Profylaxe trombózy: pokyny krok za krokem

Odhaduje se, že asi 70% lidstva je potenciálně ohroženo trombózou. Vzhledem k tomu, že ohrožení zdraví je tak rozšířené, problémy prevence tohoto stavu se stávají aktuálními. Jak se dostat do rizikové zóny a vyhnout se souvisejícím problémům? Jak ulehčit váš stav, pokud jste již v nebezpečí? Proč jsou trombóza tak nebezpečná? Tyto a některé další otázky musí být zodpovězeny co nejdříve.

Článek bude zvažovat podrobné pokyny pro preventivní opatření pro různé typy trombózy.

Co je to trombóza?

Abychom pochopili, jak důležitá je prevence trombózy, je třeba pochopit, jaký druh onemocnění. Trombóza je stav, kdy se krevní tok v krevním oběhu postupně uzavírá. Krevní sraženiny (tromby) se stávají překážkou normálního pohybu krve, což brání fungování orgánů a systémů. Trombóza může způsobit infarkty, mrtvice, obstrukci periferních žil a tepen. Tato patologie může vážně ohrozit zdraví nebo zkrátit život pacienta.

Mechanismus tvorby trombů

Když jsou krevní cévy poškozené, těsné sraženiny (tromby) zabraňují nebezpečné ztrátě krve. Jsou tvořeny hlavně z krevních destiček a fibrinu, ale v závislosti na typu trombu mohou být přítomny bílé krvinky a červené krvinky.

Tvorba trombu začíná adhezí destiček. To znamená, že krevní destičky začnou přilnout k vnitřnímu povrchu nádoby v místě jejího poškození. Pak se zahajuje proces aglutinace, tj. Lepení jednotlivých destiček do těsné sraženiny. Tím se spustí ochranný proces koagulace krve.

Triáda Virchowa

Již v dvacátém století si slavný německý lékař R. Virkhov zaznamenal určitou patologii, kterou později obdržel název "Triad of Virchow". Zjistil, že tvorba krevní sraženiny ve žilním lumenu je ovlivněna třemi faktory:

• změna rychlosti (zpomalení) průtoku krve;
• zvýšené srážení krve;
• porušení integrity vnitřního endotelu cévních stěn.

Faktory, které způsobují trombózu, mohou nastat z různých důvodů. Někdy se jedná o genetické vady nebo autoimunitní onemocnění. Někdy - zranění, infekce, chirurgické zákroky, krevní stazy a tak dále.

Trombóza hlubokých žil. Preventivní opatření

Prevence hluboké žilní trombózy je komplex jednoduchých opatření, která mohou zachránit život člověka. Tento typ trombózy nejčastěji postihuje žíly v stehně, dolní noze nebo pánvi. Můžeme mluvit o velkých sraženinách, které jsou schopné vypadnout a pohybovat se přes krevní cévy. Takové krevní sraženiny se nazývají embolické, jejich hlavní nebezpečí - stěhování do cév plic, kde způsobují arteriální tromboembolismus. Velká krevní sraženina může způsobit smrt.

Prevence hluboké žilní trombózy je nejdůležitější u starších pacientů, u imobilních pacientů (po úrazech nebo při složitých operacích), u těhotných žen a těhotných žen, u obézních osob, kuřáků a žen, které jsou chráněny před těhotenstvím s perorálními antikoncepcemi.

Jako prevenci se pacientům předepisují antikoagulancia a nosí kompresní punčochy.

Riziko hluboké žilní trombózy během letu

Prevence trombózy dolních končetin je zvláště důležitá pro osoby, které jsou nuceny provádět dlouhé lety, silniční nebo autobusové přejezdy. Dlouhodobá nehybnost způsobuje stasu krve. Pokud osoba má více než čtyři hodiny, není možnost prodloužit nohy, pak se výrazně zvyšuje riziko tvorby trombů. Pokud můžete zastavit a natáhnout nohy v autobusech a vo voze, pak v letadlech často není žádná taková možnost. Nejnepříznivější je to, že zdravotní riziko přetrvává přibližně 4 týdny po prodloužené nucené imobilitě.

Prevence vaskulární trombózy v tomto případě zahrnuje použití kompresních punčoch nebo golfu. Podle doporučení lékaře může být před dlouhým letem podána heparinová injekce. Užívání aspirinu také sníží riziko vzniku krevních sraženin, ale jeho účinnost je výrazně nižší.

Jak se chránit během letu

Následující tipy mohou být užitečné i pro zcela zdravé lidi. V těchto doporučeních není nic těžkého. Taková prevence trombózy během dlouhých letů pomůže snížit riziko onemocnění. Cestující letadel musí dodržovat jednoduchá pravidla:

1. Neopírejte se o alkohol, způsobuje dehydratace, zvyšuje krevní hustotu. Stačí se vzdát čaje a kávy. Chceš pít? Vezměte nekarbonovanou vodu, lze ji použít bez strachu.
2. Zbavte se kouření před a během letu. Nikotin zhoršuje průtok krve a zesiluje krev.
3. Zbavte se zvyku uvádět křížová noha Nevytvářejte přídavný tlak na žíly, aby nedošlo ke stagnaci v cévách nohou a pánve.
4. Nenechte si ujít příležitost vstát a pohybovat se. Pokud nemůžete vstát, pak se natahujte a pohybujte nohama při posezení.
5. Šaty volně a pohodlně. Koupit pro cestování kompresní úplety, které zlepší venózní odtok.

Pooperační trombóza. Prevence

Navzdory skutečnosti, že krevní srážlivost je hlavní cestou k ochraně těla před ztrátou krve před poraněním, mechanismus tohoto systému je často porušován. Skutečnost, že příčiny takového selhání mohou být velmi odlišné, jsme již uvedli. A teď řekneme o jednom z nejnebezpečnějších stavů - pooperační trombózu.

Prevence pooperační trombózy je důležitá pro každého chirurgického pacienta. Celková anestezie zcela uvolňuje svaly a současně tělo automaticky uvolňuje velké množství koagulačních látek, aby zastavilo krvácení. Kromě toho je pacient po určitou dobu ve stálé vodorovné poloze. Výsledkem je, že koagulanty zahušťují krev a vytvářejí nebezpečné zóny v žilách. V tomto případě jsou dolní končetiny vystaveny maximálnímu riziku trombózy, s ohledem na možnost flotace s pádem do plicního oběhu a zablokování plicní tepny.

Starší pacienti jsou zvláště postiženi. Při pozitivním výsledku operace je nejčastější příčinou úmrtí trombóza. Prevence a léčba starších osob je povinným předoperačním komplexem. Obsahuje:

• předoperační podávání antikoagulancií;
• minimální mechanické poškození, včetně zavedení kapátků pouze v žilách rukou, aby nedošlo ke zranění stěn nádob dolních končetin;
• aseptické opatření k zabránění infekcí;
• pooperační podávání přímých a nepřímých antikoagulancií;
• brzy fyzická aktivita používání kompresní spodní prádlo a zvýšené dolní končetiny.

Profylaxe trombózy a následná pooperační léčba se provádí pod kontrolou flebologa.

Střevní trombóza

Mezi nebezpečné nemoci patří mezenterická trombóza nebo střevní trombóza. Jedná se o akutní patologii průchodnosti střevních cév, v důsledku čehož jsou trombovány. Protože střevní trombóza vede k rychlé nekróze střevní oblasti, provádí se operace k odstranění postižené oblasti. Riziko střevní trombózy je maximální u pacientů s kardiovaskulárními chorobami, aterosklerózou, hypertenzí a revmatismem.

Preventivní opatření může zvolit pouze lékař. Samodržení v případě rizika intestinální trombózy je nepřijatelné. Bude to komplex léků, které snižují srážení krve.

Portální trombóza

V oblasti jater je největší portálová žíla, která sbírá krev z vnitřních orgánů a přenáší ji do srdce. Portální trombóza je zablokování této žíly v oblasti sleziny nebo uvnitř jater. Pokud je podezření na trombózu portální žíly, prevence a léčba by měla provádět vysoce kvalifikovaní odborníci, protože míra úmrtnosti je v tomto případě velmi vysoká.

Profylaktické opatření pro portální trombózu zahrnují užívání antikoagulancií, včasnou léčbu základního onemocnění, absenci vysoké fyzické námahy a pravidelné vyšetření specialisty.

Léčba portální trombózy se nejčastěji provádí posunutím duté a portální žíly k obnovení krevního oběhu.

Dieta

Profylaxe trombózy u mnoha pacientů je především správnou dietou, která přispívá ke ztenčení krve. Ve stravě musí být polynenasycené tuky a potraviny obsahující vitaminy C a E. Tato mořská ryba, slunečnicová semínka a dýně, nerafinovaný slunečnicový olej, kaštany, zrna obilovin, chřest, kukuřice. Považováno za užitečné pěstovaná pšenice avokádo, luštěniny (hrach, fazole). Do této kategorie patří také ořechy, zelí, paprika, jablka, hrozny, fíky, třešně, kopr a různé bobule. S dostatečným množstvím těchto produktů v týdenní stravě je vynikající prevence žilní trombózy.

Existuje však řada produktů, které nelze použít s rizikem trombózy. Jedná se o uzené výrobky, klobásy a uzeniny, míchaná vejce, tučné sýry a mléčné výrobky, všechny druhy mléčných zmrzlin. Kromě toho nemůžete jíst cukrovinky a pečivo s margarínem. Nemůžete pít kávu a jíst čokoládu. Zakázané karamelky, koláče s máslovým krémem a bílkovinami. Majonéza a smetanové omáčky jsou vyloučeny ze stravy. Snižte užití nebo úplně vypněte alkohol a nikotin. V přítomnosti těchto produktů ve stravě zůstává pacientovi riziko onemocnění.

Způsob života

Profylaxe trombózy nemůže být založena pouze na dietě. Je velmi důležité udržovat aktivní životní styl a získat dostatek cvičení. Aby se zabránilo stagnaci krve, měl by člověk chodit každý den a "sedavé" pracovníci by měli být přerušeni každých 40 minut za malý náboj, který může být nahrazen rychlou chůzí po chodbách. Cvičení byste měli vždycky pamatovat na nebezpečí nadměrného přetížení. Činnost by měla být moderována.

Samostatně se doporučuje, aby pacienti s rizikem trombózy nosili speciální prádlo a kurzy terapeutických masáží.

Užívání aspirinu k prevenci trombózy

Ochrana proti riziku trombózy zahrnuje antikoagulancia, dezagreganty, stejně jako bioflavonoidy, kyselinu nikotinovou, vitamín B6, B12, kyselinu listovou a vitamín E. Nicméně mnoho pacientů se domnívá, že stačí užít aspirin k prevenci trombózy a vše ostatní není zapotřebí. Denní příjem kyselina acetylsalicylová skutečně předepsané pro prevenci kardiovaskulárních problémů. Nedávné studie však dokazují, že účinnost takového jmenování je spíše pochybná, protože potíže s gastrointestinálním traktem převažují nad možnými přínosy. Nejnovější studie byly provedeny v roce 2014 a pokryly téměř 15 tisíc pacientů. Účinnost aspirinu v kontrolní skupině byla nižší než výsledné vedlejší účinky.

Pokud je však rozhodnuto o předepisování aspirinu, mělo by být užíváno v malých dávkách, striktně dodržovat doporučení lékaře.