.
- Neurologické projevy.
- Paralytická (terminální) fáze.
Každá z nich má specifický klinický obraz. Je třeba si uvědomit, že když se příznaky objeví, již není možné vyléčit vzteklinku. Inkubační doba v osobě, nebo spíše její začátek (první tři dny), je doba, kdy je očkování nutné. Pozdější zavedení imunoglobulinu vztekliny nemá smysl.
První známky vztekliny u lidí
Fáze počátečních projevů nastává v okamžiku, kdy končí inkubační doba. Trvá několik dní. V této době může vzteklina člověka připomínat jakoukoli jinou chorobu. První příznaky: slabá horečka, slabost, bolest hlavy. Vstupní brána je zapálená. Zkusnění a otoky se objevují kolem kousnutí. Sníží se citlivost zraku a sluchu, potíže při polykání jídla. Charakteristickým znakem této nemoci se považuje porucha spánku, vzhled nočních můr. Kromě toho lze poznamenat emoční labilita pacienta, bezpředmětné úzkosti, strachu, odcizení ze společnosti.
Následné stadia vývoje onemocnění
První známka vztekliny u lidí by měla být přičítána druhému stupni onemocnění. Během tohoto období začíná vývoj hlavních neurologických projevů. Prvním příznakem je agrese, pacienti začnou házet u druhých, někdy se pokoušejí kousat i jiné lidi. V této době dochází ke spasmu žvýkacích svalů, hrtanu a hltanu. Ve chvílích útoku si pacienti neuvědomují, co se s nimi děje. Později křeče se spojují, tělesná teplota stoupá na vysoké počty (39-40 stupňů). V období mezi záchvaty člověk znovu získává vědomí, neurologické příznaky se trochu zhoršují, mohou být pozorovány bludy a halucinace.
Konečná fáze je paralytická léze. V tomto okamžiku je emoční stav pacienta poněkud stabilizován. Ve vzhledu pacienta si člověk může myslet, že se zotavuje, protože má záchvaty agrese, halucinace, konvulzivní syndrom. Nicméně paralytická fáze mluví o nevyhnutelné smrti, k níž dochází 10-12 hodin od jejího začátku. Během tohoto období patogen zcela ovlivňuje neurony mozku a míchy, v důsledku čehož jsou inhibovány motorické, respirační a jiné funkce.
Diagnostická kritéria pro nemoc
Není těžké zjistit onemocnění podle klinického obrazu a speciální diagnostika se nevyžaduje. Zjišťování viru vztekliny je však nezbytné, protože to pomůže zabránit jeho dalšímu šíření. Je možné vybrat patogen ihned po jeho kontaktu s povrchem lidské pokožky. Rabie u lidí je stanovena metodou PCR, materiál pro studium je slina nebo cerebrospinální tekutina. Podezření na nemoci může být zvýšení monocytů v celkové analýze krve nebo mozkomíšního moku. Také pro studium se kožní biopsie (v kousnutí zvířete). Konečně lze přesvědčit pouze mikroskopie nervových buněk, ve které jsou nalezeny charakteristické rysy - těla Negri.
Primární a sekundární prevence vztekliny
Vzteklina u lidí je nevyléčitelné onemocnění, takže je nezbytné předcházet infekci. Primární prevence by měla zahrnovat opatrnost při kontaktu se zvířaty, sledování chování zvířat, včasné ošetření postižené kůže. Pokud zvíře již kousalo, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Aby se zabránilo onemocnění, je místo vstupní brány infekce odříznuto vakcínou proti vzteklině nebo imunoglobulinem. Poté se injikují intramuskulárně tak, aby protilátky fungovaly v celkovém oběhu. Očkování se provádí osobám, které byly v kontaktu s nemocnými zvířaty nebo byly utrány, stejně jako zaměstnanci veterinárních služeb, útulky pro kočky a psy, lovci atd.