Co ukazuje krevní test na hemostáze?

Hemostáza je komplexní proces, který zajišťuje životaschopnost těla. Díky němu nemůže krev opustit oběhové lůžko, zatímco jeho požadovaný objem je zachován. Tímto způsobem se udržuje normální krevní oběh a zásobování orgánů kyslíkem a výživou.

Co to je?

Hemostáza zahrnuje komplex funkčních, morfologických a biologických systémů, které udržují stav krve v tekuté formě a neumožňují její zhroucení v uzavřeném oběhu. Pokud je ohrožena celistvost cév, vzniká trombus, který upadá do místa poranění a způsobí zastavení krvácení. Základem trombu je fibrín, který je později odstraněn.

Dále v článku pochopíme, proč potřebujeme krevní test na hemostáze.

Funkce

Hemostáza je komplexní systém, který plní řadu důležitých funkcí:

1. Pomáhá krvi zůstat v tekutém stavu.
2. Koaguluje krev v místech poškození krevních cév, čímž zabraňuje krvácení.
3. Rozpustí krevní sraženiny. Tento proces v medicíně se nazývá fibrinolýza.

Jaký enzym je zodpovědný za srážení

13 enzymů je zodpovědných za srážení krve v našem těle. Tyto proteiny se nazývají faktory srážlivosti. Tento proces se provádí v několika fázích a představuje konverzi profermentu na enzym (nebo neaktivní faktor do aktivního). To způsobuje řetězovou reakci. A takový proces se obvykle nazývá koagulační kaskáda.

On je vnější a vnitřní. U druhého jsou všechny nezbytné složky již v krvi. A k aktivaci vnější cesty je nutný tromboplastin, což je tkáňový faktor. Ve svém normálním stavu to není, vyrábí se pouze v případě poškození buněk.

Chcete-li zjistit tento stav a provést krevní test na hemostáze.

Mechanismy

Popsaný proces má dva hlavní mechanismy:

1. Cévní trombocyty nebo primární. Zahrnuje krevní buňky, včetně červených krvinek, krevních destiček, stejně jako bioaktivní látky, cévní stěny a extravaskulární tkáň. Je způsobena vývojem speciální zástrčky, která utěsní poškození.
2. Koagulační nebo sekundární. V tomto procesu se podílejí faktory koagulace plazmy a tkáně. Mechanismus přeměňuje fibrinogen na fibrin, který se nerozpustí. Tím se zastaví krvácení v těch nádobách, kde primární mechanismus nestačil. K tomu dochází v případech, kdy se sraženina trombocytů nedokázala vyrovnat se zvýšeným krevním tlakem a je zapotřebí většího trombu.

Proces hemostázy se projevuje interakcí složek struktury, jako jsou cévní stěny, plazmatické enzymy a krevní buňky. Ve všech jeho složkách obsahují prvky, které neumožňují sklopení, a ty, které vytvářejí krevní sraženinu v místě poškození.

Fibrinolýza je mechanismus, který je zodpovědný za rozdělení fibrinu, obnovení vaskulární permeability, udržování normální krevní hustoty. Jako součást tohoto systému plazmin, aktivátor plazminogenu, inhibitory. Fibrinolýza je enzymatická a neenzymatická, někdy prochází vnějšími nebo vnitřními aktivačními cestami. Tento proces je založen na schopnosti leukocytů ničit a trávit patogenní organismy, eliminovat trombózu a odstranit její zbytky.

Účel krevní testy pro hemostázu

Popsaná studie se provádí k identifikaci porušení v oběhovém systému. Jedná se o poměrně složitou analýzu zaměřenou na komplexní posouzení celého procesu koagulace v lidském těle.

Patologie mohou být na obou stranách: v koagulačním a antikoagulačním systému. V druhém případě existuje tendence k rozvoji hemoragického syndromu, v prvním případě k tvorbě krevních sraženin.

Analýza hemostázy může odhalit trombofilii - vysokou míru srážení krve. To je nebezpečné kvůli výskytu neplodnosti nebo neschopnosti nosit dítě, stejně jako srdeční záchvat, trombóza dolních končetin na pozadí křečových žil a mrtvice.

Nízká krevní srážlivost se vyznačuje krvácením. Poškození se tak léčí velmi dlouho a obtížně. Riziko pooperačních komplikací, hemoragického syndromu a vnitřního krvácení se zvyšuje.

Jak provést krevní test na hemostáze, zvažte níže.

Pokud je takový výzkum nezbytný

Potřeba analýzy hemostázy v důsledku následujících situací:

1. Diagnostika příčin krvácení, hemoragické vyrážky a krvácení.
2. Prevence hemoragického syndromu po operaci.
3. Identifikace, prevence a léčba infarktu, mrtvice a trombózy.
4. Gynekologické onemocnění, plánování těhotenství, těhotenství.

Platí určitý hemostázový dekódovací systém v krevní zkoušce.

Indikace pro chování a typy testů

Nejčastěji se provádějí krevní testy hemostázy, pokud se předpokládá významná ztráta krve, a také komplexní vyšetření k identifikaci některých onemocnění. Koagulogram je zařazen do seznamu vyšetření v následujících případech:

• v době výkonu dítěte;
• v pre- a pooperačním období;
• s trombózou a dilatací žil;
• at autoimunitní onemocnění - revmatoidní artritida, lupus erythematosus, dermatomyositida atd. d.;
• s patologickými játry;
• po infarktu a mrtvicích;
• během léčby antiagregačními látkami a antikoagulanci;
• s hemoragickou diatézí;
• v plánovacím období pro nadcházející těhotenství.

To platí zejména u žen s anamnézou gynekologických onemocnění, včetně neplodnosti a potratu.

Testy

Analýza hemostázy provádí několik testů, a to:

1. INR - je určena časem, během kterého dochází k tvorbě krevních sraženin.
2. APTT je čas potřebný k vytvoření sraženiny poté, co se plazma skládá z činidel.
3. Trombinový čas je období, během kterého je fibrinogen přeměněn na fibrin působením trombinu.
4. Fibrinogen.

Výsledkem studie je koagulogram, který vyžaduje odborník dekódování. Hlavními indikátory jsou APTT a INR, protože oni demonstrují aktivaci vnějšími a vnitřními cestami koagulace. Pokud jsou normální, znamená to, že chybí vážné problémy s hemostázou. A jaké odchylky odhaluje krevní test pro hemostázu?

Porušení

Pokud existují odchylky od normy v indikátorech studie, může se u pacienta vyskytnout následující patologie:

• Cohoalopathy. Zhoršené fungování koagulačních a antikoagulačních systémů.
• Hypokoagulační hemoragický syndrom. Je charakterizována nízkým stupněm agregace trombocytů, což vede k poklesu aktivity faktorů srážení plazmy a tkáně. Výsledkem je krvácení a hemoragický syndrom.
• Hyperkoagulační trombotický syndrom. Vysoká úroveň agregace trombocytů a faktory srážení plazmy a tkáně vedoucí k tvorbě krevních sraženin.
• Trombus a hemoragický syndrom nebo DIC. Jedná se o diseminovanou koagulaci krve uvnitř cév s tvorbou abnormálního počtu krevních sraženin a agregátů krevních buněk. V důsledku toho dochází k poruše v oběhovém systému, což způsobuje dystrofické patologie.

Studie genových mutací

Dešifrování krevní testy pro hemostázu neumožňuje vždy předpovídat možná rizika spojená s výskytem patologických stavů v oblasti srážení u konkrétního pacienta. Proto je třeba provést další studium genů odpovědných za aktivaci celého systému, například za přítomnosti zánětlivých procesů a během těhotenství. Indikace pro posílání krevních vzorků ke studiu genových mutací jsou:

1. Výběr perorálních kontraceptiv.
2. Neplodnost a neschopnost nést ovoce.
3. Substituční léčba hormonálními léky.
4. Kouření pacientů mladších 50 let.
5. Trombóza u pacientů mladších 50 let.
6. Před gynekologickými operacemi, endoprotétikami a transplantací.
7. Transplantace mrtvice, trombóza, srdeční záchvaty do věku 50 let, plicní embolie. A to se týká nejen samotných pacientů, ale i jejich blízkých příbuzných. Stejné pravidlo platí i pro příbuzné, kteří zemřeli před dosažením 50 let věku.
8. Sluchové postižení neznámé etiologie.
9. Po chemoterapii.

Ve všech výše uvedených případech je třeba vyšetřit krev genové mutace v koagulačním systému a metabolismu kyseliny listové.

Krevní test na hemostáze během těhotenství

Zvláštní místo ve studii o fungování hemostázy užívají ženy během těhotenství. Během tohoto období je riziko zvýšené srážení krve obzvláště vysoké, což může vést k zablokování diseminovaných typů cév. Výsledkem takového procesu může být zhuštění krve a v důsledku toho přívod krve do placenty.

Společně s krví plodu přestává kyslík v dostatečném množství proudit, stejně jako užitečné živiny. Existuje abnormální vývoj dítěte, který končí blednutím těhotenství nebo úmrtí plodu. Včasná diagnóza takových porušení umožní ženě porodit a porodit zdravé dítě.

Co je krevní test mutací genů hemostázy? To je běžná otázka u těhotných žen. Faktem je, že hemostáza během těhotenství se může lišit. Důvodem může být nadváha, zranění, stres, infekce chronické povahy a rakovina. Před těhotenstvím však žena nemusí být vědoma problémů s koagulací. Od okamžiku početí se její tělo podrobuje významným změnám spojeným se zhoršením ochranných charakteristik, které mohou vést k patologii hemostázy a projevují se jako trombóza nebo krvácení.

Taková porušení může způsobit preeklampsii, anémiu, placentární abrupce a úmrtí plodu. Proto je pro ženy velmi důležité předložit test před těhotenstvím nebo během těhotenství. Ideální volbou je zkontrolovat před koncepcí dítěte během plánování těhotenství. Pokud jsou diagnostikovány patologické stavy, terapie prováděná předem vám umožní klidně nést a porodit zdravé dítě.

Aby nedošlo k deformaci výsledků studie, týden před tím, než je nemůže být přijata léky na ztenčení krve a pít alkohol.

Když je taková analýza zobrazena

Existuje mnoho situací, kdy je indikována analýza mutací hemostázy:

1. Ztlumení těhotenství nebo potratu více než jednou. To může být způsobeno také špatné srážení krve.

2. Toxikóza, která ovlivňuje těhotenství. Je charakterizován zvýšeným krevním tlakem, otokem a přítomností bílkovin v moči.

3. Hypertonus dělohy. Může způsobit potrat.

4. Placentární abrupce. Nejčastěji dochází k poruchám hemostázy. Proto je nutná povinná konzultace s hemostasiologem.

5. Přítomnost příbuzných problémů v podobě mrtvice, infarktu, trombózy a křečových žil.

6. Neplodnost

Pokud se během těhotenství zjistí nerovnoměrnost funkce hemostázy, je předepsána individuální léčba. Spočívá v úpravě poškozeného mechanismu. Během prvních trimestrů těhotenství je vybrána nejvýhodnější léková forma.

Jak je vidět, krevní test mutací hemostázy je informativní a velmi potřebný pro těhotné ženy.

Závěr

Hemostáza je velmi důležitou součástí fungování našeho těla. Nejdůležitější krevní test na srážení je v případě těhotenství a během plánování koncepce. Koneckonců, hlavním bodem gestace je nepřerušené přivádění krve do placenty a výživy plodu, jinak je vždy vysoké riziko vývoje intrauterinních vývojových patologií a vyblednutí těhotenství. Včasná diagnóza umožní čas provést všechna nezbytná opatření k záchraně nenarozeného dítěte.

Analýza hemostázy je také důležitá pro osoby s existujícími patology v oběhovém systému. Musí pravidelně předávat materiál k prohlídce, protože to pomůže předejít možným recidivám nemocí a udržuje situaci pod kontrolou.

Nyní víme, co ukazuje krevní test na hemostáze.