Symptomy falešného kloubu a jeho léčba

Falešný kloub je spíše závažným problémem jak pro pacienta, tak pro chirurga. Existuje taková patologie u 3% lidí, kteří utrpěli zlomeninu kosti. Včasná návštěva lékaře pomůže zbavit se nemoci a vyhnout se jeho následkům. U 95% pacientů je zaznamenáno úplné zotavení po kompetentním chirurgickém zákroku. Falešný kloub sám neprojde, při nejmenším podezření z vývoje patologie by se měl konzultovat s odborníkem.

Pojem "falešný spoj"

Falešný kloub - porušení kontinuity tubulární kosti, patologický výskyt pohybu v neobvyklých částech. Tato patologie může být buď vrozená nebo získaná (po utrpení). Je charakterizována bolestí při cvičení na postižené končetině. Korekce kosti vyžaduje operaci. Moderní medicína úspěšně zachází s porušením kostních a konzervativních metod.

Falešný kloub, pseudartróza, velmi složitá a závažná nemoc. Takové porušení vede k postižení. Je pozorováno u přibližně 3% lidí, kteří měli zlomeniny. Často diagnostikována na holeně, stejně jako radiální, někdy - femur a humerus. Vrozené abnormality představují 0,5% všech existujících vrozených anomálií muskuloskeletálního systému. Tento poměrně vzácný jev je ve většině případů lokalizován v dolní noze.

Tvorba patologie po zlomenině

Přítomnost falešného kloubu je zaznamenána v případech, kdy kosti po zlomenině nerostly společně, ale místo toho vytvořily určitý druh kloubu. Hlavní rozdíl mezi takovou patologií a nesprávně vzniklou zlomeninou je přítomnost kostní desky pokrývající oblast hnízdění. Na jedné straně je zaznamenána tvorba deprese, na druhé straně hlava. Falešný kloub po zlomenině je charakterizován nárůstem tkáně chrupavky na okrajích trosky. Oblast patologie je pokryta něčím jako artikulární vak. Přítomnost synoviální tekutiny. Spoj je velmi mobilní, v některých případech se může otáčet o 360 stupňů.

Ovlivnění pohybů falešných kloubů je nemožné, což přináší značné obtíže a problémy v životě člověka. Pokud se na spodních končetinách vytvoří patologie, pak to znemožňuje normální pohyb. Koneckonců, noha se může ohýbat v pseudo-artikulaci, zatímco spočívá na něm. Nebezpečí pseudoartrózy není jen v anomálii kosti, je zde také narušení pravých kloubů a okolních svalů a tkání. Při vrozené pseudartróze se objevují anomální procesy iv prenatálním stádiu vývoje. Onemocnění se obvykle projevuje, když dítě začíná chodit.

Typy falešných kloubů

Pro klasifikaci falešných kloubů pomocí několika metod. Vycházejí z povahy škod ve vztahu k různým infekcím a jiným příčinám.

Podle typu

Traumatologové používají tuto metodu klasifikace:

• Pravdivý falešný spoj. Tvorba tohoto typu pseudo-kloubu je poznamenáno, když po utrpení zranění, okraje kosti přečnívají malými skvrnami chrupavkové tkáně, která se pak léčí. Kosta je deformována a její plná pohyblivost je pozorována na upraveném místě. Kosti jsou volné, což znamená, že nemají příležitost společně růst. Často se vyskytuje abnormální proces v oblasti humeru a stehenní kosti.
• Nekrotické. Je charakterizována neustálou silnou bolestí, nemožností fungování končetin a otoky poškozené oblasti. Tento typ je typický pro zranění při mletí měkkých tkání a velké množství fragmentů.
• Zpožděná konsolidace. Vznikla v důsledku příliš dlouhého období akumulace kostní tkáně. Existuje silná bolest, zejména při zatíženích, a to i při malých. Na rentgenovém snímku je řada zlomenin zřetelně viditelná na pozadí slabého kalusu.
• Vláknitý falešný kloub. Tento typ pseudo-kloubu je nejčastější. Může se vyskytnout v případech, kdy je doba prodlení zpožděna více než dvakrát. Mezi dvěma složkami kosti se vytváří podivná mezera a zaznamenává se vývoj falešného kloubu . Funkce končetiny se částečně zhoršuje, u postižené oblasti dochází k mírné bolesti.
• Zničení kalusu. Falešný kloub po zlomenině tohoto typu se vyvíjí v důsledku nesprávné léčby, a to s nesprávným rozšířením.
• Pseudartróza. Patologie, která se vyvine po dislokacích a zlomeninách v kloubu, například kyčelní kloub.

Podle závažnosti kalusu

Pro tento typ klasifikace je zvláštní pozornost věnována povaze výskytu kalusu. Existují takovéto:

• Hypertrofická pseudartróza - je charakterizována růstem silné kostí. V této formě jsou cévy prakticky neporušené, fragmenty kostí jsou stabilně v jedné poloze. Při bolestech s mírnou silou je možná mírná fyzická námaha na postižené končetině.
• Avaskulární - pro tento typ je charakterizován slabým nárůstem kostí, možnou divergencí okrajů kosti, je zaznamenána osteoporóza. Zkreslení a patologická mobilita poškozené končetiny je jasně viditelná.

Falešný kloub po zlomenině se rozvíjí v prvním nebo druhém typu, v závislosti na výživě kosti v poškozené oblasti. V případě porušení takového avaskulárního typu je nejčastěji diagnostikována.

Podle míry infekce

Abnormální proces je velmi často doprovázen pronikáním bakterií s dalším vývojem patogenní mikroflóry. Ve vyspělých případech se objevil výskyt purulentních ložisek. Existují 3 typy pseudo-artikulace:

• Není komplikované. Nejsou zatěžováni zřetelným zánětlivým procesem, ale pokud nejsou léčeni, může se stát v blízké budoucnosti.
• Infikované - jasně viditelné zaměření zánětu. Tento typ se vyznačuje zvýšenou teplotou v postižené oblasti, otokem problémové oblasti, pocením a nevolností.
• Hnisavý falešný kloub je doprovázen výskytem purulentní píštěle, uvolnění hnisu.

Vlastnosti vrozené pseudo-artikulace

Pokud v prenatální fázi vývoje došlo k jakékoliv odchylce, pak po porodu jsou možné různé patologické stavy muskuloskeletálního systému. Tato vývojová anomálie je rozdělena do dvou typů:

• Pravda - je diagnostikována u dítěte bezprostředně po narození povinným vyšetřením neonatologa.
• Latentní - kosti se rozpadají po porodu a na zlomenině se tvoří klouby. Ukázalo se v období, kdy dítě začalo chodit.

Co byste měli věnovat pozornost určení přítomnosti nebo vývoje patologie:

• abnormální mobilita končetiny, která není inherentní ve stádiu vývoje dítěte;
• vizuálně se jedna končetina liší od poměru;
• charakteristická svalová dystrofie v místě poranění;
• neschopnost úplného pohybu a kroku na noze.

Chcete-li diagnózu potvrdit nebo odmítnout, musíte provést rentgen.

Mezinárodní klasifikace

S vývojem medicíny vznikla potřeba systematizovat a klasifikovat data, stejně jako spolehlivost vytvořených systémů pro skladování a zpracování. Mezinárodní statistická klasifikace nemocí, úrazů a příčin smrti (ICD) je dokument, který zajišťuje jednotu metodologických přístupů na mezinárodní úrovni.

Pro usnadnění je mezinárodní lékařská komunita používá šifry a kódy. Jsou to stejné pro všechny, takže pro lékaře z různých zemí, kteří mluví jinými jazyky, není těžké rozluštit diagnózu. Proč právě ICD 10? Ne 3, ne 7, ale 10? Vše je mnohem jednodušší, než se zdá. Každých deset let je tento klasifikační systém revidován, doplněn, upraven.

Pseudo-kloub je abnormální změna kostí, která vede k mobilitě na neobvyklých místech. Na základě mezinárodní klasifikace byla k nemoci přidělena kód, který umožňuje dešifrovat diagnózu a příčinu výskytu. Vložení falešného kloubu do ICD bylo nevyhnutelné. To je spíše závažný problém, který vyžaduje důkladnější studium.

Diagnostika "falešných kloubů" podle ICD 10 má následující kódy:

M84.1 - nekonvergence zlomeniny (pseudoartróza).
M96.0 - pseudoartróza po fúzi.

Klasifikace falešných kloubů pomocí ICD je proto velmi důležitá a nezbytná.

Hlavní důvody

Jaký je základ této nemoci? Co způsobuje jeho vývoj? Abychom porozuměli této otázce, měli bychom studovat příčiny patologického procesu:

• Jedním z hlavních důvodů jsou různé nemoci, které mohou v organizmu narušit metabolické procesy, což naopak ovlivňuje regeneraci kostní tkáně. Taková onemocnění zahrnují rachity, abnormality štítné žlázy, intoxikaci a nádorovou kachexii.
• Po operaci v důsledku nesprávné fixace kostních fragmentů.
• Chyby v léčbě v pooperačním období (předčasné odstranění fixačního zařízení, nedostatečná imobilizace pacienta, příliš brzy zatížení na končetině).
• Zasypání v postižené oblasti.

Existují další důvody k zapamatování:

• nesouladné kosti;
• zasažení měkké tkáně mezi úlomky kostí;
• velká mezera mezi okraji poškozené kosti;
• špatný přívod krve do poškozené oblasti;
• osteoporóza;
• poškození periostu během chirurgického zákroku;
• netolerance k tělu pomocných prvků pro správnou montáž kosti (šrouby, hřebíky, desky);
• přítomnost cizího těla;
• reakce na léky;
• další poškození v podobě popálenin, omrzliny a záření.

Je třeba si uvědomit, že čím déle člověk má pseudoartrózu, tím obtížnější je léčba falešných kloubů a tím delší rehabilitace. Možná i vývoj neoartrózy (vznik nového kloubu).

Symptomy

Symptomy onemocnění velmi závisí na tom, jaký typ pseudo-artikulace se vyvinul. Existují však běžné signály, které velmi silně upozorňují na problém:

• přítomnost bolesti, jejíž intenzita může být různá;
• dochází k rozvoji nádoru na určitém místě končetiny;
• dochází ke zvýšené teplotě postižené oblasti;
• v přítomnosti hnisu je možná intoxikace těla se všemi jeho projevy (nevolnost, závratě, slabost);
• zakřivení končetiny.

Ve většině případů je přirozená ztracena. motorická aktivita. Končetina během fyzické aktivity není ohnutá ani ohnutá na neobvyklém místě, bolest je přítomna. Pouze pro tyto příznaky není možné stanovit diagnózu. Lékaři se musí uchýlit k instrumentálním metodám vyšetření.

Diagnostika

Doktor zkoumá pacienta a hmatává oblast ruky, která je rušivá. Na základě toho je provedena primární diagnóza a pacient je poslán na další vyšetření. Po radiografii je vidět úplnější obraz. Rentgenové záření se odebírá ve dvou projekcích a provede se konečná diagnóza. Obrázky jasně ukazují takové známky:

• tvorba slabého kalusu;
• osteoskleróza (vysoká hustota kostí);
• přítomnost spojovacích destiček v dutině kostní dřeně;
• abnormální růst kostí v místě poranění;
• zakřivení kosti;
• osteoporóza;
• posunutí okrajů kosti.

Možná mohou být potřebná další vyšetřovací metody k identifikaci a odstranění příčiny onemocnění.

Léčba

Nejúčinnější metodou je léčba falešného kloubu chirurgicky. Pomocné terapeutické metody se používají souběžně s hlavní léčbou.

Chcete-li vyléčit pacienta, který vyvinul falešný kloub, operace je nejčastějším a nejúčinnějším způsobem. Technika je vybrána v každém jednotlivém případě je odlišná, tady se zcela spoléhá na lékaře. Intervence se často provádí pod celkovou anestézou a tento plán činnosti se řídí takto:

• Ve vývoji patologie otevřený přístup k falešnému kloubu, řezání kůže a svalů.
• Následně odborník eliminuje všechny vláknité tkáně, které se vytvořily mezi kosti.
• Opatrně odřízne okraje kosti.
• Opravuje okraje v přirozeném postavení pro osobu.

Také jsou s tím přiděleny homotransplantáty a autotransplantáty.

Kromě operace použijte:

• osteoplastika;
• zacházení s použitím zařízení Ilizarov.

Zlomenina kyčle a zranění kyčle

Jedním ze závažných porušení muskuloskeletálního systému je zlomeninu kyčle falešný kloub, po kterém se vyvíjí méně často než ve 3% případů. Takové poškození kostí se často vyskytuje u starších osob nebo v důsledku vážných zranění. Léčba by měla být prováděna pod přísným dozorem lékaře, protože falešný kyčelní kloub bez řádné lékařské péče může zanechat osobu s postižením. A to významně ovlivní kvalitu života. Falešný kloub krčku femuru vzniká v důsledku nesprávného uspořádání nebo fixace okrajů poškozené kosti.

Patologie nohy

Diagnóza "falešného spoje dolní nohy" zaujímá druhé místo, co se týče frekvence, a přináší přednost patologie humeru. Lokalizace je často zaznamenána při přechodu spodní části spodní nohy na střední třetinu. V případě závažných kostních defektů, pokud osoba použije poškozenou končetinu, může se vyvinout sekundární deformita tibie.

Výsledkem zakřivení osy celého segmentu je změna umístění kloubních trhlin kolena a klouby kotníku. Symptomy se vyvíjejí v pokročilých formách. deformující artrózu.

Poškození klíční kosti

Falešný kloub klíčníku je ve většině případů zaznamenán kvůli přítomnosti infekce nebo po druhém zranění. Léčba se provádí pomocí operace. Po operaci je třeba věnovat zvláštní pozornost fyzikální terapii a masáží. Pomohou vám rychleji se zotavit. Vývoj patologie přináší člověku nepohodlí, ale bolest téměř chybí.

Závěry

Při takovém onemocnění je možný výskyt křehkosti a zkrácení poraněné končetiny. S patologií, která vyvolala zlomeninu kyčle (falešný kloub), je předepisována chirurgická léčba. A čím rychleji se to děje, tím lépe funguje končetina. Falešný kloub krčku nevyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, protože nepředstavuje ohrožení života pacienta.

Nejlepší prevencí vývoje této patologie je správná léčba. Když vznikne pseudo-artikulace, neměli byste se uchýlit k tradičním metodám, ale měli byste okamžitě kontaktovat ortopedického chirurga. Předepíše odpovídající léčbu a poskytne úplné vyšetření. Po operaci by měl pacient rychleji a efektivněji rehabilitovat věnovat pozornost fyzikální terapii a masáž. Neměli bychom zapomenout na farmakoterapii, která zvyšuje účinek hlavního léčení. Pokud byla zdravotní péče provedena příliš pozdě nebo byla doprovázena souběžnými nemocemi, je možný vznik postižení lidí.