Scarlet fever u dětí
Šarlatová horečka u dětí: obecné informace a příznaky
Navzdory vývoji moderního lékařství mají tzv. Dětské infekce v pediatrii stejný význam. Šarlatová horúčka také patří k takovým chorobám. Na rozdíl od většiny ostatních dětských infekcí, šarla je způsobena ne viry, ale bakteriemi. Jeho patogenem je streptokok skupina A.
Charakteristika patogenu a onemocnění
Vlastnosti bakterií určují průběh onemocnění a jak se objevuje šarla. Cestami pro bakterie jsou sliznice horních cest dýchacích. Bakterie se cítí dobře na sliznicích.
To platí zejména o mandlích: zde se projevuje onemocnění ve formě charakteristického boleného krku - více ložisek nekrózy (oblasti mrtvého epitelu) a krvácení. A nacházejí se nejen na mandlích, ale také na tvrdém patře. Přítomnost enzymů, které negativně ovlivňují krev (například hemolyzin), vede k násilné reakci imunitního systému. Šarlatová horečka u dětí a dospělých je stejně obtížná, s příznaky horečky a závažné intoxikace. Navíc enzymy a skořápka samotných bakterií způsobují různé alergické a autoimunitní poruchy. Toto se projevuje formou charakteristické vyrážky, kterou dává jen šarla. U dětí, častěji než u dospělých, může autoimunitní proces způsobit poškození srdce. Samozřejmě, to všechno není povinné pro pacienta, který má šarla. U dětí má inkubační doba, na rozdíl od dospělých, přísnější časový rámec. Onemocnění vždy začíná úplným obrazem a téměř nikdy nevymaže formy. Proto včasná detekce a časná léčba mohou zabránit komplikacím. V každém případě, od okamžiku, kdy bakterie vstoupí do těla před začátkem aktivní reprodukce šarlatánky u dětí, stejně jako u dospělých, se nezjistila.
Známky šarla
První známky jsou zvýšení tělesné teploty a výskyt intoxikace. Současně neexistují prakticky žádné známky nachlazení. Pacientka zřídka kýchá, žádný kašel, žádný výtok z nosu a slzení. Do konce prvního dne onemocnění (méně často na druhý nebo třetí den) se objeví vyrážka. Vypadá to jako jasně červené vícenásobné skvrny, jejichž středem se za pár hodin formují malé tuberkulózy. Spoty mohou (nejčastěji se to) vzájemně splynou, ale sousedí sami - nikdy. Všechny prvky vyrážky se uchovávají po dobu jednoho týdne (možná méně - 3-4 dny), pak zmizí a zanechávají za sebou šupinatou pleť. Peeling trvá až dva týdny.
Vyrážka se vyznačuje lokalizací v oblasti kožních záhybů (podpaží, slabiny, loketní kosti) a na bočních plochách těla. Dalším důležitým příznakem onemocnění je jasně červený jazyk, jehož vzhled je spojen s nárůstem jeho přívodu krve a otoku papil. V jiném se nazývá "karmínový jazyk".
Šarlatka se rozšířila
Schopnost streptokoků přežít ve vzduchu ovlivňuje šíření onemocnění. Šarlatová horečka u dětí a dospělých je nejčastěji přenášena vzdušnými kapkami. Bakterie se šíří přes částice slin a hlien, které se dostanou do vzduchu, když mluví, kýchají nebo kašli.
Komplikace
Autoimunitní procesy pro šarla mohou způsobit poškození srdce díky jednoduchému mechanismu. Bakteriální enzymy jsou silným stimulem pro aktivaci imunity. Ale stane se nerovnoměrně. Systémy "Attacking" se aktivují více než "brzdění". A pokud zde přidáme skutečnost, že plášť streptokoku má podobnou strukturu jako proteiny srdce, je jasné, proč se imunitní systém začne "útočit". Ale od objevení antibiotik, šarlatán přestal být tak hrozivým onemocněním, jak tomu bylo dříve, a vývoj komplikací je velmi vzácný.