Slezina je orgán nacházející se v levém hypochondriu. Slezina se skládá z buničiny, která je zadržena hustou kapslí pojivové tkáně, z níž se trabekuly (šňůry) rozprostírají hluboko do buničiny a posilují měkký parenchym.
Podle histologické struktury má slezina dvě vrstvy: bílou a červenou. Červená buničina je založená na podpůrných buňkách, které se mezi sebou navzájem propojují a buňky, které tvoří, obsahují buňky, které absorbují poškozené červené krvinky a cizí částice. Tato vrstva je hustě proniknutá sítí nejmenších kapilár, skrze které krev proudí do celulárních buněk.
Bílá buničina je sbírka speciálních krvinky (bílý Taurus - leukocyty) a vypadá jako bílé ostrovy na pozadí červených kapilár. Kromě toho se v bílé buničině nachází řada malých lymfatických uzlin.
Pro diagnostiku různých patologií orgánu je nutné znát jeho přesné rozměry, které jsou určeny perkusně nebo ultrazvukem. Velikost sleziny ve zdraví a nemoci jsou popsány v tomto článku.
Peritoneum úplně kryje orgán (kromě brány). Vnější část sleziny je přilehlá k membráně (její pobřežní část). Orgán je promítán na levém bránicovém pobřežním sinu, mezi 9. a 11. žebry podél středové osy páteře.
Zadní část sleziny je 4 až 6 cm od páteře, na úrovni 10-11 obratlů (hrudníku). Forma těla je oválná nebo podlouhlé, může být široká a krátká u dětí nebo úzká a dlouhá u dospělých. Slezina má dva póly: zaoblené zadní, které směřuje k páteři, a špičatý přední, který směřuje k žebrám. Kromě toho existují dva povrchy: membránový (vnější) a viscerální (vnitřní). Brána orgánu se nachází na viscerálním povrchu (v centru).
Velikost těla se může lišit v závislosti na patologických stavech a věku pacienta. Velikost sleziny u dospělého (norma): tloušťka 3-4 cm, šířka až 10 cm, délka až 14 cm.
Slezina je poměrně pohyblivá vzhledem k tomu, že je spojena se žaludkem a membránou (tj. Pohyblivými orgány).
Slezina se nachází pod plicí, vedle levé ledviny, pankreasu a střev (silné), stejně jako membrána.
Viscerální povrch je dotčen různými nepravidelnostmi, které jsou vystaveny působení jiných orgánů. Tyto nepravidelnosti jsou jámy, pojmenované podle těla, které vyvíjí tlak na slezinu:
Navíc slezina úzce souvisí s jinými orgány krevních cév. Proto s přítomností patologických procesů, například v pankreatu, skládajících se z hlavy, těla, ocasu, s velikostí, normou u dospělých, se může slezina také zvýšit.
Blízkost jiných orgánů k slezině určuje pravidla diagnózy, například při ultrazvukovém vyšetření, provádí se komplexní vyšetření k určení velikosti a stavu jater, pankreasu a podobně parenchymu a během počátečního vyšetření lékař důsledně palpuje střeva, žaludek, játra, pankreas a slezinu, po kterém s pomocí perkuse určuje velikost orgánů, aby se vyloučilo jejich zvýšení / snížení.
Hlavní funkce těla jsou následující:
Slezinná žila má normálně průměr 5-6 (až 9) mm.
Velikost sleziny je u dospělých normální, plocha s maximálním řezem je 40-45 cm.
Objem těla je stanoven podle vzorce Koga: 7,5 * plocha - 77,56.
Jaká velikost sleziny je považována za normu u dospělých, je uvedeno výše, hmotnost zdravého orgánu je 150-170 g (až 250 g). U zdravých lidí je slezina zcela pokrytá levými dolními žebry a může se cítit pouze s výrazným zvýšením organu, kdy se její hmotnost zvyšuje na 400 g.
V případě mírného nárůstu je zapotřebí specializované vybavení pro diagnostiku patologie, na níž se provádí vyšetření, například ultrazvukové vyšetření.
Horní hranice velikosti sleziny (norma u dospělých) s ultrazvukem je 5 x 11 cm (respektive tloušťka a délka). Avšak rozměry stanovené ultrazvukem by měly být korelovány s hmotností a věkem pacienta.
Následující metody umožňují stanovit velikost a stav parenchymu orgánu (a tedy závěr o přítomnosti / nepřítomnosti onemocnění):
Perkuse se používá k určení velikosti orgánu během počáteční inspekce. Perkuse by měla být tichá. Pacient je umístěn ve svislé poloze (ramena jsou roztažena dopředu) nebo vodorovně (na pravé straně, rameno ohnuté na lokti nebo levou rukou ležící na hrudníku, pravá ruka pod hlavou, levá noha viděná ohýbající se na kyčelních a kolenních kloubech a ten pravý vytahuje).
Lékař pak měří vzdálenost mezi dolní a horní hranicí orgánu, tj. Jeho průměr, který se obvykle rovná 4-6 cm a je mezi 9 a 11 okraji. Poté je třeba určit vzdálenost mezi zadním a předním okrajem, tj. Délku sleziny (obvykle rovnající se 6-8 cm).
Vzhledem k tomu, že nejčastěji se projevuje patologie sleziny jeho nárůstem, je hlavním úkolem této studie určit velikost orgánu. Během ultrazvuku určete tloušťku, šířku a délku těla. Norma velikosti sleziny u dospělého muže: délka 12 cm, tloušťka 5 cm, šířka 8 cm. Velikost orgánu však může kolísat v rozmezí 1-2 cm, v závislosti na složení, pohlaví a věku pacienta.
Kromě velikosti sonologa určuje tvar orgánu, který může mít také různé rozdíly u různých pacientů. Pokud je mírný nárůst určen pouze jednou velikostí, je to obvykle varianta normy. Nicméně pokud jsou 2 nebo 3 velikosti zvětšeny, existuje podezření na splenomegalie.
Navíc ultrazvukové vyšetření ukazuje polohu sleziny ve vztahu k jiným orgánům a určuje strukturu tkáně (tj. Přítomnost / nepřítomnost cyst, nádorů apod.) A průměr nádob: splenické žíly (5-8 mm) a tepny (1-2 mm).
V některých případech ultrazvuk určuje plochu šikmé maximální části orgánu. Tento indikátor přesněji odráží stupeň zvýšení / snížení tělesné hmotnosti. Je poměrně snadné určit oblast: nejmenší velikost sleziny se vynásobí největší. Plocha sleziny (velikost normy u dospělých) je 15,5-23,5 cm
V případě potřeby vypočtejte objem těla.
Odchylky velikosti (zvýšení délky a šířky) orgánu naznačují splenomegalii, což je důsledek různých infekcí (sepse, recidivující, sypha, břišní tyfus, brucelóza, malárie), krevní patologie (trombocytopenická purpura, leukémie, lymfogranulomatóza, hemolytická anémie), metabolické poruchy (amyloidóza, cukrovka) , nádory, záněty, echinokokóza).
V případě infekčních akutních patologií slezina získává spíše měkkou konzistenci (častěji sepsi). V případě chronických infekcí, krevních onemocnění, portální hypertenze, malignity a amyloidózy, je tento orgán zhutněn. Za přítomnosti echinokokózy, cyst, syfilis, sleziny myokardu se povrch organu stává nerovnoměrný.
Bolestná slezina se vyskytuje u srdečních záchvatů, zánětů nebo trombózy žilní žíly.