Symptomy syfilisu. První známky syfilisu. Léčba

Dnes se mnoho lidí zajímá o otázky, jak vypadají první symptomy syfilisu. Koneckonců není nikomu tajemstvím, že s takovou nemocí je nesmírně důležité zahájit léčbu včas - je to jediný způsob, jak se vyhnout vážným komplikacím.

Bohužel, ne všichni lidé si uvědomují, jaké znamení doprovázejí primární stadium syfilisu. To je důvod, proč infikovaní jednoduše nehledají pomoc odborníka, který je považován za hlavní problém v moderní lékařské praxi. Koneckonců, pacient je zdrojem infekce pro ostatní.

Trochu historie ...

Ve skutečnosti, syfilis choroby doprovází lidstvo po staletí. Až dosud vědci a výzkumní pracovníci diskutují o tom, kdy se tato nemoc objevila. A většina z nich je přesvědčena, že syfilis je stejně starý jako samotné lidstvo, ačkoli se o tom v pracích vědců ze starověkých civilizací ještě nezmiňuje.

Vypuknutí syfilisu v Evropě souvisí s kampaněmi krále Karla Ôsme proti Itálii. Existují důkazy, že v těchto dnech byla armáda doprovázena obrovským počtem žen se snadnou ctností, která "udělila" vojákům tuto infekci. Když se armáda vrátila domů, nemoc se rychle šířila nejprve na území Francie a pak v celé Evropě.

Samozřejmě, v těchto dnech nemoc nesla jiné jméno - to bylo voláno "lues". Teprve v roce 1500 začaly být příznaky syfilisu odděleny od příznaků malomocenství. A teprve v roce 1905 se vědci poprvé podařilo odhalit příčinný čin tohoto onemocnění. O rok později vyvinul slavný vědec August von Wasserman techniku ​​pro testování krve. Tato analýza (dnes známá vědě jako "Wassermanův test") dodnes pomáhá zachránit životy.

Najednou se staly obětí infekce mnoho slavných lidí, včetně monarchů, vládců a talentovaných umělců. Není tajemstvím, že takové slavné osobnosti jako Beethoven, Vincent Van Gogh, Napoleon, Guy de Maupassant, Lucrezia Borgia trpí syfilisem, Christopher Columbus, Leo Tolstoy, atd.

Příčinný činitel syfilisu a jeho vlastnosti

Příčinou tohoto onemocnění je bledá spirocheta nebo treponema (Treponema pallidum), který patří do rodiny spirochetů. Bakteriální buňka je charakterizována velmi malou velikostí - to není možné vidět pomocí konvenčního mikroskopu, stejně jako zjistit, kdy barvení s tradičními laboratorními barvivy.

Tento mikroorganismus je přísný anaerob, proto roste dobře a aktivně se množí v prostředí s nedostatkem nebo nepřítomností kyslíku. Nicméně, bakterie mohou přežít v normálních podmínkách - mohou zůstat na různých domácnostech po dobu asi tří dnů. Spirochety také tolerují studenou studnu a při nízkých teplotách si mohou zachovat schopnost reprodukce po celý rok. Ale zvýšení teplotních indikátorů má negativní vliv na mikroorganismus - při 60 stupních Celsia treponema zahyne. Bakterie jsou také citlivé na různé dezinfekční prostředky a antiseptiky.

Jak se přenáší infekce?

Samozřejmě, otázka přenosu této infekce je dnes velmi důležitá. Nejsnadnější způsob šíření bakterií je nechráněný sexuální styk. Podle statistik se přibližně 65 až 70% pacientů nakažilo přesně od svého sexuálního partnera. Mimochodem, údaje sociologických průzkumů jsou velmi zklamáním. Během posledních několika let vzrostl počet pacientů se syfilisem v Rusku téměř třikrát. Ohniska této nemoci jsou také pozorovány v mnoha afrických zemích, a ve vyspělých zemích se toto onemocnění sotva může považovat za vzácné. A nejčastěji nemocní mladí lidé ve věku od 15 do 20 let, což je spojeno s raným nástupem sexuální aktivity.

Mimochodem, používání kondomu nemůže zaručit úplnou bezpečnost - je možné zvednout infekci i při odpovídající úrovni ochrany. Navíc bakterie mohou vstoupit do těla během orálního nebo análního kontaktu. Přenos přes sliny během polibek je také možný, i když méně pravděpodobný.

V moderní medicíně existuje taková věc, jako je syfilis u domácnosti. V tomto případě nehovoříme o konkrétním druhu onemocnění, ale o cestě přenosu. Pokud je jeden z partnerů (nebo jen lidé žijící ve stejném domě) infikován, pak je vždy možnost "vyzvednout" spirochetu. Koneckonců, mikroorganismy se mohou usadit na předměty pro domácnost. Sdílení hrnků, brýlí, ručníků, zubní kartáčky, rtěnka - to vše může vést k infekci. To je důvod, proč se syfilis domácností může stěží považovat za vzácnost.

Kromě toho může dojít k infekci syfilisem v kontaktu s krví nemocné osoby (například během transfúze, práce v laboratoři apod.). Dítě může během vývoje nebo porodu plodu vyndat spirochetu od nemocné matky.

Primární syfilis

Přirozeně se lidé nejprve zajímá o to, jaké jsou první známky syfilisu. Tyto informace jsou opravdu důležité, protože čím dřív si všimnete změn v těle, tím dříve uvidíte lékaře a získáte potřebnou pomoc.

Ve skutečnosti existuje určitý režim, kterým se ve většině případů rozvíjí syfilis. Stádia nemoci jsou následující: primární, sekundární a terciární formy onemocnění, které následují jeden po druhém. Kromě toho každá z těchto fází má velmi charakteristický klinický obraz a je doprovázena jedinečným souborem příznaků.

Za prvé, treponema vstoupí do těla a migruje se lymfatických uzlin, kde se začíná aktivně množit. Zpravidla se první projev syfilisu vyskytuje čtyři týdny po infekci - tentokrát to je doba inkubace. V místě zavádění mikroorganismů se vytváří takzvaný tvrdý chancre, který při vývoji choroby se otevírá a tvoří malý vřed. Zároveň se bolest prakticky neobtěžuje nemocnou osobou.

Nejčastěji se chancre objevuje v oblasti vnějších genitálií. Například u mužů se často nachází na hlavě penisu. Nicméně vřed lze nalézt na kůži stehen, břicha, někdy v blízkosti konečníku. Stojí za zmínku, že někdy se chancre vytváří na sliznici konečníku, děložního čípku nebo dokonce na mandlích - je téměř nemožné ho najít na takových místech, a proto infikovaní lidé jednoduše nechodí k lékaři.

Po určitou dobu můžete nahradit nárůst lymfatických uzlin vedle chancre - nejčastěji se infekce zakoření v uzlech umístěných v oblasti tlustého střeva. Ve většině případů může osoba sám zjistit rozšířený uzel, který je obvykle pevný na dotek. V některých případech se kvůli porušení lymfodrenáže objevuje otok pysky, předkožky, šourku, mandlí (v závislosti na umístění infekce).

Tato fáze onemocnění trvá asi 2 až 3 měsíce. Bez léčby zmizí chancre. Samozřejmě to neznamená oživení - onemocnění se přesune na novou, nebezpečnější úroveň.

Sekundární forma onemocnění: hlavní symptomy syfilisu

Tato fáze onemocnění trvá asi 2 až 5 let. Je charakterizován průběhem podobným vlnám - příznaky syfilisu se objeví a zmizí. Mezi hlavní příznaky v této fázi patří výskyt vyrážky. Rashes se mohou tvořit na různých oblastech pokožky, včetně těla, nohou, paží a dokonce i obličeje.

Mimochodem, vyrážka v tomto případě může být jiná. Nejčastěji to vypadá jako malé skvrny červené nebo růžové s jasnými okraji. Snad tvorba papulí nebo pustul. Někdy se na syfilis spojí další bakteriální infekce - v takových případech se na kůži mohou vytvářet pustuly. V žádném případě vyrážky zpravidla nezpůsobují fyzické nepohodlí - nedochází ke svržení, bolesti ani zvýšení teploty. Proto nemocní lidé zřídka vyhledávají pomoc odborníka, který přirozeně umožňuje pokračovat v pokročilém onemocnění.

Co se týče ostatních příznaků, s výskytem vyrážky na hlavě hlavy se rozvíjí částečná alopecie - vlasy v těchto oblastech vypadnou. Navíc může pacient zaznamenat zvýšení těchto nebo jiných lymfatických uzlin.

Mimochodem u některých pacientů tělová vyrážka se objevuje pouze v počáteční fázi - během následujících let se nenalezly žádné viditelné známky syfilisu. Současně trpí relapsy i další pacienti - vyrážky se objevují a zmizí. Předpokládá se, že nové vypuknutí onemocnění může být vyvoláno oslabením imunitního systému, častým stresem, hypotermie, vyčerpáním těla atd.

Terciární syfilis

Třetí fáze onemocnění obvykle začíná 3 až 10 let po infekci. Je doprovázena vzhledem tzv. Gumy. Jedná se o infiltrační tuberkulózy s jasnými hranicemi tvořenými na tkáních vnitřních orgánů. Jsou náchylné k rozpadu a jizvení.

Ve skutečnosti mohou gumové účinky ovlivnit prakticky jakýkoli systém orgánů, což vede k nebezpečným komplikacím. Například, jestliže takové ptactvo "roste" na kostní tkáni, pak osoba vyvine artritidu, periostitis nebo jinou nemoc. Porážka intraabdominálních lymfatických uzlin vede k rozvoji mesadenitidy, která je doprovázena syndromem silné bolesti. Neméně nebezpečné jsou gumičky v centrální nervové soustavě, protože jejich vzhled často vede k poškození některých oblastí mozku a postupné degeneraci osobnosti. Pokud se neléčí, syfilis končí smrtí.

Vrozená forma nemoci

Jak již bylo řečeno, infekce se může vyskytnout během těhotenství, protože bakterie mohou snadno proniknout do plodových tkání přes placentární systém. Přenos patogenu zpravidla nastává po skončení prvního trimestru. To je důvod, proč těm těhotným ženám se důrazně doporučuje provést test na syfilis. Čím dříve je nemoc zjištěna, tím jednodušší bude odstranění ohrožení zdraví dítěte.

Samozřejmě, infekce může vést k narušení normálního vývoje plodu - v některých případech lékaři dokonce shromáždí konzultaci o potratu. Na druhé straně se dítě může narodit docela životaschopné. Vrozený syfilis lze rozdělit do několika typů:

• Časná forma onemocnění se zpravidla projevuje v prvních dvou měsících života dítěte. První známky syfilisu jsou tvorba papulární vyrážky, stejně jako léze nosní sliznice. Mezi vážnější komplikace patří částečná nebo úplná destrukce nosní přepážky, hydrocefalus, hepatosplenomegalie a duševní a fyzická retardace.
• Pro pozdní formu vrozeného syfilisu je charakteristická tzv. Getchinsonova triada. Tyto děti mají léze rohovky, patologii zubů a labyrintu hluchotu.

V některých případech syfilis u dětí způsobuje mimořádně závažné komplikace, včetně smrti. Je-li však čas určit přítomnost infekce a zahájit odpovídající léčbu, prognóza pro dítě může být příznivá. Proto v žádném případě neměli ignorovat příznaky nebo samoléčit.

Jiné druhy syfilisů

Dnes v medicíně existuje několik forem této nemoci. Klasický typ onemocnění je snadné si všimnout a podle toho léčit. Existují však více nebezpečných typů syfilisů, které si také musí být vědomy.

• Skrytý syfilis dnes je považován za jeden z hlavních problémů ve venerologii. Proč Faktem je, že u některých lidí bledý treponema po vstupu do těla nezpůsobuje žádné viditelné příznaky. V 90% případů se tato forma syfilisu objevuje poměrně náhodně, například při rutinní kontrole nebo screeningu během těhotenství. Současně infikovaná osoba ani nepochybuje o svém problému, v důsledku čehož se stane zdrojem patogenních mikroorganismů pro každého kolem sebe.
• Existuje další, ne méně nebezpečná forma onemocnění - to je seroresistant syfilis. Tato forma je indikována v těchto případech, pokud je po léčbě v analýzách stále přítomen treponém. Pacienti s podobnou diagnózou vyžadují další léčbu antibiotiky. Bohužel není vždy možné léčit odporovou formu infekce. A v některých případech je stav osoby nakaženého v průběhu života zachován.

Metody diagnostiky onemocnění

K dnešnímu dni existuje mnoho studií, ve kterých můžete určit přítomnost treponému v lidském těle. Když se objeví první příznaky, měli byste jít k lékaři. Po vizuální prohlídce se veterinární lékař rozhodne, které testy budou potřebovat.

U primárních syfilisů jsou zpravidla informativní bakterioskopické metody, u kterých se jako testovací vzorek používá materiál chancre nebo biopsie získaný z lymfatických uzlin. Neméně přesná je sérologická analýza syfilisu, během níž můžete detekovat přítomnost specifického imunoglobulinového IgM v těle. Stojí však za to, že tyto testy se provádějí pouze v primární fázi onemocnění.

Sekundární a terciární syfilis vyžaduje další výzkum. Zvláště nejpopulárnější je Wassermanův test (RW analýza) - to je test, který se používá na klinikách pro hromadné vyšetření pacientů. Takové testování umožňuje stanovit přítomnost bakterií v jakémkoli stádiu onemocnění. Nicméně pravděpodobnost falešně negativního nebo falešně pozitivního výsledku není vyloučena.

Nejpřesnější metodou dnes je reakce imunofluorescence (RIF). Tato metoda vám umožňuje identifikovat i skryté formy onemocnění. Samozřejmě existují další metody laboratorního výzkumu. Například, v některých případech, pro další informace, lékař odešle pacienta na punkci míchy, po které jsou vzorky mozkomíšního moku odeslány do laboratoře.

V každém případě odborníci doporučují nejméně dvakrát ročně podstoupit plánované lékařské vyšetření a darovat krev za syfilis.

Moderní metody terapie

Léčba syfilisů je dlouhý proces. Jednou injekci velkých dávek penicilinu byla použita k odstranění infekce. Nyní je podobný léčebný režim považován za nesprávný.

Přípravy pro pacienta mohou vyzvednout pouze ošetřující lékař. Kromě toho je nemocná osoba povinna dodržovat všechna doporučení odborníka a přísně dodržovat harmonogram přijetí. Ve většině případů vyžaduje přítomnost takové infekce podávání poměrně velkých dávek antibiotik - nejčastěji se k tomuto účelu používají penicilinové látky (penicilin, erythromycin, tetracyklin). Pacienti, kteří jsou alergičtí na tato antibiotika, dostávají další antibakteriální léky.

Vzhledem k tomu, že dávky léků jsou v tomto případě skutečně velké, je velmi důležité, aby léčba syfilisů probíhala za hospitalizovaných pacientů pod neustálým dohledem zdravotnického personálu. Kromě antibiotik se používají imunomodulační léky. Při výskytu vyrážky může lékař předepsat speciální masti, která urychluje hojivý proces. Pro ochranu mikroflóry se doporučuje užívat produkty obsahující živé kmeny prospěšných mikroorganismů.

Pokud je syfilis nalezen u jednoho ze sexuálních partnerů, druhý je také povinen být testován a podroben úplnému léčení. I v případě, že v těle nejsou nalezeny známky vitální aktivity treponému, je prováděna tzv. Preventivní terapie. Dodržování této podmínky pomáhá vyhnout reinfekci.

Přirozeně se v době léčby doporučuje opustit pohlavní styk. Dále musíte pečlivě sledovat osobní hygienu - nemocná osoba by měla používat samostatné nádobí, ručníky, ložní prádlo atd.

Primární a sekundární syfilis se obvykle léčí po dobu 1,5 - 3 měsíců. Terciární stadium onemocnění vyžaduje delší terapii, která často trvá déle než rok.

Prevence nemoci

Bohužel dnes neexistuje žádná vakcína, která by mohla trvale chránit před takovou chorobou. Lidé, kteří měli syfilis, se mohou znovu infikovat. Proto je jediným účinným preventivním opatřením prevence infekce. To znamená, že je třeba se vyvarovat bezohledných sexuálních činů, zejména bez použití kondomů. Pokud by došlo k nechráněnému sexu, stojí za to ošetření genitálií antiseptickým roztokem a přihlášení k lékaři.

Je třeba si uvědomit, že ne všichni nositelé infekce vědí o svém vlastním problému. Lékaři proto doporučují, aby byli lidé, kteří jsou sexuálně aktivní, pravidelně testováni na pohlavně přenosné choroby, protože to pomáhá identifikovat onemocnění v počáteční fázi a v důsledku toho eliminuje pravděpodobnost šíření infekce. Navíc je v počáteční fázi léčení mnohem snadnější.