Stenózní ligamentitis prstů: léčba, chirurgie

Stenózní ligamenitida prstů je neobvyklé onemocnění. Jeho vývoj není předcházen infekční proces v těle hormonální selhání nebo traumatické poranění. Pacientka trpí příznaky onemocnění. Nemůže pohybovat prsty, ohýbat je nebo narovnat je. Je nutné zahájit léčbu ihned po potvrzení diagnózy. V opačném případě je nutný vážný chirurgický zákrok.

Anatomický odkaz

Abychom porozuměli podstatě patologického procesu, je třeba zvážit, jak funguje šlacha u zdravého člověka. Prsty denně provádět obrovské množství pohybu. Taková aktivita je možná pouze kvůli kontinuální práci šlach a vazů. Když se prst ohne a narovná, odpovídající šlachy se sklouzávají do spojovacího kanálku. V případě vývoje zánětlivého procesu se zvyšuje velikost. Proto během dalšího pohybu prstu může šlacha přesahovat kanál. Následně se vždy vrátí na místo. V obzvláště závažných situacích as těžkým edémem ztrácí dobře zavedený mechanismus práce svou funkčnost. Volný skluzu je nemožné. Zároveň hovoří o vývoji takových onemocnění, jako je stenózní ligamentitida.

Formy patologie

Lékaři rozlišují několik typů této nemoci. Separace nastává na základě definice vazy v patologickém procesu.

1. Nottova nemoc. Lidé to nazývají "prsty". Nedostatek včasného ošetření ohrožuje sekundární deformitu kloubu, což omezuje pohyblivost rukou.
2. Nemoc de Kerven. Zánět únosce vede k tření pláště opuštěných šlach proti stěnám kanálu, ve kterém se pohybují. Výsledkem je silná bolest v dolní části prstu.
3. Syndrom karpálního tunelu. V této formě onemocnění je pozorována komprese středního nervu, který prochází karpálním kanálem.

Určení typu patologického procesu pomáhá lékaři předepsat účinnou terapii.

Vlastnosti stenózní ligamenty palce

Stenózní ligamentiti palce ruky se projevuje jako porušení funkce flexion-extensor. Patologický proces prochází několika etapami vývoje. Začíná tím, že na dně prstu vzniká malá těsnění. Ve druhé fázi má pacient již určité potíže při narovnávání phalanxu. V další fázi je klinický obraz doplněn příznakem "skládacího nože". Když je prst ohnutý, šlacha, která prochází pod zahuštěným vazem, je mírně zpožděná. Během jeho prodloužení je charakteristické kliknutí. Při absenci vysoce kvalitní terapie vedou patologie k trvalé deformitě kloubu.

Jak mohu vyléčit stenózu ligamentu palce? Včasná operace umožňuje zastavit nepříjemné příznaky a obnovit mobilitu končetin. U malých dětí léčba onemocnění obvykle začíná konzervativní terapií. Pouze v ojedinělých případech však tyto pokusy přinesou požadovaný výsledek.

Proč se vyvinou záněty?

Slizniční vazivová sliznice je obvykle spojena se zvýšeným namáháním vazivového aparátu. Monotonické pohyby charakteristické pro ruční práci vyžadují stálé napětí svalů jedné skupiny. Výsledkem je zúžení kanálků šlach a stlačení vazů. Stavitelé, řezači, instalatéři a hudebníci nejčastěji najdou tento druh problému.

Mezi další faktory vyvolávající vývoj onemocnění u dospělých lze nalézt:

1. Věk a pohlaví. Patologický proces je několikrát častější u žen starších 40 let.
2. Přítomnost systémových chronických onemocnění (dna, diabetes, revmatismus).
3. Podmínky způsobující zadržování vody v synoviálních membránách (hormonální nerovnováhy, které se vyskytují během těhotenství nebo menopauzy).

Konečně lékaři nedokázali studovat stenózní ligamentitidu. Nicméně je přesně známo, že dědičný faktor hraje významnou roli ve vývoji onemocnění.

Příčiny onemocnění u malých dětí

V pediatrické praxi existuje řada případů diagnostiky stenózní ligamentitidy. Lékaři vysvětlují rozvoj této nemoci v dětství různými hypotézami. Někteří mluví o vztahu patologického procesu s vrozenými abnormalitami šlach. Jiní věří, že je založen na primárním zánětlivém procesu. Třetí skupina odborníků považuje tuto nemoc za nerovnoměrný vývoj různých prvků podpůrného aparátu.

Šlachy ručních svalů rostou několikrát rychleji než vazy. Proto jsou tyto struktury postupně stlačovány a na jejich místě se objevují patognomonické uzliny. Výsledkem je, že šlachy nemohou volně klouzat ve svých kanálech. To vede k omezení mobility a v budoucnosti k trvalé kontrakci flexe.

Klinický obraz

Stenózní ligamenitida se postupně rozvíjí. Každá ze svých odrůd se vyznačuje určitými vlastnostmi. Hlavním příznakem je bolest. Může být lokalizován výhradně v oblasti jednoho prstu nebo palmaru, ale nejčastěji se rozkládá na předloktí. Současně dochází k pocitu necitlivosti.

Během onemocnění je obvyklé rozdělit několik stadií: akutní, subakutní a chronické. V počáteční fázi je bolest velmi výrazná. Při stlačení vazů nebo při práci, se nepohodlí zvyšuje. Tato fáze může trvat až 2 měsíce.

Pro subakutní stadium je charakteristický zvlněný průběh s periodickým nárůstem klinických příznaků. Pacienti označují vzhled "prsty". Zároveň již trpí pracovní kapacita. Doba trvání subakutního stadia je od 2 do 6 měsíců. Pokud se v této fázi nebo poněkud dříve nekonzultujete s lékařem, patologický proces se stává chronickým.

Diagnostické metody

Pokud se objeví příznaky naznačující stenózu ligamenty, může lékař předepsat léčbu pouze lékařem. Nicméně předtím bude vyžadovat vyšetření, jehož účelem je potvrzení onemocnění. Můžete požádat o pomoc ortopedista nebo traumatologa. Lékař nejprve zkoumá historii pacienta. Poté pokračuje v kontrole postižené oblasti. Pro objasnění diagnózy je nejčastěji přidělena MRI, ultrazvuk nebo rentgenové snímky prstů. Laboratorní testy mohou být potřebné k určení příčiny rozvinutého zánětu.

Podle výsledků testů doktor potvrzuje nebo vyvrací předběžnou diagnózu, předepisuje léčbu. Léčba této nemoci může být konzervativní i funkční. Zvažte jednotlivé možnosti podrobněji.

Konzervativní terapie

Bez chirurgického zákroku v této nemoci lze vynechat pouze v případě, že byl včas identifikován. Za prvé, postižená oblast musí být znehybněna. To umožní, aby vazy se zotavily rychleji. Imobilizovaný kloub asi 2 týdny.

Mezi léky obvykle předepisují nesteroidní protizánětlivé léky a hormonální léky. NSAID se používají ve formě injekcí, tablet a mastí pro lokální terapii. Umožňují zastavit bolest a zastavit vznik zánětu. Mezi produkty této skupiny jsou nejúčinnější: "Ibuprofen", "Piroxicam", "Tolmetin".

Hormonální léky pomáhají zmírnit otoky a eliminovat záněty. Mezi různými léky v této skupině si Hydrocortisone zasluhuje zvláštní pozornost. Tento přípravek je aplikován přímo do postižené oblasti.

Co jiného poskytuje léčbu stenózní ligamenty? Použití fyzioterapeutických postupů má příznivý účinek na stav pacienta. Parafínové aplikace, fonoforéza, ozokerit jsou nejčastěji používány. Masáže pro toto onemocnění se nedoporučují, protože expozice postiženým oblastem může pouze zhoršit zánět.

Chirurgická intervence

Pokud by stenotické vazivo ruky nemohlo být vyléčeno konzervativními prostředky, lékař se rozhodne provést operaci. Zřídka způsobuje komplikace, ale eliminuje nepříjemné příznaky. Při této nemoci se doporučuje postup nazývaný ligamentotomie. Jedná se o dva typy.

1. Soukromá metoda. Během operace doktor dělá malou punkci, která skrze kruhovou vazbu v místě konsolidace. Pak se rána ošetří antiseptickým roztokem a obvazuje. Operace trvá nejdéle 20 minut a zahrnuje použití lokální anestézie.
2. Otevřete metodu Lékař dělá malou řezu v dlani, skrze kterou získá přístup ke zaníceným prstencovitým vazům. Pak to rozřízne. Rany jsou šité a samotný kartáč je upevněn omítkou. Po asi 2 týdnech jsou odstraněny všechny kosmetické vady.

Chirurgická intervence je možná i u malých pacientů s diagnostikovanou stenózní ligamentitidou. Operace vám umožní odstranit patologii za jeden den. Po něm se fyzioterapie doporučuje v kombinaci s fyzioterapeutickými cvičeními.

Pomozte tradiční medicíně

V některých případech může být konzervativní léčba této choroby doplněna recepty alternativní medicíny. Nejprve se však musíte poradit se svým lékařem. Jaké prostředky jsou doporučovány lidovými léčiteli?

Stenózní ligamentovitost prstu ruky je charakterizována jistou lokalizací, takže je dobře ošetřitelná kompresemi a lotiony. Můžete například vyrábět léky pomocí brambor. Surové hlízy musí být rozdrceny na struhadle, mírně stlačené. Výsledná kaše musí být připevněna ke kloubu a poté pokryta gázovým obvazem. Mělo by se měnit několikrát denně.

Pomáhá také s touto chorobou suché teplo. V konvenční pánvi můžete ohřát velkou mořskou sůl. Poté je musíte dát do tašky nebo šátku a zabalit. Výsledná látka by měla být aplikována na postiženou oblast, dokud se sůl nezchladí.

Tyto recepty jsou nejúčinnější podle pacientů s diagnózou stenotické ligamenty palce. Léčba výhradně tímto způsobem a bez použití chirurgických postupů se nedoporučuje. V tomto případě se nepodaří vyhnout se negativním důsledkům.

Předpověď

Pokud pacient okamžitě odešel k lékaři a dostal předepsanou léčbu, prognóza je příznivá. Funkce ruky a schopnost práce jsou plně obnoveny.

Při vzniku komplikací v průběhu léčby se očekává, že pacient bude mít velmi nepříjemné následky. Stojí za zmínku, že po operaci je procento recidiv významně méně v porovnání s konzervativní léčbou. Proto dnes mnoho lékařů dává přednost okamžitému provedení chirurgické intervence. Jedinými výjimkami jsou případy nemoci mezi mladými pacienty.

Preventivní opatření

Jakákoliv nemoc je snadněji preventivní, než aby se následně zabývala jeho léčbou. Toto tvrzení platí také pro takový problém, jako je "přichycení prstů" nebo stenóza ligamenty. Prevence patologie spočívá v eliminaci přetížení v oblasti kloubů, vazů a šlach. Je-li zátěž nevyhnutelná, měla by být dávkována a při práci vykonávat přestávky.