Reumatologie je obor lékařství specializující se na studium a léčbu onemocnění pojivových tkání. Všichni, tak či onak, jsou spojeni s narušením činnosti. imunitního systému proto mají velmi specifickou diagnostiku a léčbu. V tomto ohledu vyžaduje tato specializace léku zvláštní pozornost, protože v současné době je stále více pacientů v podobných odděleních po celém světě a stále ještě není žádný lék.

Etiologie a patogeneze

revmatoidní faktor Jak již bylo zmíněno dříve, u všech revmatických onemocnění dochází k porušení imunologických obranných mechanismů, což vede k tomu, že zdravé buňky těla jsou napadány vlastními protilátkami. Jednou z teorií výskytu takových změn je křížová antigenita, to znamená, že infekční agens má struktury podobné určitým lidským tkáním. Například B-hemolytická skupina streptokoků A, která způsobuje bolest v krku, glomerulonefritidu a akutní revmatickou horečku, má M-protein, téměř identický s některými antigeny našeho těla ve svalové tkáni, synoviální membráně a sarkolemu. Když je tedy aktivována imunitní reakce na tuto bakterii, "pod pistolí" existují také vlastní orgány, zejména srdce, ledviny a klouby, a proto dochází k patologické imunitní reakci. V tomto ohledu takové nemoci ještě nemají sto procentní zacházení, protože nemůžete úplně potlačit vlastní imunitní systém, jinak člověk z toho umře. Nicméně, revmatologie nehybně stojí a vyvíjí se v aktivním tempu.

Důkaz o

zvýšený reumatoidní faktor Přítomnost hyperergické imunitní reakce je prokázána skutečností, že u všech systémových onemocnění spojivového tkáně a artritidy je v lidské krvi zjištěn tak zvaný revmatoidní faktor. Jedná se o protilátku uvolněnou na patologicky změněném imunoglobulinu G. Kromě výše uvedených onemocnění se může v mnoha dalších patologických stavech vyskytnout revmatoidní faktory: makroglobulinémie Waldenstrom, syfilis a tuberkulóza, malárie, infekční mononukleóza, bakteriální endokarditida. Nicméně diagnóza určité choroby závisí na zvýšení titru tohoto indikátoru. V autoimunitních patologických onemocněních se tedy objevuje revmatoidní faktor v mnohem větších množstvích, což v kombinaci s anamnestickým obrazem a údaji z instrumentálních vyšetření umožňuje přesnou diagnózu revmatologické nosologie.

Reumatologický profil

rheumatoidní faktor Kromě antigenní teorie existuje určitý vzorec ve vývoji onemocnění s zatíženou dědičnou historií. Při dotazování pacienta je proto důležité zjistit, zda se jeho blízcí příbuzní setkali s takovou věcí. Také, pokud máte podezření autoimunitní onemocnění je nutné vytvořit revmatologický profil, který zahrnuje laboratorní indikátory více či méně specifické pro takové nosologické jednotky. Patří sem: CRH (C-reaktivní protein), revmatoidní faktor, antinukleární a proti streptokokové protilátky (antistreptolysin-O). Aby výsledky byly co nejspolehlivější, je nutné zcela eliminovat užívání alkoholu během dne, než začnete užívat krev k analýze a kouřit do hodiny. Materiál se pronajímá, jako obvykle, tj. Ráno na prázdný žaludek. A je povoleno pít pouze vodu, čaj a zejména kávu. Je velmi důležité udržovat emoční stabilitu, tj. Odstranit stresující situace a fyzickou relaxaci. Taková analýza je připravena pouze jeden den, ale její diagnostická hodnota je extrémně vysoká. Podívejme se blíže na všechno.

1 část - protein a antistreptolysin

zvýšený reumatoidní faktor C-reaktivní protein se týká takzvaných bílkovin akutní fáze, tj. To jsou indikátory, které patří mezi první, které reagují na výskyt patologického zaměření v těle. Nemá však vysokou specifičnost, neboť se zvyšuje téměř u každého zánětlivého procesu, infekční nemoci nebo zranění. Zvýšení a zachování jeho titru na vysoké úrovni je však více náchylné na revmatologické patologie. Antistreptolysin-O (ASL-O) je naopak vysoce specifickým indikátorem indikujícím přítomnost takových streptokoková infekce v těle, jako je tonzilitida, revmatické léze (nejvyšší titr), glomerulonefritida nebo šarlatová horečka. Takže charakterizuje etiologii onemocnění a má určitou rychlost - až 250 U / ml.

Část 2 - revmatoidní indikátor

zvýšený reumatoidní faktor Rheumatoidní faktor se vztahuje k jiným proteinům. krevní plazma, konkrétně frakce gamaglobulinů. Přesněji jde o imunoglobulin třídy M uvolněný v reakci na pozměněné protilátky třídy G. To bude téměř nikdy nulové, a proto jeho nízký obsah nemá žádný diagnostický význam. Nicméně pokud je revmatoidní faktor zvýšený, může to již naznačovat přítomnost patologického zaostření v těle. Současně je spektrum těchto stavů široké, jak se vyskytuje při akutním zánětu, specifických infekčních onemocněních (syfilis, tuberkulóza) a také bez klinického obrazu u starších osob. To je důvod, proč revmatoidní faktor, jehož norma nepřesahuje 10 U / ml v testované krvi (údaj se může významně lišit v závislosti na způsobu jejího počítání), musí být podporován údaji z jiných vyšetření.

Část 3 - protilátky

Antinukleární těla jsou také svědky autoimunní patologie, protože jsou vysoce specifickými protilátkami proti jejich vlastním nukleovým kyselinám, DNA a RNA, které tvoří genetický kód všech živých buněk. Obvykle by neměly být definovány vůbec a většinou je jejich zvýšení charakteristické systémový lupus erythematosus, nevyléčitelné revmatické onemocnění. Jsou detekovány metodou nepřímé imunofluorescence, ale jejich diagnostická hodnota je poměrně vysoká.