Stridorózní dýchání - co to je?

Stridorózní dýchání, zvláště u dětí, je velmi nebezpečné. Neškodné hlasité čichování se během několika minut může vyvinout do těžké obstrukce, která často vede k astmatickým záchvatům, laryngospasmu a při absenci nouzové péče k smrti.

Definice

Děti sedí tak tiše, že se někteří rodiče cítí, jako by vůbec neubírali. Úplně odůvodněná úzkost způsobuje silné dechy a výdechy. Tato podmínka lékaře se nazývá vrozený stridor - jde o patologii, ve které dochází ke zúžení dýchacích cest. V některých případech to představuje vážné nebezpečí pro děti. Léčba nemoci, která je způsobena funkčními příčinami, nejčastěji není zapotřebí, ale pokud vznikla v důsledku jiného onemocnění, je zapotřebí okamžité lékařské péče, zejména u malých dětí.

U dospělých je to extrémně vzácné a nezpůsobuje takové závažné komplikace, ale stále vyžadují také lékařskou intervenci.

Symptomy

V závislosti na příčinách sípání u dospělých a dětí a závažnosti onemocnění mohou být klinické projevy zcela odlišné. Nejčastěji je onemocnění doprovázeno močením v průdušce, obstrukcí a hlučným dýcháním. Těžké případy mohou být doplněny charakteristickými příznaky:

- potíže s jídlem a pitím;
- modrá kůže;
- těžká obstrukce dýchacích cest.

Zobrazení

Stridorové dýchání je rozděleno do tří hlavních typů, podle kterých lze charakterizovat:

1. Inspirační - během této doby je možné sledovat sotva slyšitelný hluk při vdechování. Patologický proces probíhá přes hlasové záhyby.
2. Expiratory je charakterizován nečistými vyčerpáním, je středový zvuk. Nemoc se usadí pod vokálními záhyby.
3. Dvoufázová - porážka se vyskytuje na úrovni vazů, dochází k hlučné a zvukové dušnosti.

Stadia vývoje u novorozenců

Stridorické dýchání u dětí je častým výskytem, ​​ale stále existují případy, kdy je zapotřebí okamžitá hospitalizace, protože to může stát jejich život:

1. Je určeno snadno, všechny příznaky se vyskytují bez stopy po několika hodinách po manifestaci.
2. Pokud symptomy onemocnění nezmizely samy o sobě, je třeba dítě vyšetřit v nejbližší specializované nemocnici. V případě onemocnění jiných orgánů než respirační systém je nutná léčba.
3. Snadno identifikovatelný hlučným a hlasitým zvukem je nutná farmakoterapie.
4. Je to nejtěžší fáze, pokud neposkytuje lékařskou pomoc, pak smrt je možná.

Všechny tyto stadia mohou být pozorovány u pacienta, pokud je diagnostikováno střízlivé dýchání.

Důvody

Novorozenci mají velmi měkkou chrupavku, v době vzniku patologie se stávají tak pružnými a pružnými, že je lze porovnávat s hlínou. V okamžiku dalšího vdechnutí dochází k vibracím. To je způsobeno tím, že v průduškách dochází k negativnímu tlaku. Takové jevy nejčastěji zmizí samy po zraku dítěte, jeho hltan se postupně rozšiřuje a chrupavka se stává pevnější.

Kromě toho mohou existovat nejenom vrozené příčiny, ale také získané ty, které způsobují pískání u dětí nebo dospělých:

- polykání cizího těla;
- nádorů (karcinom skvamózních buněk a papilomatóza hrtanu, jícnu nebo průdušnice);
- sublobulární stenóza (nejčastěji v důsledku prodloužené intubace);
- tracheobronchomalacie nebo tracheomalacie;
- infekce (faryngální absces, epiglottitida, krupa);
- otoky dýchacího traktu (vedlejší účinky léků, alergické reakce);
- zřídka subglotický hemangiom;
- tyroiditida;
- cévní kroužky stlačující průdušnici;
- paralýza vokálního záhybu.

Diagnostika

Nejčastěji je pro malé děti charakteristické dýchání ve stridoru. V případě vrozené vady se vyžaduje několik specialistů, jmenovitě otolaryngolog, pediatr, pulmonolog a kardiolog. Jejich hlavním úkolem je identifikovat hlavní příčinu sípání, určení průběhu léčby a vyloučení dalších onemocnění.

V době vyšetření lékaře je věnována velká pozornost frekvenci inhalace a výdechu, srdeční frekvenci a barvení kůže. A také odhalují, které svaly se podílejí na dýchání jako pomocné. Dítě musí být přiřazeno vyšetření hrtanu - mikro laryngoskopie, ve které můžete potvrdit přítomnost onemocnění.

Provedení správné diagnostiky se také provádí:

- Ultrazvuk (ultrazvuk) a rentgenový paprsek hrtanu;
- MRI (zobrazování magnetickou rezonancí);
- tracheobronchoskopie;
- vyšetření krve a moči;
- vyšetření břišní dutiny pomocí ultrazvuku a gastroskopie.

Pokud dítě nemá hlas, pak se drží mozkovou tomografii a neurosonografie. Když se kongenitální stébel stane příčinou tohoto, endokrinolog diagnostikuje dítě, které předepisuje test štítné žlázy a hormonální testy.

Není-li možné provést přesnou diagnostiku v těchto technikách, vyšetří se často hrtan dítěte v anestezii.

Terapie

Když je u novorozenců zjištěno střízlivé dýchání, rodiče se nejprve ptají, jak zacházet s takovým onemocněním a zda je užitečné zasahovat do tohoto procesu. Za prvé, vše závisí na příčinách, které dokáže pouze lékař.

Vrozená diagnóza, která se projevuje například přirozeným nedostatkem hrtanu, nevyžaduje lékařskou intervenci. Po úplném vytvoření orgánů nebude problém zbývá. Nejčastěji lékaři doporučí několik měsíců čekání a dokonalé zdraví se vrátí k dítěti a nebude tam žádná stopa onemocnění.

Pokud je pruhované dýchání způsobeno neuralgií, je nutná pravidelná lékařská péče. V tomto případě by měla být léčba zaměřena na obnovu nervového systému. Po vyřešení problému zmizí pískání.

V případě, kdy onemocnění vzniklo v důsledku nádorového procesu, benigní růst je podroben chirurgickému odstranění.

Typický schéma léčby nemoci vůbec neexistuje, každý konkrétní případ má svůj vlastní optimální závěr, který je stanoven lékařem pomocí analýzy a identifikace příčin patologie. Nedoporučuje se léčit onemocnění samo o sobě bez znalosti toho, co všechno začalo, protože může dítě poškodit.

Projevy u dospělých

Stridorózní dýchání je nejčastěji způsobeno otokem. Hlavním důvodem je chlad. S ním mohou nastat příznaky jako kašel, rýma, horečka a slzení. A také jeden z projevů je považován za expektoraci hustého hlenu a vysokou teplotu, což naznačuje začátek pneumonie. V době zánětu nazofaryngu je stridor způsoben otokem horního patra. Takové komplikace se vyskytují u sinusitidy, sinusitidy a akutní rinitidy. Adenoidy jsou další důležitou příčinou sípání. Když nemocná tkáň silně roste a pod vlivem edému, jazyk se pohybuje dolů, což dráždí hrtan během období polykání.

Hluboké dechy a výdechy mohou být způsobeny bolestmi v krku, laryngitidou a faryngitidou. Hrdlo dostává maximální podráždění od kuřáků se zkušenostmi kvůli své závislosti.

Pokud je zjištěna akutní infekce, hlavní příznaky u dospělých jsou charakterizovány:

- bolest při polykání;
- potíže s dechem;
- chrapot.

Zpočátku se vyžaduje stanovení místa onemocnění a míry zvýšení edému. Pokud se objeví velmi rychle, proces může skončit zadřením.

Těhotenství

Kromě nachlazení v budoucích matkách existuje další důvod pro vývoj stridoru - je to alergická reakce. Mnoho žen je s touto situací obeznámeno, když večer bylo všechno v pořádku a ráno je bolet v krku neuvěřitelně bolestné, dýchání pískalo a svaly byly potíže potlačeny. Tyto příznaky se vyskytují, pokud má dívka alergické sípání. Co je tento jev již známo, je tedy jasné, že v této situaci je pro těhotné ženy extrémně nebezpečné. Nejčastěji je otok lokalizován v krku a je to nejnebezpečnější. Chraplavý hlas, kašel se objeví dost rychle dýchavičnost, udušení, žíly jsou otoky kolem krku a kůže se stává modrastou. V tomto okamžiku budoucí matky cítí silný strach, který také negativně ovlivňuje dítě. Zpočátku ve svislé poloze a s hlubokým dýcháním se ženy cítí lépe, ale to je pozorováno pouze na začátku. Dále se stav výrazně zhoršuje, ztráta vědomí a závažné křeče jsou možné. Proto se sebemenšími příznaky musíte setkat s lékařem.

Komplikace a následky

1. Pokud má dítě takové onemocnění, může se vyvinout tracheitida, laryngitida a pneumonie.
2. Když ARVI vstoupí do onemocnění, dochází k dekompenzování (přerušení přizpůsobených mechanismů) vrozeného stridoru s dalším rozvojem respiračního selhání.
3. V těžkých stádiích existuje i možnost zadusení (udušení) afonie (nedostatek hlasitého hlasu v normální komunikaci v šepotu).
4. Existuje vážné riziko úmrtí.

Prevence

Doposud nebyly vyvinuty preventivní opatření. Lékaři však nasměrují svou sílu, aby zabránili zhoršování nemoci, protože se to provádí:

- plánované cesty k lékaři (každý měsíc až šest měsíců a po - jednou za několik měsíců);
- přítomnost stravy (jídlo musí být naplněno vláknem, zahrnuje různé druhy ovoce, zeleniny a velké množství zeleně), doporučuje se opustit smažené, konzervované, pikantní a teplé jídlo;
- eliminovat přehřátí těla;
- používání antivirotik během epidemií různých onemocnění, které mohou způsobit vývoj stridoru.