Zimnický pravidla pro sběr moči: akční algoritmus

Často nejsou výsledky obecné analýzy moči dostatečně informativní, aby správně diagnostikovali jakoukoli nemoc. V takových případech musí lékař předepsat specifický test moči nebo vzorek.

O analýze

Abyste je správně provedli, musíte plně dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře týkající se sběru biomateriálu, označování kontejnerů, podmínek skladování a doby odeslání do laboratoře. Často je těžké interpretovat výsledky, takže to dokáže jen odborník. Vzorek podle Zimnického je cenově dostupný způsob provedení laboratorní studie, jejímž účelem je odhalit zánět ledvin a orgánů močového systému. Taková analýza může odrážet fungování ledvin a ukázat porušování jejich práce.

V tomto článku považujeme algoritmus sběru moči za Zimnický.

Jak se připravit na shromáždění analýzy?

Některé informace používané pacienty, stejně jako jídlo, mohou ovlivnit informativnost a správnost svědectví o výsledku analýzy podle Zimnického. Proto nejméně jeden den před odběrem moči je třeba dodržet několik jednoduchých doporučení:

• odmítnutí užívání diuretik, léčivého i rostlinného původu;
• dodržování obvyklé stravy pacienta a způsobu příjmu potravy (současně by se člověk měl omezit na užívání slaných, kořeněných potravin, které mohou vyvolat žízeň, stejně jako potraviny, které mohou ovlivnit barva moči například řepa atd.);
• omezit nadměrné pití.

Algoritmus sběru moči pro Zimnický je jednoduchý.

Doporučení

Je třeba si uvědomit, že pokud má pacient v určitém časovém intervalu několik nutkání močit, je nutné, aby se tekutina zcela shromáždila, nic se nalije. Pokud je zásobník pro shromažďování biomateriálu v daném časovém období již plný, je třeba vzít další kapacitu a ujistěte se, že na něm zjistíte čas podle algoritmu sběru. Pokud pacient pocítá žádnou nutkání v žádném časovém intervalu, musí být prázdná nádoba odeslána také do laboratorního testu, aby bylo možné správně odhadnout objem kapaliny.

Během dne by měly být všechny nádoby s močí uchovávány v chladu (nejlepším místem je lednička) a následující den ráno by měl být materiál přiváděn do laboratoře, přičemž by se měly přidávat také poznámky o množství tekutiny, které pacient odebírá během sběru.

Pokud porušíme algoritmus sběru moči pro Zimnický, pak jeho technika bude nesprávná, což povede ke zvýšení objemu biomateriálu. To pomáhá snížit jeho hustotu. Z tohoto důvodu mohou odborníci získat špatné výsledky a špatné závěry.

Jak sbírat biomateriál?

Pro získání moči za vzorek Zimnitsky potřebují specialisté speciální vybavení. Pro studium bude vyžadovat:

• osm čistých nádob;
• budík s hodinami, protože sbírka moči se provádí v určitou dobu;
• poznámkový blok o tekutině během dne, včetně objemu, který je dodáván s prvními kurzy (polévky, boršč), mlékem atd.

Algoritmus sběru moči podle Zimnického u dospělých je následující:

1. Je nutné vyprázdnit močový měchýř v šest hodin ráno.
2. Během dne je třeba každé tři hodiny vyprázdnit kontejnery, tj. Od devíti ráno v první den až do šesti ráno na druhém.
3. Skladovat postupně naplněné nádoby je třeba uzavřít v chladu.
4. Následujícího rána musí být nádoby se shromážděným biomateriálem dodány do laboratoře spolu s poznámkami v notebooku.

Algoritmus sběru moči podle Zimnického by měl být striktně sledován.

Vlastnosti Zimnického testu

Diagnostická metoda s použitím clearance (nebo depurace) je spolehlivější a spolehlivější. Světlost je koeficient čištění, definovaný jako objem krevní plazmy, který může být vyloučen z určité látky ledvinami. Je způsobena takovými faktory, jako je věk pacienta, určitá látka podílející se na procesu filtrace, koncentrace funkce ledvin. Algoritmus sběru moči v Zimnickém zájmu mnoho.

Jsou rozlišeny následující typy průchodů.

• Filtrace - množství plazmy, které se čistí během jedné minuty pomocí glomerulární filtrace z nereprodukovatelné látky. Stejný indikátor je pozorován u kreatininu, proto se nejčastěji používá k měření množství filtrace.
• Excretionary - takový proces, při kterém je látka vystavena plnému vylučování nebo filtraci. K určení množství plazmy, která prošla ledvinami, se používá dioodrast - speciální látka, jejíž čistící poměr odpovídá cílům.
• Reabsorpce je proces, při kterém probíhá kompletní reabsorpce filtrovatelných látek v renálních tubulech, stejně jako jejich eliminace pomocí glomerulární filtrace. K měření této hodnoty se užívají látky s koeficientem čištění rovnajícím se nule (protein / glukóza), protože při jejich vysokém obsahu v krvi mohou pomoci posoudit výkon reabsorpční funkce kanálky. Co dalšího pomůže určit algoritmus pro shromažďování moči pro Zimnický?
• Smíšená - schopnost filtrované látky částečně reabsorbovat, například močovinu. V tomto případě bude koeficient definován jako rozdíl mezi koncentrací dané látky v plazmě a moči za jednu minutu.

Aby bylo možno provádět diferenciální diagnostiku renálních patologií a posoudit funkci glomerulů a tubulů, nejčastěji se používá močovina a kreatinin. Pokud se v přítomnosti renální dysfunkce zvyšuje jeho koncentrace, stává se příznakem vzniku výskytu selhání ledvin. Současně se koncentrace kreatininu zvyšují mnohem dříve než močovina, a proto je nejdůležitější v diagnostice. Pravidla pro sběr moči podle Zimnického a algoritmus by měl říkat lékaři.

Výsledky analýzy a jejich interpretace

Skutečnost, že koncentrační funkce ledvin je normální, je doložena následujícími výsledky získanými během analýzy a jejich interpretace:

• množství moči odebrané během dne by mělo být vyšší než množství noční moči v poměru tři k jednomu;
• objem moči za den nesmí být nižší než sedmdesát procent tekutiny spotřebované ve stejnou dobu;
• specifický hmotnostní koeficient by se měl měnit v rozmezí od 1010 do 1035 l ve všech nádobách se vzorkami;
• množství tekutiny uvolněné za den musí být nejméně jeden a půl a nejvýše dva tisíce mililitrů.

Pokud se výsledky analýzy biomateriálu odchylují od normálních hodnot, je důvod mluvit o porušeném fungování ledvin, který je určen určitým zánětlivým procesem nebo patologií endokrinního systému.

Nižší než normální

Pokud je například faktor specifické závažnosti pod určitou normou (hypostenurie), je nutné diagnostikovat poruchu koncentrační funkce, která může být způsobena nesprávným sběrem biomateriálu, užíváním diuretik (včetně rostlinných přípravků se stejným účinkem) nebo přítomností následujících patologií:

• pyelonefritida v akutním stadiu nebo zánětu pánve;
• chronické selhání ledvin vyvinuté na pozadí pyelonefritidy a jiných onemocnění vylučovacího systému, pokud nebyly vyléčeny;
• diabetes nebo diabetes insipidus;
• srdeční selhání způsobující krevní staze.

Hlavní věc je, že při analýze byla pozorována technika a algoritmus sběru moči Zimnického.

Nadstandardní

V případě, kdy indikátor měrné hmotnosti moči překračuje stanovené limity normy, slouží jako důkaz obsahu látek s vysokou hustotou, např. Glukózy nebo bílkovin v laboratorním materiálu. V důsledku dekódování takového výsledku lze identifikovat následující možné patologické stavy:

• porucha endokrinního systému (zvláštním případem je diabetes mellitus);
• preeklampsii nebo toxikóze u těhotných žen;
• akutní zánětlivý proces.

Pomocí Zimnického testu je také možné odhadnout množství uvolněné kapaliny. Pokud je tento objem mnohem vyšší než norma (polyurie), pak může signalizovat nemoci jako je diabetes, diabetes, selhání ledvin. Pokud denní diuréza, naopak je redukován (oliguria), pak hovoří o chronickém selhání ledvin v pozdějších stadiích nebo o srdečním selhání.

V některých případech může být dekódování odhaleno nokturie, tj. Výrazné zvýšení diurézy v noci ve srovnání s denním množstvím močení. Taková odchylka naznačuje, že dochází ke vzniku srdečního selhání nebo je narušena koncentrační funkce ledvin.

Analýza doručení těhotných žen

Během těhotenství působí ženská ledvina a její vylučovací systém ještě intenzivněji, protože přispívají k vylučování metabolických produktů jak těla těhotné ženy, tak jejího plodu. Navíc dále komplikuje normální vylučování moči a neustále rostoucí dělohy, která se vytěsňuje a stlačuje ledviny. Analýza podle Zimnického umožní efektivně a přesně vyhodnotit činnost ledvin těhotné ženy, sledovat jejich fungování, což umožňuje zabránit vzniku a rozvoji patologie. Sběr a dodávka biomateriálu v souladu s obecnými doporučeními je algoritmus stejný.

Algoritmus sběru moči pro děti Zimnický

Hlavním rysem, který rozlišuje analýzu Zimnického z jiných studií moči, lze nazvat důraz na identifikaci množství vyloučeného moči během dne, stejně jako stanovení hustoty každé porce, což ukazuje obsah rozpuštěných látek v ní. Jiné vzorky nejsou zkoumány.

Chcete-li shromáždit analýzu malých dětí (kojenců), můžete pro ně použít speciálně navržené kontejnery (pisoáry). Předtím, než je dítě prázdné, je třeba velmi důkladně opláchnout jeho genitálie a přiložit kontejner k nim. Musí být pravidelně kontrolována a po každém močení musí být tekutina vypuštěna v určené kapacitě. Všechny sklenice po té by měly být odeslány do laboratoře, i když některé z nich zůstanou prázdné. Pokud se v určitém časovém období shromáždí více moči, než se může stát v kontejneru, musíte si vzít ještě jeden kontejner a vyznačit na něm časové období. Kromě toho je nutné zvlášť zaznamenat čas a množství kapaliny opilé dítětem.

Uvažovali jsme o algoritmu sběru moči pro Zimnický. Manipulace jsou jednoduché, ale účinné.