Cholinergní urtikária: příčiny, příznaky a léčba

Postup syntézy neurotransmiterů se neustále objevuje v těle každého člověka. Jedná se o biologicky aktivní látky, které se podílejí na vedení nervových impulzů. Jedním z těchto zprostředkovatelů je acetylcholin, biogenní amin. Je zodpovědný za svalovou kontrakci, kontroluje tvorbu dlouhodobé paměti a normalizuje činnost srdce.

Když je acetylcholin v těle nedostatečný, jsou problémy se spánkem a paměti zaniká. Osoba ztrácí schopnost slyšet, vnímat informace. Ve vzácných případech a na pozadí ostrého uvolňování biogenního aminu se vyvine cholinergní kopřivka. Charakteristiky této nemoci a metody její léčby budou diskutovány v dnešním článku.

Co je onemocnění?

Cholinergní kopřivka je zařazena do kategorií autoimunitní onemocnění. V roli stimulace, která vyvolává atypickou reakci imunitního systému, je acetylcholin. Tato látka je produkována vlastními buňkami těla. Při zvýšení hladiny se aktivují protilátky, což vyvolává alergickou reakci. To se projevuje jako uvolňování histaminu, prostaglandinů a dalších zánětlivých mediátorů z buněk. Edém se vyvine v místě průniku alergenu, případně v zčervenání kůže různého stupně intenzity.

Onemocnění je poměrně vzácné. U všech druhů kopřivky je tato forma diagnostikována v 7 až 8% případů. Mladí lidé a děti jsou na to náchylnější.

Rizikové faktory

Příčiny cholinergní kopřivky jsou stále špatně pochopitelné. Je známo, že alergie na acetylcholin se vyskytuje u lidí s vysokou reaktivitou imunity. K jeho vývoji může předcházet patologie doprovázející atypickou imunologickou reakci organismu. Především je to:

• vegetativní dystonie;
• chronické gastrointestinální nemoci;
• endokrinní poruchy;
• neurocirkulační dystonie.

Obvykle se biogenní amin vyrábí denně tělem v množství, které je nezbytné pro fungování nervového systému. Látka je plně spotřebována a nezpůsobuje alergické reakce. V některých případech s nadměrným pocením dochází k ostrému uvolnění acetylcholinu.

Zvláštní faktory provokatérů pro zvýšení teploty pokožky jsou:

• fyzická aktivita;
• přeexponování;
• strach, strach;
• používání kořeněných nebo horkých potravin, alkoholu;
• stres

Každý člověk z času na čas podstupuje masivní útok biogenního aminu. Ne všichni však najdou příznaky onemocnění. Proč se to děje? Kromě citlivosti na acetylcholin musí mít člověk předispozici k alergiím. Kombinace těchto dvou faktorů a způsobuje vývoj patologického procesu.

Klinický obraz

Pro kopřivku tohoto typu se vyznačuje okamžitý vývoj alergií. Vykazuje se v podobě kožní vyrážky. Vyskytne se během 10 minut po aktivaci provokujícího agenta. Vyrážka má vzhled malých bublin světle růžové barvy, obklopených fialovou oblastí. Oblíbeným místem jejich lokalizace je oblast krku a obličeje, horní část těla, zadní část.

Vzhledem k tomu, že acetylcholin je prostředníkem nervového systému, kožní projevy nemoci mohou být provázeny svěděním. Krvácení do postižených oblastí často způsobuje horečku. Zpravidla trvá útlak urtikárie z 10 minut na celou hodinu. V případě chronického průběhu onemocnění zmizí příznaky až po několika dnech.

První pomoc

Hlavním prostředkem boje s alergiemi na kůži, mnoho z nich uvažuje antihistaminika. V případě kopřivky tohoto druhu jsou neúčinné, protože uvolňují symptomy jen na chvíli. O několik dní později se znovu vrátí, ale s pomstou.

Pro pomoc obětem je nejprve nutné odstranit kontakt s alergenem. Na postižené kůži můžete použít jakékoli mléko, které obsahuje mentol. Tato látka má uklidňující účinek na pokožku. Pak by měl být pacientovi podána jakákoli sedativní léčiva, tinktura motherwortu. Pokud je to možné, pokuste se přestat pít. Za tímto účelem se doporučuje větrat pokoj a zapnout klimatizaci. Někteří pomáhají chladnou sprchu.

Po odstranění alergického záchvatu je nutné kontaktovat lékařský tým. Pacient, podle pořadí, by neměl odmítnout hospitalizaci. Někdy se tyto útoky opakují několikrát denně.

Principy diagnostiky

Samotná nemoc není život ohrožující. Nicméně to neznamená, že jeho příznaky mohou být ignorovány. Chcete-li diagnostikovat, musíte se obrátit na praktického lékaře, alergologa nebo dermatologa. Lékař nejprve provede fyzickou prohlídku a naslouchá pacientovým stížnostem a poté:

1. Provokativní testy na kopřivku. Alergie v tomto případě je způsobena léky. Látka podobná složení jako acetylcholin se injektuje subkutánně do pacienta. Pokud do 5 - 20 minut objeví charakteristické příznaky onemocnění na kůži (vyrážka, puchýře, zarudnutí), potvrdí se předběžná diagnóza.
2. Vyvolání efektu. Pacient je požádán, aby si na chvíli spálil paže na kolena v horké vodě (teplota kolem 42-45 stupňů). Pokud se po takovém tepelném provokaci objeví na kůži puchýře, potvrdí se předběžná diagnóza.

Vzhledem k tomu, že kopřivka se často vyvíjí na pozadí systémových onemocnění, je v budoucnu pacientovi předepsáno vyšetření orgánů endokrinního a kardiovaskulárního systému, gastrointestinálního traktu. Pokud se objeví patologické stavy, doporučuje se komplexní léčba s ohledem na stávající zdravotní potíže.

Lékařská terapie

Léčba cholinergické kopřivky se liší od standardního léčebného režimu předepsaného pro alergie různých původů. V našem případě vyvolává odpovídající reakce látku, kterou organismus produkuje sám. Proto je většina antihistaminik v boji proti nemoci neúčinná.

Pro léčbu kopřivky se používají různé masti a gely, které obsahují látku atropin a extrakt belladonové. Jedná se o drogy-holinoblokatory se sedativním účinkem ("La Cree", "Gistan-N"). Doporučuje se, aby byly aplikovány 1-2 krát denně na postiženou kůži.

Jedním z drog patřících do skupiny anticholinergik je "Platyfillin". Při cholinergní kopřivce se nejčastěji předepisuje, protože pozitivní účinek je pozorován týden po zahájení příjmu. Lék je dostupný ve formě pilulky. Nemá žádné vedlejší účinky a nebyly zjištěny případy předávkování.

Antihistaminové léky (Claritin, Telfast) jsou předepsány v případech, kdy je patologický proces průřezový. Současně s kopřivkou jsou pozorovány další alergické projevy (rýma, konjunktivitida, svědění v nosu atd.).

Pokud léze zabírají velké plochy a kvalita života pacienta se zhoršuje kvůli nespavosti a ztrátě chuti k jídlu, předepisují se kortikosteroidy (prednisolon, dexamethason) a sedativa (Motherwort Forte, Novopassit). Jakékoli hormonální léky se smí užívat pouze na předpis a v doporučené dávce. Jinak mohou být důsledky pro tělo nevratné.

Fyzioterapeutické účinky

Při akutním průběhu cholinergní kopřivky je předepsána plazmaferéza. Podstatou tohoto postupu je vyčištění plazmy z antigenů a protilátek. Provádí se v stacionárních podmínkách pomocí odstředivky. Krev se umístí do přístroje pro následné oddělení do hmoty erytrocytů a plazmy. Ten je odstraněn a tvarované prvky jsou znovu zavedeny společně s náhradním roztokem plazmy.

Tato terapie má jisté výhody, protože umožňuje ukončit symptomy a prodloužit dobu remisí. Nevýhody postupu zahrnují potřebu dalšího použití proteinových léčiv.

Dieta

Pro každou formu alergie není kopřivka výjimkou, lékaři doporučují odhodit určité produkty. Produkce acetylcholinu nezávisí na stravě. Na druhé straně, trávení a trvalé užívání vysoce alergenních potravin přispívají k uvolňování histaminu. Je lepší opustit:

• sladkosti a pečivo;
• vejce;
• jasná zelenina a ovoce;
• med;
• mořské plody;
• tvrdé sýry;
• mléčné tuky.

Sladké sýrové a alkoholické nápoje také nejsou vhodné pro alergie. Plné odmítnutí masa nemůže, protože zvyšuje pravděpodobnost anémie. Lékaři doporučují snížit spotřebu až 3-4krát týdně.

Přednost by měla být věnována neutrálním potravinám bohatým na vitamíny C, E a B. Jedná se o mléčné výrobky, libové drůbeží maso, obiloviny (pohánka, ječmen, bulgur), zelené.

Pomozte tradiční medicíně

Při léčbě kopřivky mohou být jako přídavky použity recepty lidových léčitelů. Jejich hlavní činnost je zaměřena na zmírnění příznaků. Navíc přírodní přípravky mohou posílit imunitní systém, očistit tělo a normalizovat činnost centrálního nervového systému.

Například, účinky stresu je snadné odstranit čaj s mátou. Pro místní použití se běžně používají roztoky heřmánku a sody. Denní opakování postupu může snížit svědění.

Prognóza zotavení

Cholinergní kopřivka je vzácná a špatně pochopená forma onemocnění. Předpokládejme, že výsledek léčby může být založen na datech a předchozích zkušenostech. Jak ukazuje praxe, mírný průběh patologie u dětí a mladých lidí často končí spontánním lékem.

Pokud je rekurentní forma velmi důležitá pro dodržení preventivních opatření. V tomto případě je pravděpodobnost vývoje těchto komplikací jako Quincke otok, doprovázené udušením a anafylaktickým šokem.

Metody prevence

Hlavním způsobem, jak předcházet onemocnění, je minimalizovat působení faktorů provokátorů. Za tímto účelem se pacientům doporučuje, aby se vyvarovali horkých lázní, návštěvy saun a van. Kromě toho se budete muset vzdát nebo snížit úroveň fyzické aktivity. Musíte se naučit ovládat emoční stav, abyste se vyhnuli nervové nadměrné stimulaci.

Zvláštní pozornost by měla být věnována opatřením na zlepšení imunity, aby se snížilo riziko infekčních onemocnění. Tento druh patologie je často doprovázen horečkou. Zvýšení obranyschopnosti těla přispívá k správné výživě, vytvrzování. Nesmíme zapomenout na procházky na čerstvém vzduchu, protože také eliminují účinky stresu.

Nemyslete si, že tato omezení musí dodržovat celý život. Onemocnění obvykle zmizí během několika měsíců, pokud je léčba zahájena včas. Po zotavení se můžete bezpečně vrátit k obvyklému způsobu života.